Este posibil să nu știți că aveți o problemă cu colul uterin, deoarece afecțiunile cervicale nu prezintă întotdeauna simptome. Prin urmare, asigurați-vă că verificați în mod regulat la un ginecolog. Cele mai frecvente boli ale colului uterin sunt: eroziunea, inflamația, chisturile și cancerul de col uterin. Ce este și cum se examinează colul uterin?
Cuprins:
- Colul uterin - structură
- Cervix - tipuri de epiteliu
- Cervix - funcții
- Cervix - boli
- Cervix - eroziune a colului uterin
- Cervix - inflamație a colului uterin
- Cervix - chisturi cervicale (glande Naboth)
- Cervix - cancer de col uterin
Colul uterin este segmentul inferior al organului sexual feminin. Sarcina sa zilnică este de a proteja uterul împotriva infecțiilor externe. De sărbători, joacă un rol important în timpul sarcinii - susține uterul gravid și în mecanismul nașterii - unde deschiderea acestuia facilitează venirea bebelușului pe lume.
Colul uterin - structură
Colul uterin este format dintr-o parte vaginală și o parte abdominală. Este realizat din țesut conjunctiv și muscular, partea sa vaginală este acoperită cu epiteliu scuamos multistratificat, în timp ce interiorul canalului cervical este căptușit cu un epiteliu glandular cu un singur strat.
Colul uterin este partea inferioară îngustă a uterului care se curbează în bolta vaginală. Este realizat din țesut conjunctiv și muscular, căptușit cu o mucoasă și are aproximativ 3 cm lungime și aproximativ 2,5 cm în diametru. La o femeie adultă, este îndoită în direcția inferior-posterioară. La femeile nulipare are o formă de butoi, își schimbă forma în timpul sarcinii și după menopauză.
Canalul cervical trece prin colul uterin, care se conectează cu corpul uterului în partea de sus (într-un loc numit istm), iar în partea de jos se deschide în vagin într-un loc numit deschidere externă. Forma deschiderii externe variază în funcție de fazele vieții unei femei. În nulipar, este o mică deschidere circulară. După ce a născut, ia forma unei fante. După menopauză, se poate micșora aproape la dimensiunea unui cap de ac. De asemenea, se schimbă pe tot parcursul ciclului.
Cervix - tipuri de epiteliu
Endocervixul conține canalul cervical de la gura interioară (strâmtoare) la ectocervix. Este căptușit de un epiteliu glandular (cilindric) mucinos pliat, cu un singur strat, care pătrunde în stromă pentru a forma glande.
Ectocervix acoperă distanța de la joncțiunea epiteliului (plat glandular și multistrat) la bolta vaginală. Acesta este căptușit cu un epiteliu scuamos multistratificat neceratinizat, multistratificat, sensibil la hormoni.
În partea exterioară a vaginului, există o graniță între două tipuri de epiteliu: glandular, căptușind cavitatea uterină și canalul cervical și plat, acoperind partea vaginală a colului uterin și a vaginului.
Joncțiunea epiteliului (multistrat plat și glandular) se mișcă în timpul vieții unei femei ca urmare a metaplaziei epiteliului glandular. Înainte de pubertate, acest loc este de obicei ieșirea externă, după naștere poate fi în ectocervix, după menopauză este de obicei în canalul cervical.
Locul în care se conectează aceste două tipuri de epitelii se numește zonă de transformare. Există schimbări metaplastice în zona de transformare. Acesta este un loc foarte important, deoarece celulele zonei de transformare sunt foarte susceptibile la acțiunea factorilor oncogeni și majoritatea cancerelor de col uterin apar în acest loc.
Cervix - funcții
Colul uterin joacă un rol cheie în protejarea uterului, a trompelor uterine și a ovarelor împotriva infecției ascendente (vaginale). Există mucus gros în canalul său, care este o barieră pentru flora bacteriană.
Un gât sănătos este necesar pentru sarcină, întrerupere și naștere. Este o conductă pentru spermă care le permite să călătorească din vagin spre uter, în timpul sarcinii acționează ca un sfincter care închide cavitatea uterină, iar în timpul nașterii, prin netezire, ajută fătul să scape.
Cu toate acestea, înainte ca bebelușul să fie fertilizat și dezvoltat, colul uterin sub influența hormonilor suferă modificări ale ciclului menstrual. În faza infertilă, este dură, uscată și închisă. Pe măsură ce se apropie ovulația, deschiderea cervicală se deschide, secțiunea vaginală devine mai moale și crește. În acest timp, glandele din colul uterin produc mucus fertil (elastic, alunecos) care hrănește sperma și le facilitează intrarea în uter.
După ovulație, colul uterin revine la starea pre-ovulație. Observațiile poziției colului uterin și a mucusului cervical identifică fazele fertile și nefertile ale ciclului menstrual și sunt utilizate în planificarea familială naturală.
Cervix - boli
Cele mai frecvente boli ale colului uterin sunt eroziuni, inflamații, chisturi și cancer de col uterin. Aflați ce ar trebui să știți despre fiecare dintre aceste boli.
Cervix - eroziune a colului uterin
Acest nume - eroziune - este adesea folosit incorect pentru a descrie orice roșeață a părții vaginale a colului uterin (numită profesional eritroplakia). Dar conceptul de eroziune adevărată este rezervat doar defectelor din epiteliul cervical.
