Epilepsie (epilepsie): cauze, simptome, tratament

Epilepsia este asociată cu întinderea corpului, convulsii și pierderea cunoștinței. Există aproape 70 de tipuri de epilepsie, iar convulsiile sunt diferite - uneori aproape imperceptibil. 400 de mii Polonezii care suferă de epilepsie încearcă să ducă o viață normală. Majoritatea au succes. Care sunt cauzele și simptomele epilepsiei? Cum se tratează epilepsia?

Cuprins

1. Epilepsie (epilepsie): cauze
2. Epilepsie - simptome
3. Convulsii (epilepsie): tipuri
4. Convulsii (epilepsie): cauze
5. Status epilepticus
6. Sindroamele de epilepsie
7. Epilepsie (epilepsie): diagnostic
8. Epilepsie (epilepsie): tratament

Epilepsia este o boală neurologică. Acesta constă în faptul că funcțiile unui grup de neuroni (celule nervoase) concentrate într-o anumită parte a creierului, adică în așa-numitele focalizare epileptică, care duce la apariția unei convulsii.

Ascultați care sunt cauzele și simptomele epilepsiei și cum să o tratați. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

Epilepsia a fost întotdeauna considerată o boală misterioasă. Chiar și astăzi este dificil să o diagnosticați corect și tratamentul nu este întotdeauna eficient - epilepsia provoacă anxietate la pacienți și la mediul lor.

În mod normal, neuronii își transmit informații reciproc prin intermediul impulsurilor electrice. Cu toate acestea, atunci când celulele nervoase sunt supra-stimulate, transmisia și descărcarea impulsului sunt perturbate.

Este ca și cum ar exista un scurtcircuit în sistemul electric care este limitat la o zonă mică și dispare sau se extinde la întregul creier.

Grupul de neuroni responsabili de atacurile de epilepsie este același cu alți neuroni, sănătoși, cu doar proprietăți bioelectrice „rupte”. De aceea apar descărcări. Ele pot începe în diferite părți ale creierului, dar se întâmplă de obicei în lobul temporal sau frontal, mai puțin frecvent în lobul parietal și occipital.

Epilepsie - simptome

Simptomele epilepsiei sunt asociate în primul rând cu convulsii și pierderea cunoștinței, dar acest lucru nu este pe deplin adevărat.

Aproape 60 la sută din convulsiile epileptice sunt convulsii, dintre care 2/3 sunt focale și 1/3 sunt generalizate.

Convulsiile reprezintă restul de 40% din toate convulsiile.

În convulsiile grand mal sau convulsiile tonico-clonice, au loc următoarele:

• pierderea conștienței
• flectând corpul
• apoi convulsii
• cianoză
• „spumă din gură”
• mușcând limba
• uneori urinare involuntară.

Acest tip de criză durează de obicei de la câteva secunde la 3 minute. După o criză, pacientul prezintă oboseală și somnolență, dureri musculare și cefalee.

Înainte de apariția crizei, unii pacienți au frică, miros sau gust neplăcut și aud muzică. Acest fenomen se numește aura.

Simptomele unui atac mioclonic sunt de obicei membre superioare, mai rar membre inferioare, fără a-și pierde cunoștința.

Un grup separat de crize epileptice sunt convulsiile de absență, care sunt mai frecvente la copii. Pacientul nu reacționează la cuvintele care i se adresează, este „absent”, după câteva sau câteva duzini de secunde revine la activitatea efectuată anterior.

În timpul unei convulsii parțiale complexe, pacientul nu intră în contact timp de aproximativ 2-3 minute, de obicei are ochii deschiși, pot apărea așa-numitele automatisme, adică activități efectuate automat (de exemplu, ronțăit, înghițire de salivă, alegerea hainelor, desfacerea butoanelor).

De asemenea, trebuie amintit că aproximativ 6% din convulsii sunt cauzate de factori externi, cum ar fi lumini intermitente sau sunete bruște.

Treisprezece la sută dintre persoanele cu epilepsie pot dezvolta paralizia lui Todd după o criză (hemiplegie care se autolimită și nu necesită tratament), ceea ce unii autori consideră că crește riscul unei alte crize.

