Rinita indusă de droguri (PLNN) - cauze, simptome și tratament

Rinita indusă de droguri (PLNN) este cel mai adesea rezultatul utilizării excesive a picăturilor nazale. Deci, dacă ați încercat să deblocați un nas înfundat cu aceste tipuri de remedii de mult timp, iar nasul curgător persistă sau chiar se înrăutățește, probabil că vă luptați cu rinita indusă de droguri. Ce alte medicamente pot provoca rinita? Care este tratamentul bolii?

Cuprins:

1. Rinita indusă de droguri - cauze
2. Rinita indusă de medicamente - simptome
3. Rinita indusă de medicamente - diagnostic
4. Rinita indusă de medicamente - tratament
5. Rinita indusă de droguri - prevenire

Rinita indusă de droguri (PLNN) este un efect secundar al utilizării - atât pe cale locală (în nas), cât și pe cale orală - a unor medicamente. Rinita indusă de medicamente duce la modificări hipertrofice în țesuturile turbinatelor, care sunt responsabile pentru hidratarea, încălzirea și curățarea aerului care curge prin nas, precum și pentru drenarea și ventilația sinusurilor paranasale. În consecință, permeabilitatea nazală este afectată și, în unele cazuri, și dezvoltarea cefaleei sinusale.

Rinita indusă de droguri - cauze

Rinita indusă de droguri este cel mai adesea rezultatul utilizării excesive a picăturilor nazale (luându-le prea mult timp - peste 7-10 zile), care conțin substanțe precum: xilomentazolină, oximetazolină, nafazolină, tetrizolină, timazolină.

În rinita indusă de medicamente, picăturile nazale concepute pentru a combate rinita devin în cele din urmă cauza ei. Picăturile nazale care se utilizează mai mult de 7 zile reduc fluxul sanguin în mucoasa nazală. În consecință, nu este bine alimentat cu substanțe nutritive. Mucoasa începe să se atrofieze, devine uscată, umflată și predispusă la infecții.

Aceste tipuri de preparate constrâng vasele de sânge din nas, dilatate în timpul curgerii nasului, reducând astfel umflarea și congestia mucoasei nazale. Totuși, dacă sunt luate prea mult timp, corpul „se obișnuiește” cu aceste picături. Ca urmare a utilizării cronice a decongestionanților, nasul nostru devine leneș și încetează să mai producă substanțe care îl readuc la starea sa normală. Rezultatul este o curgere continuă a nasului, în ciuda dispariției altor simptome de răceală sau alergie.

Rinita poate fi, de asemenea, cauzată de utilizarea steroizilor nazali utilizați pentru a trata un nas curbat, de exemplu, rinita alergică. Steroizii nazali sunt un grup foarte eficient de medicamente, dar la unii pacienți poate provoca, de exemplu, uscăciune nazală, iritații sau sângerări ușoare.

Rinita indusă de medicamente poate fi, de asemenea, un efect secundar al administrării medicamentelor utilizate pentru tratamentul hipertensiunii (de exemplu, reserpină, hidralazină) și depresiei (de exemplu, amitriptilină, tioridazină). Unele contraceptive și decongestionante orale pot duce, de asemenea, la dezvoltarea acestei afecțiuni.

Rinita indusă de medicamente - simptome

Simptomul caracteristic al bolii este curgerea nasului, care, în loc să se îmbunătățească, se agravează și este puțin sau deloc eficientă a decongestionanților topici. În plus, există:

• umflarea nasului
• iritarea mucoasei nazale
• mucoasa nazală uscată
• simtul mirosului
• o senzație de aglomerare la rădăcina nasului
• tulburări de somn (respirație șuierătoare, sforăit, apnee)
• răgușeală de dimineață
• uscarea mucoasei bucale, faringelui și laringelui
• nevoia de a bea apă frecvent (și noaptea)
• uneori apar cruste de secreție uscată

Rinita indusă de medicamente - diagnostic

Pentru a diagnostica boala, se efectuează o examinare a nasului. În timpul examinării, roșeața și umflarea mucoasei nazale sunt vizibile, în plus, suprafața sa nu este corect netedă. Se poate efectua și examinarea histologică a segmentului mucoasei. Apoi se afirmă, printre altele, lipsa cililor și creșterea numărului de glande submucoase. Retragerea simpatomimeticelor poate fi susținută de medicamente orale cu efect similar.

Rinita indusă de medicamente - tratament

În primul rând, medicamentele care au cauzat rinita medicamentoasă ar trebui întrerupte. Abia atunci tratamentul va fi eficient. În general, însă, acest lucru nu este posibil peste noapte. Prin urmare, specialiștii recomandă reducerea treptată a dozelor (sau extinderea intervalelor dintre aplicații) în timp ce înlocuiți medicamentul cu soluții care hidratează mucoasa nazală. De obicei, conțin pseudoefedrină sau fenilefrină, al căror efect este de a constrânge vasele de sânge, facilitând respirația. Deși mecanismul lor de acțiune este similar cu simpatomimeticele (afectează aceiași receptori din mucoasa nazală), efectul de revenire al acestor agenți este mult mai mic decât cel al picăturilor topice. Din păcate, posibilitatea utilizării acestor medicamente este limitată de contraindicații, care includ hipertensiune, aritmii, glaucom, boli tiroidiene și mărirea prostatei.

Pentru a proteja mucoasa nazală împotriva iritațiilor, sângerărilor ușoare sau a uscăciunii, merită să folosiți un capac. Pentru aceasta puteți utiliza spray-uri de protecție fără prescripție medicală disponibile la farmacie. Cei care conțin ulei de măsline purificat farmaceutic și vitamina E vor calma iritațiile, vor hidrata și vor sprijini regenerarea mucoasei nazale.

Există mai multe tratamente pentru rinita indusă de medicamente. Soluțiile hipertonice sunt foarte eficiente în acest sens. Datorită faptului că concentrația lor este mai mare decât concentrația fluidelor fiziologice, extrag apa din vasele de sânge și, astfel, constricția lor, reducând congestia și umflarea nasului. Unii medici recomandă, de asemenea, utilizarea glucocorticosteroizilor nazali sau, dacă nu ajută, a antihistaminicelor nazale.

Dacă acest tip de tratament nu aduce rezultatele scontate, se recomandă efectuarea așa-numitei conchoplastie, adică corectarea turbinatelor nazale. Scopul procedurii este de a reduce concha nazală anormal mărită (hipertrofiată). Procedura este scurtă (durează aproximativ 15 minute) și se efectuează sub anestezie locală.

Nasul este, de obicei, neobstrucționat la scurt timp după încheierea procedurii, dar în unele cazuri procesul poate fi treptat. Aceasta înseamnă că nasul poate fi umflat și blocat săptămâni sau luni.

Rinita indusă de droguri - prevenire

Pentru a preveni dezvoltarea rinitei induse de medicamente, utilizați picăturile nazale pentru scurt timp - doar timp de aproximativ 5 zile.

Picăturile nazale nu trebuie utilizate mai mult de 7 zile. În acest moment, merită hidratarea mucoasei nazale cu soluții de sare de mare sau alte preparate hidratante (pantenol, acid hialuronic, ulei de susan).