Un colesteatom este o tumoare care apare la nivelul urechii medii. Poate fi atât congenital, cât și dobândit, apărând în cursul vieții pacientului. Problema cu aceste modificări este că se pot dezvolta fără disconfort, ceea ce crește riscul de complicații. Ce simptome sugerează colesteatomul, care sunt riscurile de a avea o tumoare perlată la ureche și care sunt opțiunile de tratament pentru colesteatom?
Cuprins
- Colesteatom: cauze
- Colesteatom: simptome
- Colesteatom: posibile complicații
- Perlak: recunoaștere
- Colesteatom: tratament
- Colesteatom: prognostic
Perlak (lat. colesteatom, tumora perlată) este o leziune nodulară care poate apărea în urechea medie. Această formațiune a fost numită pentru prima dată în 1838 - numele de colesteatom provine din faptul că această schimbare seamănă cu o perlă: este sferică și are o culoare argintiu-albicioasă.
Colesteatomul este o tumoare, deși trebuie subliniat în mod clar aici - nu este o schimbare canceroasă.
Colesteatomul este format din celule normale, care sunt pur și simplu prezente într-un loc greșit - este format din celule cu depozite de epiteliu scuamos keratinizant multistrat, colesterol și keratină.
Colesteatomul poate apărea atât la copii, cât și la adulți. Incidența acestei probleme nu este mare - conform statisticilor, colesteatomul se găsește la 3 până la 15 la 100.000 de persoane. Tumorile perlate sunt mai frecvente la bărbați.
Colesteatom: cauze
Datorită momentului în care pacienții dezvoltă colesteatom, există trei tipuri de modificări.
Colesteatomul congenital. Acest tip de tumoare perlată este cel mai rar și este cauzat de tulburări în embriogeneză. În ciuda faptului că, în cazul colesteatomului congenital, bebelușul vine pe lume cu leziunea sa, acesta nu este de obicei recunoscut decât la ceva timp după naștere - de obicei durează de la 4 la 8 ani înainte ca diagnosticul să fie pus.
Colesteatomul dobândit poate fi împărțit în colesteatom primar și secundar.
Colesteatomul primar este atunci când apare o tumoare perlată la o persoană care nu are nicio boală a urechii. În acest caz, colesteatomul este cel mai probabil cauzat de procese anormale de exfoliere a epidermei în structurile organului auditiv.
Colesteatomul secundar apare la pacienții cu unele probleme otolaringologice. Cauza colesteatomului secundar dobândit poate fi în primul rând diverse probleme care rezultă din deteriorarea timpanului.
Perforația timpanului poate apărea în cursul otitei medii (formarea colesteatomului poate duce apoi la dezvoltarea otitei medii cronice) în timpul unei operații, dar o putem face și noi ... noi înșine.
Acesta este motivul pentru care specialiștii în ORL sfătuiesc împotriva utilizării mugurilor de bumbac - contrar aparențelor, acestea nu ar trebui utilizate pentru a curăța urechile (chiar și producătorii acestor produse confirmă acest lucru - aruncați o privire mai atentă la informațiile de pe ambalaj)
Atunci când se analizează cauzele colesteatomului, se iau în considerare și afecțiunile genetice - se dovedește că, în unele familii, mulți dintre membrii lor dezvoltă colesteatom, ceea ce ridică suspiciunea că genele au un rol în formarea colesteatomului.
De asemenea, se remarcă faptul că anumite probleme (inclusiv defecte craniofaciale, de exemplu, fisura palatului) cresc riscul de a dezvolta colesteatom.
Colesteatom: simptome
Perlak este o creatură care se dezvoltă lent, dar această schimbare are tendința de a-și mări constant dimensiunile, prin urmare, afecțiunile care apar la pacient se agravează treptat și inițial pacientul nu poate fi nici măcar conștient de vreo tulburare.
Tulburările auditive sunt un simptom tipic al colesteatomului - iau forma pierderii auzului, care se poate agrava și chiar - în cele mai extreme cazuri - poate duce chiar la pierderea completă a auzului.
