Pilorostenoza este stenoză a pilorului. Pilorostenoza la sugari apare ca o stenoză hipertrofică a pilorului (latină pylorostenosis congenita), care este un defect congenital. La adulți, pilorostenoza se dezvoltă ca o consecință a ulcerului gastric și a ulcerului duodenal, a cancerului de stomac și pancreas. Simptomele pilorostenozei sunt, mai presus de toate, vărsături persistente și greață.
Cuprins:
- Pilorostenoza - cauze
- Pilorostenoza - la copii
- Pilorostenoza - la adulți
Pilorostenoza sau stenoza pilorului este o afecțiune în care lumenul canalului piloric este redus. Pilorul este partea stomacului care îl conectează la următoarea parte a tractului digestiv, duodenul. Rolul său este de a transmite periodic conținutul alimentar din stomac în duoden, pentru a-l digera în continuare, și apoi pentru a absorbi nutrienții conținuți în acesta.
Simptome ale stenozei pilorice, cum ar fi:
- greaţă
- vărsături abundente cu mâncare în stomac
- perturbarea apei și echilibrul electroliților din corp
poate insoti multe boli.
Pilorostenoza - cauze
Cele mai frecvente cauze ale pilorostenozei sunt stenoza congenitală a pilorului și stenoza care apare ca una dintre complicațiile ulcerului gastric și duodenal.
Destul de des, pilorostenoza însoțește tumorile gastrice, tumorile duodenale și tumorile pancreatice.
Cele mai rare cauze includ:
- complicații postoperatorii după proceduri care implică căile biliare, stomacul și duodenul
- modificări posttraumatice
- a înghițit corpuri străine
- inflamație de lungă durată în regiunea pilorului sau segmentul inițial al duodenului
- prinderea unei părți a stomacului în sacul herniei abdominale
Pilorostenoza - la copii
Stenoza pilorică hipertrofică este o boală congenitală. Boala este mai frecventă la băieți. Primele simptome apar în jurul celei de-a treia săptămâni din viața copilului. Acestea sunt de obicei:
- vărsături alimentare foarte abundente, care stropesc. Vărsăturile apar imediat după masă sau în timp ce bebelușul este hrănit
- flatulența vizibilă în abdomenul superior
- pierderea în greutate sau creșterea în greutate prea lentă
- o tumoare palpabilă în proiecția pilorului (așa-numitul simptom de măsline)
- deshidratare
- oliguria, care trece cantități mici de urină
- o reducere a numărului de scaune trecute
- rezultate anormale ale testelor de laborator care indică hipokaliemie, hiponatremie, hipocloremie, alcaloză metabolică
Simptomele bolii sunt vizibile și în comportamentul copilului. Este:
- constant flămând
- mănâncă foarte lacom
- poate fi neliniștit și supraagitat
- sau în mod constant obosit și somnoros
Vigilența părinților este ademenită de faptul că inițial copilul se dezvoltă corect. Numai în timp, când apar simptomele descrise mai sus, acestea se raportează la un medic.
După un interviu, medicul decide de obicei să efectueze o ecografie a cavității abdominale.
Dacă examinarea nu oferă 100% certitudine cu privire la prezența pilorostenozei, este necesar să se efectueze o radiografie cu administrarea unui agent de contrast. Acest studiu elimină toate îndoielile. Tratamentul la alegere este intervenția chirurgicală sau piloromiotomia.
Pilorostenoza - la adulți
Pilorostenoza la adulți este cea mai frecventă complicație care se dezvoltă în ulcerele gastrice și duodenale. Contrar credinței populare, este o boală destul de frecventă, care apare la 3-4% dintre pacienții tratați pentru boala ulcerului peptic.
Cauza directă a pilorostenozei sunt ulcerele care însoțesc boala, în special cele care apar în canalul piloric, în partea pre-antrală a stomacului și în bulbul duodenal.
Mecanismul formării pilorostenozei nu este complicat. Pe măsură ce ulcerele se vindecă, se formează cicatrici, care închid treptat (îngust) diametrul (lumenul) pilorului.
O altă cauză a pilorostenozei poate fi umflarea care însoțește inflamația mucoasei.
Bolnavul se simte rău. Vărsăturile cu alimente se produc și pentru că lumenul pilorului este complet închis sau doar o cantitate mică de alimente trece în intestine.
Consecința acestui fapt sunt perturbări ale echilibrului apei și electroliților, care se manifestă prin apariția alcalozei. Pacientul are, de asemenea, niveluri semnificativ reduse de potasiu și clor în sânge. O complicație suplimentară este deshidratarea.
Tratamentul pilorostenozei la adulți depinde întotdeauna de cauza care a provocat-o. Dacă boala se bazează pe modificări ale edemului cauzate de procesul inflamator în curs, pacientului i se administrează antiinflamatoare.
Când boala este cauzată de cicatrici din eroziuni vindecate, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta cicatricile pentru a lărgi diametrul canalului piloric.
Bolile neoplazice care pot provoca pilorostenoza nu pot fi trecute cu vederea. Poate apărea în cursul:
- cancer la stomac
- cancer duodenal
- cancer pancreatic
O tumoare în curs de dezvoltare poate bloca parțial sau complet canalul piloric. Astfel de cazuri sunt caracteristice tumorilor stomacului și ale duodenului.
În cazul cancerului pancreatic, există o presiune externă asupra canalului piloric. O tumoare în creștere a pancreasului determină mărirea acestui organ și exercită presiune asupra organelor adiacente. Merită adăugat că, în cursul bolilor neoplazice, progresia pilorostenozei și a simptomelor sale însoțitoare este destul de rapidă.
Simptomele progresiei bolii sunt oboseala și apariția vărsăturilor crescute și persistente cu alimente. Organismul se epuizează foarte repede. Tratamentul chirurgical este tratamentul la alegere.
Citește și:
Ulcerele de stomac: adevărurile și miturile care circulă despre ulcerul gastric
Pancreas: structură, funcții, enzime, boli
Boli ale duodenului: inflamație, ulcere, reflux
Despre autor
Citiți mai multe articole ale acestui autor