Estimările poloneze arată că aproximativ 400.000 de persoane trăiesc cu epilepsie, iar în fiecare an 50-70 de persoane din 100.000 află că au epilepsie, iar până la 75% dintre aceștia sunt copii și adolescenți cu vârsta sub 19 ani.

Epilepsie: cauze

Epilepsia se poate prezenta la orice vârstă, dar cel mai adesea începe înainte de vârsta de 20 de ani.

Epilepsia este cea mai frecventă boală neurologică în copilărie.Aproximativ 75% din diagnostice apar între naștere și vârsta de 19 ani.

Ambele sexe sunt afectate în mod egal de epilepsie. Din păcate, cauza epilepsiei poate fi determinată la mai puțin de jumătate dintre pacienți. Poate fi, de exemplu, rezultatul leziunilor cerebrale încă în uter sau în timpul sau imediat după nașterea anormală.

În copilărie, principalele cauze ale epilepsiei sunt hipoxia perinatală și paralizia cerebrală, bolile genetice și congenitale, neuroinfecțiile, hipoglicemia și leziunile capului.

La adulți, cele mai frecvente cauze ale epilepsiei sunt leziunile capului, tumorile sistemului nervos central, scleroza multiplă, scleroza hipocampală și malformațiile vasculare.

Epilepsia la o persoană în vârstă poate fi cauzată de accident vascular cerebral, tumoare cerebrală, traume cerebrale și demență.

În plus, epilepsia poate apărea ca urmare a colonizării organismului de către o tenie armată - neurocisticercoză.

În toate aceste cazuri, există modificări structurale în creier, adică leziuni ale țesutului său, și aici se formează focarele epileptice.

Când cauza bolii nu poate fi găsită, experții vorbesc despre așa-numitele formă idiopatică de epilepsie.

Epilepsia nordică: cauze, simptome, tratament

Epilepsia alcoolică: cauze, simptome și tratament

Epilepsia - cum să o recunoaștem și să ajutăm pacientul? Vedea!

Convulsii (epilepsie): tipuri

În funcție de zona creierului în care se află focalizarea epileptică, precum și de vârsta pacientului, convulsiile variază.

Cursul epilepsiei poate varia foarte mult. Unii oameni se confruntă cu crize de mai multe ori pe zi, iar alții - de mai multe ori de-a lungul vieții.

Convulsiile de epilepsie sunt împărțite în:

• convulsii mici (petit mal), constând într-o scurtă pierdere a cunoștinței, adesea nici măcar observate de pacient și de mediu
• convulsii grand mal, de exemplu convulsii tonico-clonice, în timpul cărora există adesea pierderea cunoștinței, convulsii, salivare, trism, uneori mișcări rapide ale ochilor (asemănătoare somnului REM) sau apnee temporară.

Împărțim convulsiile generalizate în:

• convulsii tonico-clonice
• tonic
• clonice
• mioclonic
• aton
• convulsii de absență

Există o pierdere bruscă a conștienței în timpul convulsiilor generalizate. Mușchii întregului corp sunt tensionați (aceasta este faza tonică), în timpul căreia pacientul își pleacă adesea capul înapoi și își flectează brațele și picioarele. Are probleme cu respirația și începe să devină albastru.

După câteva secunde, convulsiile scutură corpul (aceasta este faza clonică). Pacientul poate apoi mușca limba și urina fără să știe. După o criză, este distras, confuz și de obicei vrea să doarmă. Această criză durează aproximativ 4-5 minute.

Convulsiile generalizate includ și convulsiile de absență. Ele apar doar la copii și constau într-o „oprire” de câteva secunde, care pare că copilul se uită la ea. Apoi revine la ceea ce făcea și nici măcar nu știe că a avut o criză. Dacă epilepsia este lăsată netratată, aceste condiții pot reapărea de multe ori pe zi.

În timpul convulsiilor focale de epilepsie, care este cea mai frecventă formă de epilepsie și care poate apărea la orice vârstă, pacientul oprește activitatea pentru un moment și se oprește complet.

El poate, de exemplu, să privească un punct și să nu intre în contact cu împrejurimile sale. Nu există convulsii, nu cade, poate face mișcări automate, de exemplu, cum ar fi fixarea butoanelor sau căutarea a ceva.

