Stabilizatori ai dispoziției (stabilizatori ai dispoziției) - tipuri, acțiune, efecte secundare

Stabilizatorii de dispoziție (stabilizatori ai dispoziției) sunt un grup de medicamente psihotrope utilizate în tratamentul tulburărilor bipolare și tulburărilor limită. Normotimica reduce hiperactivitatea psihomotorie și stabilizează starea de spirit, prevenind apariția unor episoade alternative de depresie și manie. Când sunt indicați stabilizatorii de dispoziție și cum funcționează?

Stabilizatorii de dispoziție sau stabilizatori ai dispoziției aparțin grupului de anticonvulsivante. Au fost inițial utilizate pentru a preveni convulsiile, dar încă din anii 1970 au fost folosite și pentru tratarea tulburărilor de dispoziție în cursul tulburării bipolare (tulburare bipolară). Uneori, stabilizatorii dispoziției sunt utilizați în tratamentul tulburărilor de personalitate limită, mai rar ca suport în tratamentul farmacologic al depresiei recurente (în principal litiu).

Stabilizatori de dispoziție (stabilizatori de dispoziție) - diviziune și tipuri

Stabilizatorii de dispoziție sunt împărțiți în două categorii:

• medicamente (clasice) de primă generație - au apărut pe piață ca primele produse farmaceutice pentru tratamentul tulburării bipolare: litiu, acid valproic și derivații săi și carbamazepină;
• medicamente de a doua generație (noi) - stabilizatori de dispoziție mai siguri cu un risc mai mic de efecte secundare: lamotrigină și antipsihotice atipice (quetiapină, olanzapină, aripiprazol, risperidonă, ziprasidonă, clozapină).

Lit.

Primul medicament din grupul stabilizatorilor de dispoziție destinat tratamentului tulburării bipolare a fost litiu (denumiri comerciale: Eskalith, Lithobid). Mecanismul acțiunii sale nu este complet clar. Se presupune că litiul reglează concentrația de adenozin trifosfatază de sodiu-potasiu în celulele nervoase - perturbările activității acestei enzime sunt cauza probabilă a tulburării bipolare.

În medicină, litiul este utilizat sub formă de carbonat, care este foarte eficient, dar pe de altă parte poate provoca multe efecte secundare. Pentru ca litiul să prevină permanent simptomele bolii, acesta trebuie luat permanent, ceea ce la rândul său este asociat cu o creștere a cantității acestui element în organism. Există o linie foarte fină între o doză terapeutică și o doză toxică de litiu, astfel încât nivelurile sanguine trebuie verificate în mod regulat (cel puțin lunar) în timpul tratamentului. Nu trebuie să depășească 1,0 mmol / l. Când atinge valori peste 1,2 mmol / l, litiul devine toxic. Este deosebit de ușor să se otrăvească în stările de deshidratare și deficit de sodiu din organism.

În ciuda riscului de toxicitate, litiul elimină complet recidivele la 40-50% dintre pacienții cu tulburare bipolară. Acțiunea sa este cel mai bine documentată și, dacă preparatul este utilizat sub strictă supraveghere medicală, substanța nu ar trebui să prezinte un risc.

Acid valproic

Acidul valproic (Depakote, Convulex) inhibă sistemul nervos central, reglează transportul ionilor de sodiu și calciu prin membranele celulare și protejează celulele nervoase, prevenind deteriorarea acestora. Această substanță este în general mult mai bine tolerată de pacienți decât carbonatul de litiu și, în același timp, este foarte eficientă. Din acest motiv, acidul valproic și derivații săi sunt în prezent cele mai frecvent utilizate medicamente în tratamentul tulburării bipolare. Ele pot fi, de asemenea, combinate în siguranță cu alte medicamente psihotrope, cum ar fi antidepresivele.

Carbamazepina

Carbamazepina (Amizepin, Finlepsin, Neurotop, Tegretol, Timonil) ameliorează anxietatea și depresia, reduce iritabilitatea, agresivitatea, previne hiperactivitatea și atacurile de durere, prin urmare, pe lângă tratamentul tulburărilor bipolare, a fost utilizat în tratamentul diferitelor forme de nevralgie. Este, în general, prescris persoanelor care nu au reușit sau nu pot lua litiu. Carbamazepina interacționează ușor cu alte medicamente psihotrope și poate provoca reacții adverse (cefalee, amețeli, greață, tremurături, neliniște, sedare, alergii).

Lamotrigină

Lamotrigina (Lamitril) are un efect antidepresiv ușor și funcționează deosebit de bine la pacienții cu tulburare bipolară cărora li s-a diagnosticat ciclul rapid de la depresiv la maniacal și invers. În comparație cu medicamentele de generație mai veche, are puține efecte secundare. Lamotrigina este, de asemenea, prescrisă atunci când alți stabilizatori ai dispoziției și terapia la limită nu au funcționat.

Medicamente antipsihotice

Principala indicație pentru utilizarea medicamentelor antipsihotice este schizofrenia, dar acestea sunt, de asemenea, eficiente în ameliorarea episoadelor maniacale în cursul tulburării bipolare. În plus, susțin terapia cu stabilizatori ai dispoziției, motiv pentru care pacienților cu tulburare bipolară li se recomandă adesea să ia în același timp medicamente stabilizatoare ale dispoziției și antipsihotice.

