Pierderea în greutate constă într-o pierdere progresivă în greutate, adesea însoțită de slăbiciune și înclinație la oboseală. Se prezintă întotdeauna ca răspuns la un aport insuficient de calorii în raport cu nevoile metabolice ale persoanei. De obicei, apare în detrimentul depozitelor de țesut gras, dar în cazuri mai severe, se observă și atrofierea masei musculare și a pielii uscate. Este adesea asociat cu hipotensiune arterială și bradicardie (scăderea frecvenței cardiace), cu tendința de colaps din cauza eforturilor minime.
Cu pofta de mancare sau fara pofta de mancare?
Studiul cauzelor pierderii în greutate trebuie să pornească de la o diferențiere fundamentală:
- Cu conservarea apetitului.
- Odată cu dispariția poftei de mâncare.
Primele se pot datora consumului excesiv de energie, ca în stările hipertiroidiene sau stările de anxietate; ele se pot datora și scăderii capacității de absorbție intestinală, ca în insuficiențele pancreatice și în multe boli ale tractului gastro-intestinal; sau pot răspunde la o pierdere excesivă de material foarte energic de către organism, așa cum apare în diabetul zaharat necontrolat, în care există o pierdere mare de glucoză prin urină și în parazitoza intestinală.
Slăbire Slăbire însoțită de pierderea poftei de mâncare răspunde adesea la cauze fundamental psihice, cum ar fi în depresia care afectează atât de des persoanele în vârstă sau în anorexia nervoasă, respingerea patologică a alimentelor care este destul de frecventă la femeile tinere și care de obicei fi o expresie a tulburărilor de ordine psihică.
Cu pofta normala
- O dietă săracă.
- O creștere a consumului de energie.
- Stare de anxietate.
- Hipertiroidism.
- O scădere a absorbției intestinale.
- Boli intestinale.
- Hipermotilitate intestinală
- Insuficiență pancreatică
- Boala Addison
- Tuberculoza.
- Diabetul zaharat.
- Parazitoza intestinală
- Fistule.
- Boala celiacă
- Sindromul de colon iritabil.
- Colita (boala Crohn).
Cu apetitul scăzut
- Anorexia Nervosa
- O depresie psihică
- Boli hepatobiliare.
- Tumorile.
- Infectii.
- Insuficiență renală
- Boli cardiovasculare.
- Boli endocrine.
- Intoxicațiile.
- Boli de sânge
- Infecție cu HIV
Cancer și pierderea în greutate
Există mai multe mecanisme responsabile de pierderea în greutate la pacienții cu cancer. Anorexia și pierderea în greutate sunt prezente la peste 50% dintre pacienții cu cancer la momentul diagnosticării. Până la 35% dintre pacienții cu pierdere în greutate fără cauză aparentă au cancer. De obicei, cancerul provoacă pierderea poftei de mâncare, dar pacientul poate pierde în greutate și în masa musculară, fără să existe, totuși, o reducere mare a aportului caloric.
Pacientul cu cancer pierde în greutate chiar dacă menține un aport alimentar bun. Această pierdere în greutate apare prin producerea de substanțe de către țesutul tumoral care duce la consumul de masă musculară și grăsime. În stadiile mai avansate, pacientul cu cancer își pierde pofta de mâncare, iar pierderea în greutate devine din ce în ce mai evidentă.
Când pacientul are pierderi în greutate, cancerul provoacă un alt tip de simptom care ajută la diagnosticul său. Unele tipuri comune de cancer care provoacă pierderea rapidă în greutate includ cancerul pulmonar, cancerul de colon, cancerul pancreatic și leucemii.