Un alt simptom al colesteatomului este scurgerea conținutului din auriculă. De obicei, este de culoare gălbuie-verzuie și are un miros neplăcut.
Compilația enumerată - adică pierderea auzului și descărcarea de ureche - sunt afecțiuni tipice ale persoanelor cu colesteatom.
Alte probleme, cum ar fi durerile de ureche sau senzația de plenitudine la nivelul urechii, pot fi mai puțin frecvente.
Cu toate acestea, pacienții pot prezenta o serie de alte afecțiuni - depind totuși de dacă și de ce complicații ale colesteatomului apar la pacient.
Colesteatom: posibile complicații
Tumorile perlate au tendința de mărire, ceea ce poate duce la colesteatomul care dăunează structurilor adiacente.
Acesta poate fi cazul cu nervul facial, de exemplu - colesteatomul în curs de dezvoltare poate pune presiune pe acest nerv, ducând la faptul că pacientul dezvoltă simptome de paralizie a nervului facial.
Colesteatomul poate afecta și labirintul - la pacienții care experimentează această situație, pot exista, printre altele, ameţeală.
- Ce simptome indică boala labirintului? Cum să recunoaștem tulburările labirintului?
Din păcate, colesterolul poate duce la o serie de alte complicații, cunoscute sub numele de intracranian, care includ de ex. meningită, abces cerebral sau tromboză a sinusului cavernos.
Perlak: recunoaștere
Datorită riscurilor menționate anterior, un pacient care poate avea colesteatom - adică o persoană care se luptă cu pierderea auzului și scurgerea conținutului din ureche - ar trebui să se adreseze cu siguranță unui medic.
Specialiștii în otorinolaringologie se ocupă cu diagnosticul și tratamentul colesteatomului.
Examenul de bază pe care acești medici îl efectuează și în care este posibil colesteatomul este otoscopia, adică o endoscopie a membranei timpanice.
De fapt, totuși, este un examen de bază, diagnosticul trebuie de obicei completat cu alte teste, de exemplu, teste imagistice (la pacienții cu colesteatom, de exemplu, poate fi efectuată tomografia computerizată - permite nu numai să se determine cu precizie dimensiunea unei tumori perlate, ci și datorită acesteia determinând dacă colesteatomul se infiltrează în structuri semnificative din interiorul craniului).
- Laringolog (otorinolaringolog): ce face și ce boli tratează?
Colesteatom: tratament
Practic, există o singură metodă de tratare a colesteatomului - intervenția chirurgicală.
Uneori, pacienții sunt efectiv tratați cu tratament farmacologic înainte de operație, deși un astfel de tratament se aplică numai celor care au inflamații severe.
Odată ce este stăpânit - pentru a vindeca colesteatomul - este încă necesar să se supună unei proceduri în timpul căreia întreaga masă a tumorii va fi eliminată.
Tratamentul colesteatomului presupune totuși mai mult decât simpla rezecție a tumorii. La acele persoane la care schimbarea a condus la pierderea auzului, tratamentele sunt efectuate, dacă este posibil, pentru a-și îmbunătăți auzul.
Colesteatom: prognostic
Tumorile perlate sunt leziuni complet vindecabile, dar important este că - din păcate - aceste tumori pot reapărea.
Riscul de reapariție a colesteatomului crește cu cât rămâne mai multă masă tumorală în urechea operată.
Din acest motiv, specialiștii ORL care se ocupă de operațiile colesteatomului necesită un grad extraordinar de precizie - eliminarea masei totale a leziunii reduce semnificativ riscul ca pacientul să se lupte din nou cu colesteatomul în viitor.
Surse:
- Roland P.S., Cholesteatoma, Medscape; acces on-line: https://emedicine.medscape.com/article/860080-overview
- Kuczkowski J. et. al., Complicații multiple intra și extra-temporale și intracraniene ale colesteatomului congenital la un copil de 10 ani, Otolaryngologia 2015, 14 (1): 58-64
- Rutkowska J. et. al., Colesteatoma Definition and Classification: A Literature Review, The Journal of International Advanced Otology, 2017
