Vedere dublă - cauze, simptome și tratament

Vederea dublă nu este o boală în sine, ci un simptom al multor boli. Prin urmare, cauzele vederii duble pot fi foarte diferite. Acestea includ, de asemenea, condiții care pun viața în pericol, așa că atunci când apar primele simptome ale vederii duble, trebuie să vă adresați imediat unui oftalmolog. Aflați ce boli pot fi responsabile pentru dezvoltarea vederii duble și care este tratamentul acesteia.

Vederea dublă sau diplopia este o tulburare vizuală asociată cu o schimbare bruscă a orientării globilor oculari. Dacă, dintr-un anumit motiv, globii oculari sunt poziționați incorect unul în raport cu celălalt, imaginea vizualizată este creată în diferite, așa-numitele locuri ale retinelor care nu corespund între ele și de aceea o vedem dublă.

Există două tipuri de vedere dublă în oftalmologie: fiziologică și patologică. În primul caz, obiectul pe care îl privim este văzut singur, în timp ce obiectele din fața și din spatele acestuia sunt văzute de două ori. Cu toate acestea, este un fenomen natural și apare la fiecare persoană sănătoasă. Există momente în care devenim brusc conștienți de acest tip de divizare. Cu toate acestea, mult mai îngrijorătoare este diplopia patologică - atunci când obiectul pe care îl privim este împărțit în două. Apariția sa indică dezvoltarea bolilor care sunt cauza poziționării necorespunzătoare a globilor oculari sau a tulburărilor de simetrie a mișcării lor.

Auzi despre viziunea dublă. Aflați despre cauzele, simptomele și tratamentul acestuia. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

Vedere dublă - cauze

Diplopia sau vederea dublă poate fi monoculară sau binoculară. Cauza divizării unitare este perturbarea refracției luminii pe axa optică a unuia sau a ambilor ochi. Tulburările de acest tip se referă cel mai adesea la bolile corneei și ale cristalinului:

• în ceață și cicatrici ale corneei
• cu astigmatism
• în keratocon
• în cataracta inițială
• ca urmare a subluxației lentilei, de exemplu, după o leziune oculară

Cauzele vederii duble binoculare sunt pareza mușchilor care mișcă ochii (așa-numitele dungi paralitice) sau restricțiile mecanice la mișcarea ochilor. Ele pot duce la aceasta:

• tumori orbitale sau fracturi
• boli ale sistemului nervos central (accidente vasculare cerebrale, tumori, anevrisme, scleroză multiplă, infecții virale, boala Lyme)
• leziuni la cap
• hipertensiune
• Diabet
• miastenia gravis
• otrăvirea cu droguri și substanțe toxice
• inflamația mușchilor oculari (de exemplu, boala Graves)
• tulburări de convergență

Viziunea dublă binoculară poate apărea, de asemenea, ca urmare a selecției necorespunzătoare a ochelarilor, a apariției strabismului ascuns, în cazul defectelor oculare necorectate, în nevroze, precum și după diverse intervenții chirurgicale oftalmice și orbitale, inclusiv după intervenții chirurgicale de strabism.

Vedere dublă - simptome

Despărțirea monoculară are loc indiferent dacă priviți cu un singur ochi sau ambii ochi simultan, iar atunci când un ochi este acoperit, despărțirea nu dispare.

Vederea dublă binoculară apare numai atunci când privești simultan cu ambii ochi și dispare atunci când un ochi este acoperit.

Vedere dublă - diagnostic

Când apar primele simptome ale vederii duble, trebuie să vizitați imediat un oftalmolog care va colecta un istoric detaliat și va examina ochii, care ar trebui să stabilească inițial natura tulburării. Nu numai faptul divizării este important, ci și:

• în ce împrejurări s-a produs?
• ce alte simptome a mai experimentat?
• care este natura sa - dublarea constantă sau periodică? Imaginea se împarte orizontal sau vertical? Când privești departe sau aproape? În ce direcție este cea mai mare?

Pentru a determina mai precis tipul de vedere dublă și ce mușchi funcționează defectuos, un oftalmolog - un strabolog specialist - efectuează așa-numitul echilibrul mușchilor oculari și vederea binoculară. Include, printre altele

Pe baza rezultatelor testului, oftalmologul poate determina natura tulburării și care este cauza imediată a scindării.

Citește și: Iridologie - ce boli pot fi citite din ochi? Puteți vedea simptomele multor boli la nivelul ochilor. Boli ale ochilor: bolile retinei și vitroase sunt boli oculare tratabile.

• examinarea mobilității active și pasive a globilor oculari
• examinarea vederii binoculare pe un sinoptofor cu evaluarea diferenței în poziția imaginilor pe orizontală, verticală și rotație
• test de divizare folosind o dungă ușoară
• studiul echilibrului muscular pe ecranul Hess
• evaluarea poziționării compensatorii a capului (în multe cazuri de dublare, pacientul își poziționează capul pentru a evita dublarea)

În funcție de simptomele și natura divizării, medicul poate trimite pacientul la o serie de teste suplimentare: teste imagistice ale orificiilor capului și ochiului (CT, RMN, angio-CT, angio-RMN), teste de sănătate ale vaselor de sânge (ultrasunete Doppler), evaluarea coloanei cervicale, teste pentru afecțiuni musculare, boli tiroidiene și boli infecțioase.

Este adesea necesar să se consulte medici de alte specialități: un neurolog, neurochirurg, oncolog, internist, endocrinolog, specialist ORL, chirurg maxilar și radiolog.

Articol recomandat:

Tulburările vizuale sunt un simptom al bolii. Cauze ale deficienței vizuale

Vedere dublă - tratament

- Întrucât vederea dublă nu este o boală în sine, ci un simptom al multor boli, uneori chiar amenințătoare de viață, tratamentul diplopiei ar trebui început prin eliminarea cauzei, spune Agnieszka Samsel, MD, dr. De la clinica din Varșovia OptoMedica.

În multe cazuri, tratarea cauzei de bază reduce sau rezolvă complet vederea dublă.

Dacă se constată cauza divizării, pacientul este tratat de un specialist adecvat. De exemplu, dacă cauza diplopiei este inflamația musculară datorată bolii Graves, tratamentul este asigurat de un endocrinolog. Dacă divizarea este cauzată de o tumoare pe creier, tratamentul este efectuat de un neurolog și neurochirurg, posibil un oncolog. Pe de altă parte, rolul medicului oftalmolog este acela de a trata simptomele: reduce sau elimina divizarea și elimină poziția compensatorie a capului.

Potrivit expertului, dr. Agnieszka Samsel de la clinica OptoMedica din Varșovia

Dacă abaterea ochiului și vederea dublă sunt mici, pot fi folosiți ochelari prismatici care nu vor modifica orientarea ochiului, dar vor permite eliminarea vederii duble prin deplasarea imaginii din locul greșit al retinei în macula. Unele cazuri, cum ar fi paralizia oculomotorie sau strabismul acut, cauzând o abatere semnificativă de la poziția normală a ochiului și scindarea persistentă, necesită tratament chirurgical al mușchilor oculomotori. Decizia de a opera strabismul trebuie să fie precedată de o perioadă de urmărire de cel puțin 6 luni, deoarece la unii pacienți scindarea se rezolvă spontan. O opțiune de tratament interesantă pentru unele forme de strabism paralitic este utilizarea toxinei botulinice (Botox) - injectarea de botulin în mușchi care acționează contrar mușchiului paralizat ușurează rapid pacientul de despicare; dezavantajul metodei este timpul său limitat de funcționare.

Articol recomandat:

Moczki (mușchi) în fața ochilor: cauze