Scintigrafie de perfuzie pulmonară

Scintigrafia de perfuzie pulmonară este unul dintre testele efectuate frecvent în diagnosticul inițial al unui pacient cu hipertensiune pulmonară. Permite diagnosticarea hipertensiunii pulmonare tromboembolice. Cum funcționează scintigrafia perfuziei pulmonare?

Scintigrafia perfuziei pulmonare este un test efectuat în Laboratorul de izotopi al Departamentului de Medicină Nucleară. Scintigrafia perfuziei pulmonare are ca scop verificarea alimentării cu sânge a parenchimului pulmonar. Examenul este precedat de o radiografie clasică a pieptului.

Scintigrafia perfuziei pulmonare: cursul studiului

Pacientul are o canulă prin care primește intravenos o cantitate mică de lichid care conține proteine ​​din sânge naturale (albumina) etichetate cu Technet 99, care este un radioizotop (capabil să emită raze). Când albumina trece prin capilarele mici ale plămânilor datorită markerului, acestea emit radiații, care sunt detectate de o cameră specială și prezentate sub formă de fotografii. Intensitatea și localizarea radiațiilor sunt proporționale cu aportul de sânge la plămâni.
La un pacient cu hipertensiune pulmonară tromboembolică care prezintă tromb care oclude lumenul plămânilor în plămâni, există o lipsă a fluxului sanguin în aceste locuri - acest lucru este vizibil în imagini ca defecte de perfuzie segmentare sau mai mari în zonele corespunzătoare ale plămânului.
La pacienții cu HAP, pot fi observate și defecte minore, mai mici decât cele de perfuzie segmentare, care nu sunt asociate cu prezența trombilor. Prin urmare, testul trebuie întotdeauna interpretat de un medic.

Scintigrafie de perfuzie pulmonară: indicații

• hipertensiune arterială pulmonară (permite diagnosticarea modificărilor tromboembolice ca fiind cauza hipertensiunii pulmonare)
• embolie pulmonară,
• insuficiență respiratorie de origine neclară,
• evaluarea perfuziei pulmonare regionale, de exemplu, după tratamentul cu antigagulante, în bolile pulmonare dobândite (astm, cancer),
• cancer pulmonar (în principal cancer bronșic) - merită să faceți o examinare înainte de a califica pacientul pentru operație,
• diferențierea între hipertensiunea pulmonară primară și secundară,
• unele defecte congenitale, cum ar fi stenoza pulmonară sau hipoplazia pulmonară
• unele defecte cardiace.

Scintigrafie de perfuzie pulmonară: contraindicații

• scurgere dreapta-stânga în inimă,
• hipertensiune pulmonară severă,
• alergie la albumina umană,
• sarcina.