Coma hipometabolică este cea mai extremă formă de deficit de hormon tiroidian. Poate fi cauzată atât de întreruperea tratamentului hipotiroidismului, cât și de apariția unei alte boli grave, împovărând semnificativ corpul, împreună cu disfuncția glandei tiroide. Dacă un pacient dezvoltă o comă hipometabolică, prognosticul este foarte slab.
Coma hipometabolică poate apărea ca urmare a hipotiroidismului netratat și este o afecțiune extrem de periculoasă, care pune viața în pericol. Hipotiroidismul este de obicei asociat cu simptome cum ar fi senzația de oboseală semnificativă, creșterea în greutate nerezonabilă și tulburări de concentrare. Unii pacienți - din cauza unei afectări semnificative a funcționării zilnice - se raportează la medic relativ repede, datorită cărora li se recomandă să își completeze hormonii tiroidieni lipsă. În cazul tratamentului disfuncției tiroidiene, viața pacienților nu ar trebui să mai fie amenințată, dar în caz contrar, atunci când hipotiroidismul nu este tratat corespunzător, poate duce la o criză tiroidiană sau la o comă hipometabolică.
Coma hipometabolică: cauze
Starea de hipotiroidism extrem este definită ca o comă hipometabolică. Poate fi cauzată de un deficit de hormon tiroidian netratat, dar și de suprapunerea hipotiroidismului în alte situații. Condițiile care pot duce la o comă hipometabolică la un pacient cu hipotiroidism pot include:
- infecție severă (de exemplu, pneumonie)
- supusă unor operații
- a suferit un traumatism semnificativ
- infarct miocardic
- administrarea anumitor medicamente (de exemplu, beta-blocante, amiodaronă sau sedative)
- agravarea insuficienței cardiace
- sângerări gastro-intestinale
- răcire semnificativă a corpului
Coma hipometabolică: simptome
După cum indică și numele problemei, tulburările metabolice care apar în cursul ei duc pacientul la comă. La pacienții cu comă hipometabolică, pot apărea și alte simptome, cum ar fi:
- hipoxemie (reducerea oxigenului în organism) cu hipercapnie (creșterea concentrației de dioxid de carbon în organism)
- hipotermie (scăderea temperaturii corpului, care poate fi de până la 24 de grade Celsius)
- scăderea tensiunii arteriale
- bradicardie (ritm cardiac lent)
- scăderea tonusului muscular
- slăbirea reflexelor tendinoase
- convulsii
- bradipnee (scăderea frecvenței respiratorii)
- umflătură
- hiponatremia (scăderea sodiului în sânge)
Pacienții pot suferi, de asemenea, de alte plângeri, în funcție de cauza comei lor hipometabolice.
În testele de laborator efectuate, valorile semnificativ reduse ale triiodotironinei (T3) și tiroxinei (T4), precum și niveluri excepțional de ridicate de hormon stimulator tiroidian (TSH) în sânge sunt caracteristice unei comă hipometabolice.
Coma hipometabolică: tratament
Coma hipometabolică este o afecțiune care pune viața în pericol, prin urmare tratamentul său are loc în spital. Pacienților li se administrează preparate de hormoni tiroidieni intravenoși, cel mai adesea levotiroxină, dar se folosesc și combinații ale acestui hormon cu triiodotironină. Important în tratamentul comei hipometabolice este, de asemenea:
- corectarea tulburărilor electrolitice (de exemplu, hiponatremia)
- perfuzie intravenoasă de lichid la pacienți
- îngrijirea unei ventilații pulmonare adecvate (de obicei este necesară intubarea pacientului și utilizarea ventilației asistate)
- administrarea intravenoasă de glucoză la acei pacienți care au hipoglicemie
- administrarea de hidrocortizon (preparatul este utilizat mai ales la pacienții internați la spital într-o stare foarte gravă)
- tratament adecvat al comorbidităților (mai ales dacă acestea au condus cel mai probabil la o comă hipometabolică)
Printre informațiile privind tratamentul comei hipometabolice, nu au existat informații care să informeze despre necesitatea încălzirii pacientului. Acest lucru nu se datorează în niciun caz unei supravegheri - chiar dacă pacientul este sever hipotermic, utilizarea încălzirii active ar putea chiar să-i facă rău. Efectul încălzirii corpului pacientului ar putea duce la extinderea vaselor de sânge în pacient, ceea ce la rândul său ar putea provoca șoc.
Coma hipometabolică: prognostic
Datorită prognosticului acelor pacienți care dezvoltă comă hipometabolică, hipotiroidismul nu trebuie subestimat și, ori de câte ori este necesar, ar trebui efectuată suplimentarea deficiențelor hormonului tiroidian. Coma hipometabolică este asociată cu o rată ridicată a mortalității - chiar dacă afecțiunea este tratată corespunzător, moartea poate apărea chiar și la mai mult de unul din patru pacienți cu comă hipometabolică.
Hipotiroidism
Hipotiroidismul afectează aproximativ 5-7% dintre femei și aproximativ 1% dintre bărbați. Principalele simptome ale glandei tiroide subactive sunt: oboseala, pielea uscată, calitatea slabă a părului și a unghiilor și creșterea greutății corporale. Ce teste sunt necesare și cum este tratamentul hipotiroidismului?
Ne dezvoltăm site-ul web afișând reclame.
Blocând anunțurile, nu ne permiteți să creăm conținut valoros.
Dezactivați AdBlock și reîmprospătați pagina.
Articol recomandat:
Hipotiroidism: cauze, simptome, tratament