Pe de altă parte, cele mai multe eroziuni recunoscute „prin ochi” sunt ectopia, deplasarea epiteliului cilindric din canalul cervical către discul vaginal. Eroziile adevărate apar cel mai adesea la femeile active sexual cu vârste cuprinse între 25 și 35 de ani. Ele pot fi o consecință a cervicitei sau vaginitei, a traumatismelor mecanice (de exemplu, în timpul nașterii, avortului spontan).
Simptome ale eroziunii colului uterin: De obicei nu sunt prezente. Uneori sunt scurgeri albe, galbene sau verzui, cu miros neplăcut înainte de menstruație. Poate exista pete între perioade sau după actul sexual, durere la nivelul abdomenului inferior.
Testele de eroziune cervicală: leziunea poate fi detectată în timpul unui examen ginecologic. Pentru a face un diagnostic corect, este necesar să se efectueze o citologie (frotiu) sau colposcopie (examen microscopic).
Tratamentul eroziunii colului uterin: Se aplică tratament farmacologic și, dacă nu aduce îmbunătățiri, leziunea este lubrifiată cu un preparat special, arsă cu electricitate, înghețată cu azot lichid sau eliminată cu unde luminoase. În situații excepționale, se efectuează proceduri mai invazive, cum ar fi excizia unui fragment de col uterin (conizație).
Bine de știut: Eroziunea adevărată poate fi un simptom al afecțiunilor precanceroase și canceroase ale colului uterin.
Cervix - inflamație a colului uterin
Inflamația colului uterin este cauzată de infecția cu protozoare (de exemplu, tricomoniază vaginală), bacterii (de exemplu, chlamydia, gonoreea), viruși sau ciuperci. Infecția este favorizată de deteriorarea mecanică a colului uterin, precum și de schimbarea frecventă a partenerilor sexuali.
Simptome ale inflamației cervicale: Inflamația poate fi asimptomatică, dar există o descărcare vaginală mai frecventă, uneori sângerând între perioade.
Teste de inflamație a colului uterin: se efectuează un examen ginecologic și se colectează secreția cervicală pentru cultură pentru a identifica organismele care au provocat inflamația.
Terapia inflamației colului uterin: se utilizează medicamente antiinflamatoare intravaginale, antibiotice (locale sau generale), uneori preparate hormonale.
Bine de știut: dacă nu este tratată, inflamația se poate răspândi mai departe pe tractul genital.
Cervix - chisturi cervicale (glande Naboth)
Chisturile cervicale (chisturile lui Naboth) sunt foliculi mici, unici sau multipli, care sunt plini de mucus sau conținut mucopurulent (atunci când sunt inflamați). Ele apar ca urmare a închiderii gurii mucoasei cervicale prin epiteliul în creștere, cel mai adesea în timpul vindecării eroziunii. Ele apar la femeile aflate la vârsta fertilă, în special la cele care au născut deja.
Simptome ale chistului cervical: nu există plângeri.
Examenele chistului cervical: se efectuează examen ginecologic și citologie.
Tratamentul chisturilor cervicale: Dacă medicul decide să îndepărteze chistul, leziunea este perforată, conținutul său eliminat, iar glanda golită este înghețată cu azot lichid sau arsă cu un laser sau curent electric.
Bine de știut: dacă nu sunt tratate, glandele Naboth vor dispărea în general după un timp, dar au tendința de a reapărea.
Cervix - cancer de col uterin
Cancerul de col uterin ocupă primul loc în ceea ce privește incidența printre cancerele organului de reproducere. Cancerul de col uterin este cel mai adesea detectat la femeile cu vârsta cuprinsă între 40 și 55 de ani, dar incidența crește de la vârsta de 25 de ani.
Anumite tipuri de papilomavirus uman (HPV), care sunt transmise sexual, sunt responsabile pentru formarea cancerului.
Simptomele cancerului de col uterin: modificările precanceroase sau cancerul precoce nu provoacă simptome. Pe măsură ce boala progresează, pot apărea sângerări neobișnuite (între menstruație, după actul sexual, după menopauză), scurgeri vaginale abundente, dureri la nivelul abdomenului inferior în timpul actului sexual sau la urinare și umflarea picioarelor. Perioadele durează mai mult și sunt mai grele.
Screeningul cancerului de col uterin: se efectuează citologie și colposcopie și se colectează material pentru examen histopatologic.
Tratamentul cancerului de col uterin: Tratamentul depinde de stadiul bolii. Leziunile precanceroase sunt tratate farmacologic. Dacă este un cancer pre-invaziv, se utilizează chirurgia cu laser, criochirurgia sau conizația chirurgicală. În stadiul invaziv, uterul trebuie îndepărtat (histerectomie), iar radioterapia este tratamentul complementar. În cazul metastazelor la alte organe, se utilizează chimioterapie.
Bine de știut: în fiecare an, peste 3,5 mii O femeie poloneză află că are cancer de col uterin, iar 5 femei mor în fiecare zi. Dar cancerul poate fi prevenit în mod eficient printr-o profilaxie adecvată și un diagnostic precoce. Citologia este o examinare valoroasă (trebuie efectuată pentru prima dată după începerea actului sexual, apoi regulat în fiecare an). Vaccinurile sunt, de asemenea, o armă împotriva HPV (pot fi administrate de la vârsta de 12 ani).
lunar "Zdrowie"
