Simpozion PTK: îngrijire cuprinzătoare pentru pacienții cu insuficiență cardiacă

În perioada 15-17 martie 2018, în Jachranka, a avut loc Simpozionul anual al secției de reabilitare cardiacă și fiziologie a exercițiului din cadrul Societății poloneze de cardiac. „Insuficiența cardiacă - îngrijire completă”, la care au participat peste 300 de cardiologi, fizioterapeuți, psihologi și nutriționiști proeminenți.

Cel de-al 22-lea simpozion anual al Secției de reabilitare cardiacă și fiziologie a efortului Societății poloneze de cardiac „Insuficiența cardiacă - îngrijire cuprinzătoare”, a adunat peste 300 de cardiologi, fizioterapeuți, psihologi și nutriționiști remarcabili în perioada 15-17 martie 2018 în Jachranka. Printre alții, despre aspectele teoretice și practice ale reabilitării cardiace complete, despre oportunitățile create de implementarea telerebilitării cardiace moderne în Polonia, precum și despre crearea programului guvernamental de îngrijire cuprinzătoare pentru pacienții cu insuficiență cardiacă și primele evaluări ale implementării programului KOS-Zawał.

- Din cauza insuficienței cardiace, peste 180.000 de persoane vizitează spitalele poloneze în fiecare an, ceea ce plasează Polonia pe locul negativ în Europa. Este o adevărată epidemie - a subliniat profesorul Piotr Ponikowski, președintele Societății poloneze de cardiac.

Mortalitatea datorată atacurilor de cord din Polonia este încă mare și, potrivit profesorului Piotr Jankowski de la Departamentul 1 de Cardiologie și Electrocardiologie Intervențională și Hipertensiune, de la Institutul de Cardiologie al Universității Jagiellonian - chiar și 50%. în termen de 5 ani după un atac de cord. 70 la sută Pacienții care merg la spital cu un atac de cord sunt persoane care sunt deja inactive din punct de vedere profesional, spune dr. Wolszakiewicz, președintele Secției de reabilitare cardiacă și fiziologie a Societății poloneze de cardiac. Se estimează că incapacitatea de a lucra cauzată de insuficiența cardiacă costă economia poloneză 200 milioane PLN anual. Mulți pacienți beneficiază de pensii ZUS. Potrivit dr hab. Iwona Korzeniowska-Kubacka de la Institutul de Cardiologie este optimist cu privire la faptul că reabilitarea cardiacă permite revenirea la muncă de până la 86,3%. bolnav, dar acoperă doar 22 la sută. toți pacienții. Exemplele menționate mai sus arată cât de multe provocări cu care se confruntă încă cardiologia în țara noastră, în special în ceea ce privește utilizarea reabilitării cardiace și telerebilitării, și despre aceasta s-au dezbătut participanții Simpozionului secției de reabilitare cardiacă și fiziologie a Societății poloneze de cardiac din Jachranka.

Participanții la simpozion au acordat o atenție deosebită evaluării programului KOS-Zawał, care a fost implementat din toamna anului 2017. Dr. hab. Zbigniew Eysymontt, directorul Centrului de reabilitare din Silezia din Ustroń, a reamintit că cel mai important obiectiv al programului este de a reduce rata mortalității pacienților după atacuri de cord din Polonia.

- Datorită programului, a fost posibil să se ofere pacienților după infarct miocardic îngrijire și reabilitare cuprinzătoare, care este punctul culminant al multor ani de muncă din secțiunea noastră - a rezumat dr. Wolszakiewicz, președintele Rehabilitării cardiace și fiziologie al Societății poloneze de cardiac.

Desigur, programul încă trebuie rafinat - a declarat profesorul Adam Witkowski, șeful Departamentului de Angiologie Intervențională Cardiologie al Institutului de Cardiologie, președinte ales al Societății Poloneze de Cardiologie și a subliniat că, printre altele, este necesară îmbunătățirea colectarea datelor despre pacienți și tratamentul acestora, precum și finanțarea programului și accesul la program pentru pacienții excluși din reabilitare. Profesorul Robert Gil, șeful Clinicii de Cardiologie Invazivă a Spitalului Clinic Central al Ministerului de Interne și Administrație, a subliniat că sistemul administrativ al programului era prea extins și că ar trebui simplificat.

- KOS-Zawał este baza pentru conducerea unei medicamente cu adevărat inovatoare și moderne cu utilizarea telemedicinei și telecardiologiei, precum și a telerebilitării - a spus profesorul Piotr Jankowski de la Departamentul I de Cardiologie și Electrocardiologie Intervențională și Hipertensiune al Institutului de Cardiologie al Universității Jagiellonian. KOS-Zawał este un serviciu garantat și practic fiecare pacient după un atac de cord ar trebui să aibă acces legal la îngrijire. Datorită acestui program, telerehabilitarea cardiacă din Polonia a început să fie finanțată de Fondul Național de Sănătate. Suntem singura astfel de țară din Europa! Acesta este marele nostru succes! - prof. Jankowski.