Citește și: Psihoza maniaco-depresivă: cauze, simptome și tratament Simptome de sevraj după întreruperea somniferelor, sedative și împotriva ... Alprazolam - acțiune, dozare și efecte secundare ale utilizării

Stabilizatori de dispoziție (stabilizatori ai dispoziției) - indicații pentru tratament

Principala indicație pentru tratamentul cu stabilizatori ai dispoziției este tulburarea bipolară. La pacienții cu această afecțiune, stabilizatorii stării de spirit, după cum sugerează și numele, stabilizează bunăstarea, prevenind atât stările depresive, cât și cele maniacale. Persoana bolnavă nu mai simte oscilația stărilor de spirit, nu cedează la tristețe profundă și melancolie sau prezintă excitabilitate și euforie excesive. În cazul tulburării bipolare, psihiatrii recomandă de obicei utilizarea litiului (sau a unui alt medicament de nouă generație) cu un medicament antipsihotic.

Stabilizatorii de dispoziție, spre deosebire de ceea ce ar putea sugera numele, nu sunt un medicament universal pentru a vă îmbunătăți starea de spirit. Acestea sunt substanțe chimice care afectează foarte mult neurotransmisia din creier. Utilizarea lor poate fi comandată doar de un psihiatru.

Stabilizatorii de dispoziție sunt uneori prescriși și persoanelor cu tulburări limită, mai ales atunci când schimbările bruște ale dispoziției le împiedică să funcționeze normal. În acest caz, însă, farmacoterapia este doar o metodă temporară de atenuare a efectelor bolii, deoarece doar terapia psihologică poate aduce îmbunătățiri durabile.

Stabilizatorii de dispoziție sunt uneori folosiți pentru a trata depresia unipolară (recurentă), dar numai în combinație cu antidepresive. Apoi, stabilizatorii sunt proiectați pentru a crește eficacitatea terapiei cu antidepresive. Este demn de remarcat faptul că utilizarea numai a stabilizatorilor de dispoziție la pacienții cu depresie, fără tratament simultan cu antidepresive, nu numai că nu aduce rezultate, dar poate agrava și simptomele bolii.

Articol recomandat:

Terapia focalizată pe transfer (TFP) - o metodă de tratare a pacienților cu b ... Important

Stabilizatorii de dispoziție sunt medicamente psihotrope care pot fi prescrise de un psihiatru numai după examinarea pacientului și stabilirea unui diagnostic adecvat. Nu trebuie luate fără consultarea unui specialist, deoarece la persoanele cărora nu li s-a diagnosticat tulburări bipolare și limită, stabilizatorii dispoziției nu dau niciun efect terapeutic, dar pot provoca reacții adverse grave.

Stabilizatori ai dispoziției (stabilizatori ai dispoziției) - efecte secundare

Cel mai mare risc de efecte secundare apare cu terapia cu litiu. Dacă doza terapeutică este depășită, poate apărea otrăvire, cum ar fi: convulsii, confuzie, ritm cardiac anormal și chiar comă. Medicamentele cu acest element pot provoca, de asemenea:

• tremurături musculare

Dacă litiul este retras prea brusc, riscul de încercări de sinucidere crește, așa că nu renunțați singur la tratamentul cu litiu!

reducerea excesivă a antrenamentului psihomotor,

afectarea rinichilor

sete excesivă

poliurie

greață, vărsături, diaree

tulburări de memorie,

creștere în greutate.

Relativ multe efecte secundare pot apărea în timpul tratamentului cu carbamazepină. Aparține lor:

• tulburări vizuale
• greaţă,
• amețeli și dureri de cap,
• tremurături și anxietate,
• modificări ale pielii,
• sedare excesivă,
• afectarea ficatului
• inflamația pancreasului.

Ceilalți stabilizatori ai dispoziției provoacă, în general, efecte secundare mai puțin severe, care dispar de la sine după câteva zile. Cele mai frecvente sunt tulburările gastro-intestinale, durerile de cap, somnolența și căderea părului.

Acest lucru vă va fi util

Merită să ne amintim când luați un tratament cu stabilizatori ai dispoziției:

• stabilizatorii stării de spirit nu sunt dependenți;
• primele efecte ale tratamentului cu stabilizatori ai dispoziției pot apărea chiar la câteva săptămâni după administrarea primei doze de medicament;
• stabilizatorii stării de spirit sunt folosiți pentru o lungă perioadă de timp pentru o perioadă de câțiva ani și când există tendința de recidivă, chiar și pe tot parcursul vieții medicația ad hoc este ineficientă;
• stabilizatorii de dispoziție pot afecta capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje;
• uneori utilizarea stabilizatorilor poate fi asociată cu o reducere a dorinței sexuale și disfuncție erectilă la bărbați;
• Unele medicamente stabilizatoare ale dispoziției prezintă efecte teratogene (efect toxic asupra embrionului sau fătului), prin urmare ar trebui utilizate metode contraceptive eficiente în timpul utilizării lor.

Articol recomandat:

Depresie: cauze, simptome, tipuri și tratament. Faceți testul și vedeți dacă ...