După sechestru, el se întoarce la slujba sa și uneori nu este conștient de pierderea momentană a cunoștinței. De obicei, însă, există o scurtă perioadă de confuzie și confuzie post-paroxistică.

Citește și:

Convulsii pseudo-epileptice psihogene: cauze, simptome, tratament

Convulsii (epilepsie): cauze

Apariția unei crize epileptice este dificil de prezis (uneori este precedată de așa-numita aură). Cu toate acestea, se știe că convulsiile pot fi provocate, de exemplu, prin:

• leziuni la cap
• oboseală, în special lipsa somnului
• stres puternic, emoții
• exerciții fizice intense (exercițiul moderat este benefic)
• febră
• hipoglicemie
• consumul de alcool și consumul de droguri
• sclipirile de lumină pot provoca epilepsie fotogenică
• sunetele pot provoca epilepsie audiogenă
• Stimuli auditivi și vizuali bruți sau o schimbare bruscă a poziției corpului pot provoca epilepsie surpriză
• fluctuații hormonale la femei (atacurile sunt mai frecvente, de exemplu înainte de menstruație)

Status epilepticus

Convulsiile durează de la câteva secunde la câteva minute. Dar uneori sunt lungi (10 minute sau mai mult), se succed, iar pacientul nu își recapătă cunoștința între ei. Aceasta se numește Status epilepticus.

Dacă apare la o persoană care nu a avut epilepsie până în prezent - este de obicei rezultatul leziunilor severe ale capului (de exemplu, după un accident) sau apariției bolilor cerebrale (de exemplu, cancer, encefalită, accident vascular cerebral vascular).

Cu toate acestea, mai des, starea epileptică apare la cei care au cunoscut epilepsia. În acest caz, poate fi rezultatul, de exemplu, întreruperii bruște a medicamentelor fără consultarea unui medic sau sindromului de sevraj la persoanele care abuzează de alcool. Indiferent de cauză, această afecțiune pune viața în pericol, astfel încât pacientul necesită întotdeauna asistență medicală urgentă.

Sindroamele de epilepsie

Majoritatea sindroamelor de epilepsie apar la copii și adolescenți. Luând în considerare Clasificarea internațională a epilepsiei și sindromelor epileptice (1989) și Schema de diagnostic propusă pentru persoanele cu convulsii epileptice sau epilepsie (2001), este acum posibil să se diagnosticheze aproximativ 60 de sindroame de epilepsie.

Sindroamele de epilepsie diferă în ceea ce privește cauzele care au condus la acestea, precum și vârsta la care pacientul a dezvoltat boala, răspunsul la tratamentul antiepileptic și prognosticul pentru remisiunea convulsiilor, prin urmare clasificarea lor precisă este importantă atât în ​​ceea ce privește tratamentul pacient unic și pentru cercetare.

S-ar putea să vă intereseze:

Sindromul Lennox-Gastaut: sindromul epilepsiei copilăriei

Epilepsie rolandică: cauze, simptome, tratament

Epilepsie infantilă cu absențe (picnolepsie, sindrom Friedman)

Sindromul epilepsiei West: cauze, simptome, tratament

Articol recomandat:

Epilepsie (epilepsie): diagnostic

O singură criză nu este o boală definitivă. Dar dacă se întâmplă din nou, necesită consultarea cu un neurolog (sau de preferință un epileptolog). Medicul efectuează un interviu detaliat cu privire la starea de sănătate a pacientului și circumstanțele și evoluția convulsiei. Relatările martorilor sunt foarte utile. Apoi se efectuează un examen neurologic și se comandă un EEG (electroencefalografie cerebrală). EEG poate detecta activitatea bioelectrică anormală a creierului, care este esența epilepsiei.

Uneori, un specialist recomandă așa-numitul video-EEG, adică extinderea timpului de examinare la câteva sau mai multe ore cu posibilitatea de a observa comportamentul pacientului datorită unei camere speciale.

