Scleroza multiplă: diagnostic. Cercetări în SM

Diagnosticul sclerozei multiple nu este întotdeauna ușor, dar medicina are multe tehnici care vă ajută să faceți un diagnostic adecvat. Ce teste pot diagnostica SM?

Diagnosticul sclerozei multiple (scleroză multiplexă, SM) este dificil pe baza simptomelor, astfel încât specialiștii apelează la teste de specialitate. Testele imagistice sunt utilizate în diagnosticul SM, dar și examinarea lichidului cefalorahidian sau analiza așa-numitelor potențiale evocate. Există chiar și o clasificare specială care ajută la diagnosticul sclerozei multiple - medicii ajută în acest caz, așa-numitul Criteriile McDonald's.

Auzi ce teste pot diagnostica scleroza multiplă. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

Diagnosticul SM: criteriile McDonald's

Grupul internațional pentru diagnosticarea SM, prezidat de W. McDonald, în 2001 a publicat așa-numitul Criteriile McDonald's. Mai puțin de 10 ani mai târziu, în 2010, a fost modernizată clasificarea de diagnostic pentru scleroza multiplă. Principala presupunere a acestor criterii este faptul că diagnosticul de SM necesită prezența unor modificări difuze legate de boală în timp și spațiu. În cazul diseminării temporare, ne referim la faptul că la pacienți apar modificări patologice în sistemul nervos în momente diferite. Prin difuzie spațială, înțelegem că modificările din structurile sistemului nervos cauzate de scleroza multiplă apar în mai multe locații.

Diagnosticul sclerozei multiple în conformitate cu criteriile McDonald’s se poate face prin identificarea diferitelor modificări la pacienți. Cea mai simplă situație este când pacientul are cel puțin două recidive de SM și simptomele neurologice care apar în timpul acestora provin din două focare diferite (aceasta înseamnă că afecțiunile pacienților sunt legate de defecte în cel puțin două părți ale sistemului nervos, adică că patologiile pot privi, de exemplu, structurile creierului și măduvei spinării). În acest caz, diagnosticul bolii se poate face chiar și fără teste suplimentare.

Situația este ușor diferită atunci când un pacient are două crize de boală, dar simptomele sale provin dintr-o singură concentrare a bolii - apoi, pentru a diagnostica SM, sunt deja necesare teste imagistice. Scleroza multiplă poate fi diagnosticată atunci când RMN identifică patologiile tipice ale sclerozei multiple în cel puțin două locații ale sistemului nervos.

Citește și: Scleroza multiplă (SM) și neuroborrelioza Scleroza multiplă la copii Scleroza multiplă (SM) și sarcina

Diagnosticul SM: teste imagistice

Imagistica prin rezonanță magnetică este un test imagistic care poate vizualiza modificările asociate sclerozei multiple. Focare de boli legate de ex. Cu demielinizarea care apare în cursul SM, acestea pot apărea în diferite locații ale sistemului nervos, dar există anumite zone în care apariția lor poate fi o indicație specială a SM. Zonele subcorticale, periventriculare și subtentoriale ale creierului sunt considerate regiunile în care apariția leziunilor este tipică în cursul sclerozei multiple, iar modificările care apar în măduva spinării sunt destul de caracteristice pentru această unitate.

Diagnosticul SM: examinarea lichidului cefalorahidian

Lichidul cefalorahidian se obține prin puncție lombară. În prezent, examinarea compoziției sale este mai puțin frecvent utilizată în diagnosticul sclerozei multiple, deși uneori examinarea acestei substanțe susține diagnosticul sclerozei multiple. La pacienții cu SM, diferite anomalii pot fi găsite în timpul examinării lichidului cefalorahidian: conținutul de proteine ​​poate fi crescut sau cantitatea de leucocite poate fi crescută, dar aceste modificări nu sunt într-adevăr caracteristicile lichidului cefalorahidian în cursul acestei boli. Cel mai important factor în diagnosticul sclerozei multiple este detectarea unei cantități crescute a uneia dintre fracțiunile de anticorpi din fluid - așa-numita gamma-globulină. Atât cantitatea lor crescută în materialul testat poate fi detectată, cât și fluidul poate fi examinat prin electroforeză. În ultimul dintre aceste studii, în cazul sclerozei multiple, prezența așa-numitei benzi oligoclonale.

Articol recomandat:

Scleroza multiplă (SM): cauze, tipuri, simptome, tratament

Diagnosticarea SM: alte cercetări

Când se discută diagnosticul de scleroză multiplă, nu se poate omite menționarea examinării, care poate fi efectuată fără utilizarea unor echipamente specializate de neuroimagistică sau a altor instrumente avansate. Vorbim despre o examinare neurologică - joacă un rol de bază, deoarece aici începe întregul proces de diagnostic al sclerozei multiple. Un neurolog poate afla despre diferite afecțiuni la un pacient, cum ar fi tulburări ale senzației și echilibrului sau tonus muscular crescut. Acest medic - dacă găsește abateri la pacient - comandă și alte teste mai avansate.

În diagnosticul SM, pe lângă testele deja menționate, așa-numitele studii electrofiziologice. Ele constau în analiza așa-numitelor potențialele evocate, de exemplu potențialele evocate vizuale sau somatosenzoriale pot fi evaluate. În timpul acestor teste, simțurile individuale sunt stimulate cu diferiți stimuli, datorită cărora devine posibilă evaluarea ratei de transmitere a semnalului în structurile sistemului nervos. În cursul sclerozei multiple - datorită procese demielinizante - rata de transmitere a informațiilor în celulele nervoase poate scădea.

Diagnosticul SM: diagnostic diferențial

După cum sa menționat deja, nu există un singur studiu specific care să confirme în mod clar prezența sclerozei multiple la un pacient. Prin urmare, una dintre condițiile pentru diagnosticarea SM este de a exclude alte cauze potențiale ale simptomelor pacientului. Diagnosticul diferențial al sclerozei multiple ia în considerare o serie de condiții diferite, cele mai importante exemple sunt:

• boli infecțioase ale sistemului nervos (cum ar fi boala Lyme sau sifilisul)
• sarcoidoză
• lupus eritematos sistemic
• leucodistrofii
• Boala lui Devic
• Echipa MELAS
• boli neoplazice ale SNC (care se dezvoltă fie în interiorul cavității craniului, fie în structurile canalului spinal)
• spondiloza
• deficit de vitamina B12
• Echipa CADASIL
• malformații vasculare
• modificări legate de apariția a numeroase focare ischemice în structurile sistemului nervos central

Articol recomandat:

Scleroza multiplă (SM) și neuroborrelioza

Timpul contează în tratarea SM

Magdalena Fac-Skhirtladze, secretar general al PTSR, spune că este importantă implementarea rapidă a terapiei adecvate în tratamentul sclerozei multiple. Declarația a fost înregistrată în cadrul conferinței științifice „Fizioterapie pentru sănătate”.

Timpul contează în tratarea SM

Ne dezvoltăm site-ul web afișând reclame.

Blocând anunțurile, nu ne permiteți să creăm conținut valoros.

Dezactivați AdBlock și reîmprospătați pagina.

Articol recomandat:

Societatea poloneză a sclerozei multiple: astfel încât nimeni să nu rămână fără sprijin!