Parvovirus B19 - infecție, simptome, tratament

Parvovirusul B19 afectează în primul rând copiii, dar și adulții. Jumătate din cazuri sunt asimptomatice sau ușor simptomatice. Cu toate acestea, parvovirusul B19 poate fi foarte periculos, în special pentru femeile însărcinate. Aflați cum este infectat acest parvovirus, ce boli provoacă și cum să le tratați.

Parvovirus B19 este un virus monocatenar, singurul din familia parvovirusului care este periculos pentru oameni. Afectează în principal copiii de vârstă școlară (5-14 ani) și, în majoritatea cazurilor, provoacă boli ușoare, dând imunitate permanentă pentru viață. Seropozitivitatea (prezența anticorpilor împotriva B19) crește odată cu înaintarea în vârstă. De la 5-10 la sută la copiii de 2-5 ani până la 60 la sută la adulții de 30 de ani. Cu toate acestea, uneori infecția cu parvovirus B19 poate duce la complicații grave. De asemenea, poate fi foarte periculos pentru femeile însărcinate. El este vinovatul unor boli precum:

• eritem infecțios
• trombocitopenie
• leucopenie
• sindromul maculo-hemoragic al mănușilor și șosetelor
• sindromul de poliartropatie
• descoperire aplastică
• anemie nou-născută

Nu există vaccin împotriva parvovirusului B19.

Cuprins

1. Cum apare infecția cu parvovirus B19
2. Ce boli pot parvovirusul B19
3. Eritem infecțios - simptome
4. Sindromul folicular-hemoragic al mănușilor și șosetelor
5. Alte boli cauzate de parvovirusul B19
6. Infecția cu Parvovirus B19 în timpul sarcinii

Cum apare infecția cu parvovirus B19

Infecția cu parvovirus B19 apare în principal prin picături, uneori și ca urmare a transfuziei de sânge sau de produse din sânge. Poate dura câteva până la câteva zile de la momentul infecției până la apariția primelor simptome.

În eritemul infecțios, când apar primele simptome, asemănătoare unei răceli, pacientul se infectează. Când apare o erupție cutanată, persoana este „în siguranță” pentru cei din jur. În cazul sindromului maculo-hemoragic la mănuși și șosete, pacientul are încă o erupție cutanată și continuă să infecteze. În schimb, în ​​criza aplastică, pacientul se infectează cu o săptămână înainte de apariția simptomelor bolii, când nici nu știe că este bolnav.

Un nou-născut poate fi infectat de o mamă care este purtătoare de B19, în plus, acest virus trece prin placentă la făt, astfel încât infecția poate apărea și în uter, ceea ce este deosebit de periculos.

Ce boli pot parvovirusul B19

Cea mai frecventă boală cauzată de Parvovirus B19 este eritemul infecțios, cunoscut și ca a cincea boală. Numele provine din faptul că în trecut erau cunoscute patru boli ale copilăriei cu erupții cutanate - rujeolă, scarlatină, rubeolă și a patra boală Dukes - și eritemul contagios era considerat al cincilea. Să adăugăm că incidența eritemului este sezonieră - de la sfârșitul iernii până la începutul primăverii, similar cu variola.

Eritem infecțios - simptome

În prima fază a bolii, adică de la câteva până la o duzină de zile, există simptome asemănătoare gripei, deci:

• febră
• frisoane
• Durere de gât
• nas curbat
• dureri musculare
• umflătură
• slăbiciune generală, oboseală
• uneori stomac deranjat

Apoi apare o erupție pe față, care este denumită „sindromul bebelușului plesnit” datorită locației sale specifice. În zilele următoare, se poate răspândi la trunchi, coapse și fese și poate dura aproximativ 2-3 săptămâni. Erupția dispare fără să lase urme.

Diagnosticul se face pe baza testării genetice a genomului ADN-ului parvovirus B19 (metoda PCR) sau testării prezenței anticorpilor IgM specifici parvovirusului B19 (metoda ELISA). Trebuie amintit că nou-născuții sunt testați pentru anticorpi IgM, nu IgG, deoarece copilul folosește anticorpi IgG materni până la sfârșitul primului an de viață.

Boala, în forma sa clasică, necomplicată, nu necesită nicio terapie specială, se recomandă tratamentul la domiciliu, constând în odihnă, rehidratare și, eventual, scăderea temperaturii. Infecția cu Parvovirus B19 are rareori consecințe dăunătoare pentru copil. Cu toate acestea, dacă o femeie însărcinată este bolnavă, monitorizarea fetală este imperativă, deoarece parvovirusul B19 este periculos pentru ea.
De asemenea, se întâmplă ca eritemul infecțios să ducă la complicații. Atunci pacientul se poate dezvolta:

• inflamația vaselor de sânge
• miocardită
• inflamația nervului periferic
• nefrită

care necesită tratament specializat.

Sindromul folicular-hemoragic al mănușilor și șosetelor

Aceasta este versiunea eritemului care apare la copiii mai mari, adolescenți și adulți. Au doar o erupție pe picioare și pe mâini, iar bolnavul pare că poartă mănuși și șosete. Aceste modificări dispar după 1-2 săptămâni. Erupția este însoțită de:

• febră
• slăbiciune generală
• lipsa poftei de mâncare
• dureri musculare
• artralgie
• dureri de cap

Aceasta poate fi urmată de umflături, dureri la nivelul extremităților și mâncărime. Uneori copiii dezvoltă o complicație sub formă de artrită cu umflare, durere și mobilitate limitată a articulațiilor mici ale mâinilor și picioarelor, precum și a genunchilor și coatelor, dar fără distrugerea cartilajului articular (sindromul de poliartropatie).

