Pacemaker: intervenție chirurgicală pentru implantarea unui stimulator cardiac

O operațiune cu pacemaker cu o singură cameră durează aproximativ o oră, iar o operație cu pacemaker cu o singură cameră durează puțin mai mult. Se efectuează de obicei sub anestezie locală. Implantarea stimulatorului cardiac este nedureroasă. Cum funcționează exact procedura de implantare a stimulatorului cardiac?

Implantarea unui stimulator cardiac reglează activitatea inimii, îmbunătățind astfel calitatea vieții și extinzând-o. Datorită dezvoltării tehnologiei medicale, implantarea stimulatorului cardiac este acum o procedură relativ simplă, care de obicei nu necesită deschiderea pieptului. Dacă medicul oferă o astfel de procedură, nu vă fie teamă de ea. Implantarea stimulatorului cardiac poate avea loc în sala de operație sau în laboratorul cardiovascular invaziv.

Implantarea unui stimulator cardiac: cursul procedurii

Procedura de implantare a stimulatorului cardiac depinde de tipul stimulatorului cardiac. Implantarea unui stimulator cardiac cu o singură cameră este după cum urmează:

• sub anestezie locală, pielea este incizată în zona subclaviană
• un electrod este introdus în venă prin firul de ghidare și în inimă
• vârful electrodului este fixat în zona atriului drept
• prin intermediul unui dispozitiv de testare extern, se stabilesc condițiile pentru stimularea electrodului cu impulsuri electrice, care sunt generate de un stimulator mic alimentat de o baterie.
• cusăturile fixează electrodul pentru a preveni schimbarea poziției sale
• conectează stimulatorul la electrod
• se realizează un „buzunar” subcutanat special
• un mic stimulator cardiac cu o baterie este introdus în acest buzunar subcutanat și suturat, plasându-l chiar sub piele la nivelul inimii.

Implantarea unui stimulator cardiac cu două camere este similară, cu excepția faptului că doi electrozi trebuie introduși în inimă prin vene.

Unde este implantat un stimulator cardiac?

În cazul în care un stimulator cardiac va fi implantat în piept depinde de informațiile colectate în istoricul medical, comorbidități și profesie. alegerea locului poate fi influențată, de exemplu, de fracturile anterioare ale claviculei sau de sindromul de vene cavă superioară. Când medicul nu are obiecții, pacientul poate alege locul de plasare a stimulatorului cardiac.

Unde este implantat stimulatorul cardiac?

Cel mai adesea, un stimulator cardiac este implantat printr-o incizie la nivelul pielii de sub clavicula, medial de la sulcusul toracic deltoid. Căi preferate de implantare a stimulatorului cardiac:

• vena cefalică în sulcul toracic deltoid
• vena subclavie

Căi alternative de implantare a stimulatorului cardiac:

• vena jugulară externă sau ramurile acesteia: vena discului inferior sau vena transversală a gâtului
• vena jugulară internă
• vena femurală în cazurile de sindrom de venă cavă superioară.

Implantarea stimulatorului cardiac: pregătirea pacientului pentru operație

În primul rând, pacientul trebuie vaccinat împotriva hepatitei B. În plus, el trebuie:

• Post pentru cel puțin 6 ore înainte de operație
• în ziua procedurii, el sau ea poate lua medicamente, dar numai dacă bea puțin lichid
• în cazul tratamentului anticoagulant, este necesar să-l modificați astfel încât nivelul INR să fie sub 1,75

Înainte de procedură, se administrează un sedativ și un anestezic local. Numai în unele cazuri se folosește anestezia generală (anestezia).