Una dintre problemele cheie discutate în cadrul simpozionului a fost sistemul coordonat de îngrijire pentru pacienții cu insuficiență cardiacă (KONS) - un program guvernamental al cărui pilot este programat pentru august 2018. Programul se caracterizează printr-o abordare multi-specializată a tratamentului insuficienței cardiace - și potrivit Dr. Dorota Sobczyk de la Spitalul de specialitate din Cracovia Ioan Paul al II-lea, - poate contribui la o mai bună cooperare între cardiologi și medicii de familie. Dr. Roman Topór-Mądry, președintele Agenției pentru Evaluarea Tehnologiei Sănătății și Sistemul Tarifar, a fost de asemenea de părere că tratamentul insuficienței cardiace ar trebui să aibă loc în principal la nivelul asistenței medicale primare, în timp ce sistemul polonez de îngrijire a pacienților cu insuficiență cardiacă se bazează în principal pe rețeaua spitalelor.

- Trebuie să schimbăm paradigma de la spital la îngrijirea la domiciliu, iar acesta ar trebui să fie cel mai important efect al acțiunilor noastre. Un pacient cu insuficiență cardiacă trebuie tratat ca un pacient cu sindrom coronarian acut! - a susținut profesorul Grzegorz Opolski, șeful departamentului 1 și al clinicii de cardiologie a Spitalului Clinic Public Central Independent în timpul simpozionului și a adăugat - Insuficiența cardiacă ar trebui să fie una dintre prioritățile politicii de sănătate din Polonia. În primul rând, este necesar să se echipeze facilități medicale, să se creeze un sistem de colectare a datelor fiabile cu privire la procedurile medicale efectuate și să se mărească atât finanțarea tratamentului insuficienței cardiace, cât și conștientizarea socială a acestei boli.

Scopul principal al programului KONS este reducerea efectelor insuficienței cardiace, a subliniat profesorul Jadwiga Nessler, șeful Departamentului de Boli Coronare și Insuficiență Cardiacă de la Institutul de Cardiologie al Universității Jagiellonian. Depistarea precoce a bolii și încetinirea dezvoltării acesteia se traduce printr-o îmbunătățire a duratei și a calității vieții pacienților, prin urmare educația timpurie și prevenirea insuficienței cardiace și a bolilor asociate, cum ar fi diabetul și obezitatea, sunt de o mare importanță aici. Există multe de făcut în acest sens, a argumentat dr. Natalia Rogińska de la Departamentul de Cardiologie al Institutului Memorial al Centrului de Sănătate pentru Copii. 1/3 din elevi nu participă la cursurile de educație fizică în școli - rezultatul este că 20 la sută. copiii se luptă cu supraponderalitatea și obezitatea, 80%. are o postură anormală a corpului și 18% dintre aceștia suferă de hipertensiune arterială. În plus, există o dietă proastă, bogată în sare, zahăr și grăsimi trans, care este o modalitate simplă de a schimba metabolismul și obezitatea morbidă, iar în viitor - spre dezvoltarea bolilor de inimă - a avertizat dr. Daniel Śliż de la Universitatea de Medicină din Varșovia. Profesorul Dariusz Dudek, președintele Consiliului Institutului de Cardiologie de la Collegium Medicum al Universității Jagielloniană a adăugat că, ca parte a prevenirii, copiii ar trebui testați pentru hipercolesterolemie în familie.

- Un element important de îngrijire cuprinzătoare pentru pacienții cu insuficiență cardiacă, inclusiv pacienții după atacuri de cord, este telerehabilitarea cardiacă modernă și specializată. Telemedicina - potrivit profesorului Ryszard Piotrowicz - permite accesul sporit la reabilitare și compensează disproporțiile în acest sens între regiunile individuale ale Poloniei.Nu există scăpare din telemedicină. Reabilitarea cardiacă cuprinzătoare timpurie este un joc pentru o inimă eficientă, adică un joc pentru orice - a susținut prof. Univ. Ryszard Piotrowicz, șeful Departamentului de reabilitare cardiacă și electrocardiologie neinvazivă, Institutul de Cardiologie.

În prezent, un proiect unic de cercetare la scară europeană este implementat în Polonia, cofinanțat de Centrul Național de Cercetare și Dezvoltare, dedicat în totalitate telerebilitării cardiace sub titlul TELEREH-HF. Proiectul prezentat în timpul simpozionului presupune dezvoltarea unui model de procedură pentru reabilitarea hibridă a pacienților cu insuficiență cardiacă utilizând tehnologii moderne și soluții organizaționale și este un exemplu excelent de cooperare între diferite centre de cardiologie din toată Polonia. Consorțiul de cercetare este format din Institutul de Cardiologie din Varșovia, Universitatea Medicală din Varșovia, Universitatea Medicală din Łódź, Universitatea Medicală din Gdańsk și Centrul Silezian pentru Bolile Inimii.

- Scopul proiectului TELEREH-HF este de a implementa noi tehnologii de monitorizare, transmitere, colectare, analiză și gestionare a datelor în vederea implementării unui model hibrid de telerehabilitare la domiciliu cuprinzătoare a pacienților cu insuficiență cardiacă - a explicat Dr. Ewa Piotrowicz, șefa Centrului de telecardiologie al Institutului de Cardiologie, lider de proiect.