Tulpina creierului face parte din sistemul nervos central care include creierul mediu, podul și medula. Această structură joacă un rol extrem de important în organism - conține, printre altele, centrele care guvernează astfel de procese precum funcția inimii sau respirația și, din acest motiv, orice deteriorare a trunchiului cerebral poate duce la o amenințare pentru viața pacientului. Cu toate acestea, care sunt exact funcțiile trunchiului cerebral și ce procese patologice pot avea loc în cadrul acestuia?
Cuprins
- Tulpina creierului: structură
- Tulpina creierului: funcții
- Tulpina creierului: boli
- Moartea trunchiului cerebral
Trunchiul cerebral este partea creierului care include creierul mediu, pons și medulla. În general, sistemul nervos central, care este un centru de management specific pentru întregul organism, include creierul și măduva spinării. În cadrul primului, se disting câteva părți diferite ale acestuia, care sunt creierul frontal, diencefalic, creierul mediu, medular și cerebel. Unele dintre aceste structuri - datorită funcțiilor lor esențial similare - sunt grupate într-o singură entitate - trunchiul cerebral.
Tulpina creierului: structură
De obicei, trunchiul cerebral include:
- mezencefal
- pod
- nucleul extins
Cu toate acestea, unii autori extind definiția trunchiului cerebral și iau în considerare elementele sale - în afară de structurile menționate mai sus - și anumite nuclee ale creierului anterior și ale diencefalului. În abordarea cea mai populară, totuși, doar trei părți ale creierului sunt incluse în trunchiul cerebral.
Midencefalul este situat anterior de pod și sarcina sa principală este de a coordona activitatea celulelor musculare ale globilor oculari și de a controla reflexele legate de organele auzului și vederii.
Puntea este partea trunchiului cerebral care este responsabilă în primul rând de transmiterea semnalelor între cortexul cerebral și cerebel, în plus, podul controlează și cursul diferitelor activități motorii.
Medulla este o structură în care există numeroase centre legate de controlul proceselor de bază ale vieții, cum ar fi, de exemplu, respirația și circulația sângelui.
Tulpina creierului: funcții
Funcția principală a trunchiului cerebral este de a transmite impulsurile nervoase între diferite părți ale sistemului nervos central. Acest lucru se face în mai multe direcții, de ex. prin această structură rulează semnalele de la cortexul cerebral către cerebel și invers.
Este similar cu impulsurile senzoriale, de exemplu de la receptorii de atingere, durere sau temperatură, precum și cu impulsurile motorii care sunt trimise de la neuronii motori aflați în structurile sistemului nervos central și care ajung în cele din urmă la organele efectoare de la periferie - toate acestea circulă și prin trunchiul cerebral.
Trunchiul cerebral este, de asemenea, direct legat de nervii cranieni - în interiorul acestuia se află nucleele, de la care încep majoritatea nervilor cranieni distinși (mai precis, al treilea până la al doisprezecelea nervi cranieni).
Cu toate acestea, cea mai importantă funcție a trunchiului cerebral este de a coordona cursul multor procese vitale diferite din viața umană. Structurile care îi aparțin includ centre importante precum:
- centru de respirație
- un centru care controlează funcția inimii și tensiunea arterială
- centru de termoreglare
- centru care controlează cursul proceselor metabolice
- un centru responsabil de integrarea stimulilor senzoriali și motori
- centre care reglează activitățile reflexe (cum ar fi tuse, strănut, transpirație și înghițire)
De asemenea, este important ca trunchiul cerebral să fie responsabil pentru a ne menține treji - centrele situate în partea sistemului nervos central sunt cele care determină dacă suntem în prezent treji sau doar adormiți.
Tulpina creierului: boli
Având în vedere importanța funcțiilor trunchiului cerebral, nu este greu să concluzionăm că deteriorarea acestei structuri poate avea consecințe cumplite. Ele pot avea ca rezultat funcții perturbate ale nervilor cranieni (ale căror simptome depind de nervul exact al cărui pacient este disfuncțional - există posibile tulburări vizuale, precum și amețeli sau tulburări de înghițire).
Cu toate acestea, sunt mult mai grave acele afecțiuni în care apare evoluția disfuncției oricăruia dintre centrele importante menționate mai sus situate în trunchiul cerebral - atunci pot exista chiar tulburări respiratorii severe sau tulburări cardiovasculare, dar și tulburări ale conștiinței, care în cele din urmă pot ia forma unei comă.
Dar în ce situații poate apărea disfuncția trunchiului cerebral? În primul rând, cauza lor poate fi rănirea capului - apoi se poate dezvolta, printre altele,sindrom de comotie, a cărui consecință periculoasă poate fi invaginarea trunchiului cerebral. Printre alte probleme de boală care pot afecta și trunchiul cerebral, sunt menționate următoarele:
- tumori ale trunchiului cerebral (cum ar fi, de exemplu, astrocitom sau ependimom, din fericire aceste modificări nu se găsesc cu o frecvență ridicată)
- Hemoragia lui Duret (adică o hemoragie a trunchiului cerebral ca urmare a încastrării sale în deschiderea mare a craniului)
- accident vascular cerebral cerebral
- modificări demielinizante (de exemplu, asociate cu scleroza multiplă)
Moartea trunchiului cerebral
O problemă care merită abordată atunci când se discută structura și funcția trunchiului cerebral este moartea trunchiului cerebral. În prezent, este considerat criteriul de bază al morții cerebrale - în această situație, când există daune ireversibile structurilor aparținând trunchiului cerebral, funcționarea independentă a omului nu mai este absolut posibilă.
Moartea trunchiului cerebral este diagnosticată în primul rând prin evaluarea dacă pacientul are așa-numitul reflexele trunchiului - acestea sunt:
- reflex cornean
- reflex gag
- reflex de tuse
- reflexul oculocerebral
Pe lângă verificarea celor menționate mai sus, înainte de a determina moartea trunchiului cerebral, sunt evaluate și reacția pacientului la stimulul durerii, mișcarea spontană a globilor oculari și reacția elevilor la lumină. Cu toate acestea, înainte de a efectua analizele menționate mai sus, este mai întâi necesar să observăm că subiectul este în comă și că nu se confruntă cu respirație spontană - numai atunci se poate trece la activitățile prin care poate fi diagnosticată moartea tulpinii cerebrale.
Surse:
- Anatomia umană. Un manual pentru studenți și medici, ed. II și completat de W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Wrocław 2010
- Materialele Enciclopediei Britannice, acces online: https://www.britannica.com/science/brainstem