Diagnosticul utilizează, de asemenea, tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a creierului. Cu excepția unor sindroame pediatrice fără echivoc, examinarea, în special RMN, ar trebui efectuată la toți pacienții cu epilepsie. Mai ales atunci când tratamentul aplicat este ineficient sau boala progresează. Alte teste, de exemplu chimia sângelui, testele lichidului cefalorahidian) sunt efectuate pentru a confirma sau a exclude alte afecțiuni care pot provoca convulsii.

Când asistați la un atac epileptic:

1. Stai calm. Cele mai multe crize durează 2-4 minute.
2. Asigurați siguranța pacientului (de exemplu, mutați-l de pe stradă pe bancă).
3. Pune-l pe o parte. Această poziție protejează împotriva sufocării.
4. Nu apăsați bolnavul la pământ. Este suficient să-și protejeze capul de răni.
5. Nu puneți nimic între dinții strânși! Nu administrați niciun medicament.
6. După o criză, rămâneți cu pacientul până când starea lor este normală. Dacă este posibil, dă-i măcar un somn scurt, binevoitor.
7. Apelați un serviciu de ambulanță dacă convulsia durează mai mult de 10 minute sau convulsiile apar într-o perioadă scurtă de timp (aceasta ar putea fi o epilepsie de stare severă).

Epilepsie (epilepsie): tratament

Epilepsia trebuie tratată întrucât altfel poate duce la modificări ireversibile ale creierului și poate duce la moarte.

În funcție de tipul, evoluția și cauzele bolii, medicul selectează terapia adecvată. Dacă epilepsia este cauzată de alte afecțiuni, cum ar fi hematom, tumoare sau hemangiom, boala de bază este tratată mai întâi, de obicei chirurgical.

Tratamentul principal este farmacoterapia care vizează gestionarea crizelor epileptice. Atât medicamentele convenționale (mai vechi), cât și cele de nouă generație sunt eficiente, dar cele noi provoacă mai puține efecte secundare, precum somnolență, tulburări de concentrare.

Unele dintre ele (cum ar fi Levetiracetam sau Gabapentin) nu interacționează cu alte medicamente. Acest lucru este important în special la persoanele cu epilepsie rezistentă la medicamente care trebuie să ia mai multe medicamente și la persoanele în vârstă care iau mai multe medicamente.

Majoritatea pacienților primesc un singur medicament, dar uneori medicii apelează la așa-numitele medicamente terapie combinată și utilizați 2-3 simultan.

Tratamentul este început cu doze mici de medicament și este crescut treptat. De obicei, după 2-3 săptămâni, se ajunge la așa-numitele doză terapeutică completă.

O.K. 80 la sută bolnavii pot fi tratați eficient. Tratamentul durează câțiva sau câțiva ani (uneori până la sfârșitul vieții). Aproximativ 20 la sută Epilepticele nu reușesc să controleze complet convulsiile - adesea este cauzată de un medicament slab selectat, utilizarea neregulată a acestuia sau retragerea prea timpurie a preparatului.

O încercare de a opri consumul de droguri poate fi făcută după trei ani fără o criză. Doza este redusă treptat, chiar și în câteva luni, în timp ce creierul este monitorizat de un EEG în acest timp.

Recidivele apar la 25-30% dintre pacienți. copii (sunt mai frecvente la adulți). Majoritatea apar în primul an după întreruperea tratamentului. După cinci ani, riscul de recidivă este foarte mic.

Un stimulator al nervului vag poate ajuta pentru cei care nu răspund la terapia medicamentoasă.

Mai multe despre tratarea epilepsiei:

Tratamentul epilepsiei: tratament farmacologic și chirurgical și efecte secundare

Telemedicina în tratamentul epilepsiei

Dacă oricare dintre părinți are epilepsie, există un risc foarte mic, dar crescut (aproximativ 1,5%) ca copilul să aibă epilepsie. Totul depinde de ce fel de boală aveți de-a face. Datele medicale arată că peste 90 la sută. mamele care suferă de această afecțiune dau naștere copiilor sănătoși.

Femeile care au epilepsie pot avea copii. Trebuie doar să fie sub supravegherea constantă a unui medic și să urmeze recomandările acestuia. Uneori trebuie să treceți la un medicament mai sigur pentru făt înainte de sarcină, astfel încât concepția ar trebui să fie planificată.

Articol recomandat: