Transplant de rinichi - Ce este? Cine poate dona?

Transplantul renal încrucișat este o metodă de transplant în care două perechi străine fac schimb de rinichi. Transplantul renal încrucișat oferă speranță pacienților care nu au o persoană înrudită care să le doneze un rinichi și care nu pot găsi un donator decedat. Ce este transplantul încrucișat? Care sunt avantajele acestei metode de transplant?

Transplantul renal încrucișat de la donatori vii fără legătură este o metodă de transplant în care două perechi străine fac schimb de rinichi. Ideea de a transplanta organele „transversal” s-a născut la sfârșitul anilor 1980 în SUA. Cu toate acestea, în Statele Unite, primul transplant încrucișat nu a fost efectuat decât în ​​anul 2000 la spitalul Johns Hopkins. Astăzi, transplantul încrucișat este popular nu numai în America (unul din zece donatori vii este un transplant încrucișat), ci și în Elveția, Olanda, Marea Britanie, Australia și Canada. În Polonia, prima astfel de procedură a fost efectuată pe 10 februarie 2015.

Transplant de rinichi încrucișat - ce este?

Persoana bolnavă primește de obicei un rinichi de la un membru apropiat al familiei. Cu toate acestea, se întâmplă să nu existe o compatibilitate genetică între donator și beneficiar, în ciuda relației - grupul sanguin diferă sau grupul sanguin este compatibil, dar așa-numitul potrivirea încrucișată este pozitivă, adică destinatarul dezvoltă anticorpi împotriva țesuturilor donatorului care ar putea duce la respingerea transplantului.

Apoi, o astfel de pereche merge la baza de date și așteaptă să fie găsită o pereche cu o problemă similară. Dacă, după teste, se dovedește că există 100% compatibilitate antigenă între două perechi străine, se poate efectua un transplant încrucișat, adică pacientul din prima pereche primește rinichiul donator din a doua pereche, care, în ciuda faptului că este străin de pacient, s-a dovedit a fi „geamănul său genetic”. În schimb, rinichiul donator din prima pereche merge la un primitor necunoscut din a doua pereche.

Merită să știm că un transplant de rinichi poate implica nu numai două, ci și trei, patru sau chiar șase cupluri care sunt străine unele de altele. Apoi este un transplant de lanț.

Transplantul renal încrucișat - avantajele acestei metode de transplant

Datorită posibilității de transplant încrucișat, coada persoanelor care așteaptă un rinichi, care este foarte lungă în Polonia, este scurtată. În 2013, 2.565 de persoane au fost plasate pe lista națională de așteptare pentru acest transplant de organe. Cu toate acestea, au existat doar 1.134 operații. În 2013, 59 de persoane care așteptau un rinichi au murit fără a fi transplantat.

De asemenea, rinichiul este de la un donator viu, nu de la un donator decedat, ceea ce este de o mare importanță.În cazul unui donator viu, rinichiul rămâne în afara corpului (și astfel - nu este alimentat cu sânge) doar 2 ore, iar în cazul decedatului - cel puțin 20 de ore. Drept urmare, un rinichi viu este de o calitate mai bună și funcționează mult mai mult după transplant (15 ani în medie) decât cel al unui donator mort (10 ani). În consecință, persoanele care primesc un rinichi de la un donator viu trăiesc mai mult decât cei care primesc un organ de la un donator decedat.

Costurile sunt, de asemenea, importante. Persoanele care așteaptă un transplant de rinichi sunt condamnate la dializă chiar și de ani de zile. Iar costul unui tratament de dializă în Polonia este de aproximativ 400 PLN, ceea ce înseamnă că se cheltuie anual 62 mii PLN per pacient. PLN. Cu toate acestea, costul unui transplant de rinichi este de aproximativ 5.000 PLN. PLN.

Transplant de rinichi încrucișat - este necesară aprobarea instanței

Conform legii, colectarea de celule, țesuturi sau organ de la un donator viu, care urmează să fie transferată unei persoane care nu este o rudă directă, un frate, o persoană adoptată sau un soț, necesită consimțământul instanței de district cu jurisdicție asupra locului de reședință sau de ședere al donatorului. Instanța inițiază proceduri la cererea candidatului donator, după ascultarea donatorului și ascultarea avizului Comitetului de etică al Consiliului Național de Transplant. Decizia se ia de obicei destul de repede, deoarece în procedurile necontencioase.

Primul transplant de rinichi încrucișat din Polonia

În Polonia, primul transplant de rinichi încrucișat a avut loc pe 10 februarie 2015 în cadrul Departamentului de Chirurgie Generală și de Transplant al Spitalului de Învățătură al lui Iisus din Varșovia. Operațiunea a fost condusă de prof. Univ. Artur Kwiatkowski, care este co-autorul programului de donator de rinichi viu și primul coordonator polonez al programului „Donator de rinichi viu” și al programului ministerial pentru dezvoltarea medicinei de transplant pentru 2011-2020, precum și prof. Andrzej Chmura, care este șeful clinicii în care a avut loc operația , și Dr. Rafał Kieszek Două perechi au luat parte la operație.

Cuplurile care ar fi interesate de transplantul încrucișat pot contacta coordonatorul clinicii din Varșovia, Aleksandra Tomaszek.