Adesea, testele arată sedimentarea accelerată a celulelor roșii din sânge (VSH) și creșterea factorului reumatoid. Apoi, trebuie început tratamentul cu antiinflamatoare nesteroidiene. Simptomele ar trebui să dispară după câteva luni. În caz contrar, diagnosticul este artrita juvenilă. La adulți, artrita poate apărea fără erupție cutanată.

Alte boli cauzate de parvovirusul B19

La persoanele cu imunitate redusă, de exemplu:

• după transplanturi de organe
• tratate cu imunosupresoare
• după chimioterapie
• cu boli ale sistemului celulelor roșii din sânge

Infecția cu parvovirus B19 poate duce la anemie cronică (anemie) și uneori poate provoca chiar crize aplastice severe. Simptomele sale sunt:

• febră
• vărsături
• mucoasa palidă
• icter ușor

Infecția cu Parvovirus B19 în timpul sarcinii

Trebuie subliniat faptul că îmbolnăvirea unei femei însărcinate poate să nu aibă niciun impact asupra fătului și chiar dacă virusul pătrunde în corpul copilului, nu înseamnă neapărat că copilul se va îmbolnăvi. Cu toate acestea, există riscul unor complicații grave, deci este imperativ să se monitorizeze starea fătului (USG), deoarece acest lucru permite inițierea tratamentului în timp util, inclusiv la transfuzia intrauterină de sânge. Transfuzia reduce semnificativ riscul de deces intrauterin.

Parvovirusul B19 în timpul sarcinii poate provoca:

• anemie fetală acută
• trombocitopenie fetală
• hipoxie fetală
• umflarea fetală
• miocardită intrauterină la un copil
• moarte fetală intrauterină - majoritatea cazurilor de avort spontan datorat infecției cu parvovirus B19 apar în primul trimestru de sarcină
• tulburări vizuale, de exemplu, lipsa irisului, lentilelor, deteriorării corneei
• hepatită neonatală
• hidrocefalie
• întârziere în dezvoltare

Merită subliniat faptul că riscul apariției complicațiilor grave care necesită tratament intrauterin este practic inexistent la 12 săptămâni după seroconversie (dezvoltarea anticorpilor ca răspuns la infecție) sau după săptămâna 21 de sarcină. Femeile însărcinate diagnosticate cu infecție cu Parvovirus B19 sunt tratate cu anticorpi monoclonali anti-B19. Viitoarele mame necesită o supraveghere atentă, ar trebui să fie supuse unei ecografii (USG) săptămânale a fătului.

Dacă infecția cu Parvovirus B19 apare la începutul sarcinii, se poate manifesta ca o lărgire a pliului gâtului, similar cu sindroamele genetice.

Simptomele infecției cu parvovirus B19 nu sunt specifice și pot fi confundate cu o răceală „obișnuită”, prin urmare, femeile care planifică sarcina sau sunt deja însărcinate ar trebui să facă un test pentru prezența anticorpilor împotriva acestui virus în clasa IgM și IgG.

IgG va indica o infecție anterioară și dobândirea imunității împotriva parvovirusului B19 (jumătate dintre femeile însărcinate au dobândit, imunitate permanentă la infecție), în timp ce un rezultat pozitiv al IgM vorbește despre o infecție recentă și trebuie supus unei monitorizări continue a sarcinii.

Infecția unei femei însărcinate cu parvovirus B19 cu puțin timp înainte de naștere poate duce la infecția congenitală a nou-născutului, asociată cu anemie, trombocitopenie și hipoalbuminemie.

Infecțiile cu parvovirus B19 trebuie să fie diferențiate de rubeolă. Uneori se întâmplă ca femeile însărcinate să fie sigure că au avut rubeolă în copilărie, deși ar fi putut fi eritem infecțios - de aceea este atât de important să efectuați teste adecvate, deoarece rubeola este periculoasă în timpul sarcinii.

Animalele suferă de o boală numită parvovirus care este cauzată de alte parvovirusuri. De exemplu, la câini, boala este cauzată de parvovirusul canin. Este o boală periculoasă care afectează în principal puii cu vârsta de până la șase luni. Se caracterizează prin diaree severă, debilitantă, uneori sângeroasă, dureri abdominale, febră și slăbiciune generală. Tratamentul constă din electroliți, glucoză, antibiotice, stimulatoare și ser de parvovirus canin. Pisicile tinere, pe de altă parte, pot dezvolta panleucopenie (tifos felin, tulburare felină), care este cauzată de virusul panleucopeniei, strâns legat de parvovirusul canin și are, de asemenea, simptome gastro-intestinale. Cu toate acestea, animalele pot fi protejate împotriva infecției cu vaccinuri. Porcii, vulpile și păsările de apă - rațele și gâștele (parvovirusul de gâscă) pot fi, de asemenea, afectate de parvovirus.

Articol recomandat: