Stupor (stupoare): cauze, simptome, tratament

Stuporul este o stare de activitate motorie afectată, constând într-o reactivitate semnificativ redusă la practic orice tip de stimul extern. Apariția stuporului necesită întotdeauna consultarea cu un medic - această afecțiune este periculoasă nu numai din cauza cauzelor sale, ci și pentru că poate apărea, printre altele, la un grad semnificativ de deshidratare. Dar ce poate duce la uimirea unui pacient - care ar putea fi cauzele stuporului?

Cuprins

1. Stupor: cauze
2. Stupor: simptome
3. Stupor: diagnosticare
4. Stupor: tratament

Stupor este un termen derivat din cuvântul latin „stupere”, care se traduce prin „a fi uimit”. Acesta este modul în care, în termenii cei mai generali, puteți ilustra ce este o stupoare - în cazul său, pacientul îngheață și devine insensibil la stimulii care îi ajung din lumea exterioară, cum ar fi sunetele, mirosurile sau atingerea.

Stupor poate face mediul pacientului destul de deranjant. Destul de corect - această afecțiune poate fi cauzată de boli foarte grave, astfel încât orice pacient care dezvoltă stupoare ar trebui examinat urgent de un medic.

Stupor: cauze

De obicei, stupoarea este asociată cu psihiatria - pentru un motiv întemeiat, deoarece multe tulburări mentale pot duce la stupoare. În acest caz, cauzele stuporului sunt:

• schizofrenie
  
  
• tulburări afective (cum ar fi stările maniacale, dar și depresia - în cazul acesteia din urmă, stupoarea poate apărea mai ales în cazul depresiei foarte severe și într-o astfel de situație este denumită stupoare depresivă)
  
  
• tulburări disociative (unul dintre tipurile lor este stupoarea disociativă - poate apărea, printre altele, ca răspuns la experiența unor evenimente extrem de stresante pentru el, cum ar fi un accident de mașină, moartea unei persoane dragi sau experiența violului)

În practică, totuși, stupoarea poate fi cauzată nu numai de probleme psihiatrice - există și multe boli somatice în care pacientul poate deveni uimit. Aici, motivele stuporului includ:

• tulburări de carbohidrați (stupoarea poate provoca atât hipoglicemie, cât și hiperglicemie)
• tulburări hormonale (inclusiv hipotiroidism)
• boli neoplazice (în special tumori cerebrale)
• otrăvire (de exemplu, cu metale grele)
• epilepsie
• infecții (în special cele la care sistemul nervos central este afectat)
• boli cardiovasculare (una dintre cauzele stuporului poate fi o complicație a hipertensiunii arteriale sub formă de encefalopatie hipertensivă)
• hipotermie
• experiența unor leziuni grave (în special leziuni la cap)

Stuporul este o stare interesantă, deoarece mulți oameni de știință au căutat deja anumite zone specifice ale sistemului nervos central, ale căror disfuncții ar putea duce la acesta.

Până în prezent, s-a constatat că problema poate rezulta din deteriorarea părții ascendente a formațiunii reticulare (în lumina cercetărilor efectuate până acum, stupoarea poate apărea mai ales atunci când această parte a sistemului nervos este deteriorată la stânga).

Stupor: simptome

Două probleme de bază sunt enumerate printre simptomele stuporului:

• akinezia (sărăcirea motorie - în timpul stuporului, este posibil ca pacientul să nu se miște deloc și să înghețe într-o poziție ciudată),
• mutism (lipsa completă a contactului verbal care apare cu centrele de vorbire nedeteriorate)

Pacientul în stare de stupoare este literalmente uimit - nu se mișcă și nu vorbește, în plus, nu reacționează la stimulii care îi vin din mediu (o excepție aici poate fi stimuli de durere - pacientul poate reacționa la ei cu o reacție defensivă).

Orice încercare de a stabili o conversație cu pacientul sau mesajele îndreptate către acesta rămân fără răspuns - cu persoana proastă, cel puțin teoretic, nu există deloc contact.

Cuvântul folosit aici este teoretic deoarece, în realitate, pacientul stupefiat are conștiința păstrată (este posibil să o estompeze, deși stupoarea nu duce la pierderea completă a cunoștinței).

Stupor: diagnosticare

Un pacient într-o stupoare nu numai că nu se mișcă și nu vorbește - de asemenea, nu acceptă lichide sau alimente. Din acest motiv, stupoarea este, fără îndoială, o afecțiune periculoasă, iar pacientul care este uimit ar trebui transportat la spital.

Acolo se efectuează inițial teste de laborator de bază, care permit detectarea, printre altele, posibile tulburări de apă și electroliți - dacă este necesar, pacientul este apoi tratat cu un tratament adecvat și corectiv.

După excluderea unor posibile afecțiuni care prezintă o amenințare la adresa vieții pacientului, diagnosticul începe să caute cauzele stuporului.

În acest scop, pot fi efectuate o mare varietate de teste, atât teste de laborator (care permit evaluarea, de exemplu, a nivelului de glucoză din sânge sau o creștere a markerilor inflamatori), cât și teste imagistice (în principal teste de cap) sau teste hormonale.

În căutarea cauzelor stuporului, rudele pacientului joacă un rol semnificativ - obținând de la acestea, de exemplu, informații că pacientul suferă de unele tulburări mintale sau a experimentat recent unele evenimente extrem de stresante, restrânge semnificativ lista potențialelor cauze ale stuporului.

Stupor: tratament

Stupor poate dispărea într-un timp foarte scurt, dar pentru ca acest lucru să se întâmple, este necesar un lucru: găsirea cauzelor sale. Pentru ei trebuie să se îndrepte toate efectele terapeutice.

De exemplu, unui pacient cu stupoare asociat cu tulburări depresive i se recomandă să utilizeze antidepresive adecvate (merită menționat aici că, în cazul stuporului depresiv, utilizarea terapiei electroconvulsive poate fi benefică).

Apoi, când stupoarea este cauzată de o anumită neuroinfecție, este necesar să se utilizeze medicamente antimicrobiene adecvate, în timp ce atunci când problema apare în legătură cu cancerul intracranian, terapia se bazează pe tratamentul unei astfel de tumori.

Surse:

1. „Psihiatria”, ed. Științifică M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL, Varșovia 2011
2. Świerkosz A. și colab., "Tulburări disociative sau psihotice? Stupor la un pacient de 23 de ani", Psychiatria 2015, 12, 3: 201-207
3. Plazzi G. și colab., "Idiopathic recurrent stupor: Munchausen by proxy and medical litigation", Sleep, 2014, 37 (1): 211