Furnizorii de ventilație mecanică din afara spitalului au spus destul. Datorită lipsei depline de reacție a Ministerului Sănătății și a Fondului Național de Sănătate la apelurile dramatice cu privire la starea de performanță neplătită, aceștia au reținut admiterea a mai multor pacienți în șapte voievodate. Nu mai pot împrumuta Fondul din propriile resurse.
Situația se deteriora de câțiva ani și de câțiva ani membrii Asociației Poloneze a Furnizorilor de Ventilație Mecanică au informat atât factorii de decizie, cât și publicul despre aceasta. Cu toate acestea, nimănui nu-i păsa și, conștienți de responsabilitatea lor, furnizorii de asistență medicală au continuat să admită pacienți, riscând pierderea lichidității financiare.
Până în prezent, unii dintre ei nu au primit plata integrală a excedentului pentru 2018, în ciuda hotărârilor judecătorești favorabile în cauzele aduse împotriva Fondului la începutul acestui deceniu! Ei au deja grijă de peste 2.000 de pacienți în exces pentru care Fondul Național de Sănătate nu le garantează plata.
Ce se va întâmpla acum?
De astăzi (16 septembrie), internarea pacienților sub ventilație extrahospitalară (acasă și staționară - ZOL) este suspendată în următoarele voievodate: Dolnośląskie, Łódzkie, Małopolskie, Mazowieckie, Opolskie, Śląskie și Świętokrzyskie.
- Acest lucru înseamnă că, în viitorul apropiat, pacienții noi direcționați de la spitale în special către îngrijirea la domiciliu pe termen lung vor trebui să rămână în secțiile de spital. În fața ignoranței totale a Ministerului și a Fondului Național de Sănătate, nu mai putem accepta pacienți în exces în șapte provincii - spune dr. Robert Suchanke, președintele Consiliului de administrație al Asociației Naționale a Furnizorilor de Ventilație Mecanică. - Am amânat acest moment cât mai mult posibil, dar nu putem. Nu ne putem permite.
Datorită acestei situații, conducerea ICAI se pregătește pentru următorul pas - solicită spitalelor să asigure locuri pentru pacienții trimiși înapoi de către furnizorii de servicii.
Cine este afectat?
Datele NHF arată că există în prezent aproximativ 7.000 de persoane care utilizează serviciile de ventilație mecanică în afara spitalului în Polonia. Din acest număr, membrii Uniunii au grijă de 90% dintre pacienți. Acest număr este în continuă creștere.
Acest lucru se întâmplă nu numai din cauza poluării aerului în creștere sau a îmbătrânirii populației, ci și datorită îmbunătățirii diagnosticului, introducerii unui standard precum tratamentul cu ventilator și Programul național pentru reducerea mortalității datorate bolilor cronice pulmonare prin crearea Camere de ventilare mecanică neinvazivă POL-VENT.
Ce este ventilația mecanică?
Ventilația mecanică înlocuiește sau susține respirația la pacienții care necesită acest lucru. Acestea includ persoane după accidente rutiere, pierderi de mușchi, scleroză multiplă, BPOC, deformări toracice sau defecte genetice severe.
Deși este o procedură de salvare a vieții, nu este clasificată oficial ca atare. Consiliul ICAI, în numele pacienților ventilați, în mai 2018 i-a cerut președintelui Andrzej Duda să schimbe calificarea beneficiului, dar a primit un răspuns negativ.
- De la lansarea serviciului în 2000, când activitățile noastre au fost o încercare de a rezolva problema pacienților ventilați pe termen lung din unitățile de terapie intensivă, am devenit o alternativă la spitalele dorite de pacienți și Fondul Național de Sănătate - spune dr. Suchanke. - Alte țări au optat pentru îngrijirea la domiciliu cu mult timp în urmă pentru a reduce stresul pacienților și a reduce costurile spitalului. Dar structura cheltuielilor cu NHF este încă dominată de tratamentul spitalicesc, cel mai scump și cel mai puțin așteptat de pacient și rudele sale. Acesta este unul dintre motivele pentru care încă nu există suficienți bani pentru îngrijirea pe termen lung.
Cum a apărut?
Reprezentanții Asociației sunt alarmați de ani de zile că sistemul de finanțare a ventilației mecanice la domiciliu în îngrijirea pe termen lung este ineficient. Cu toate acestea, oficialii NHF nu au inclus în mod constant în planurile lor financiare nici creșterea costurilor serviciului, nici creșterea cheltuielilor pentru salariile personalului medical.
De asemenea, aceștia nu au asigurat fonduri pentru îngrijirea pacienților care erau deja acoperiți de acesta. Prin urmare, furnizorii de servicii, care au intrat în fiecare an ulterior al termenului contractului, s-au confruntat cu excesul aproape imediat, iar pacienții care nu au respectat limitele au fost creditați cu propriile fonduri, fără nicio garanție că Fondul le va restitui vreodată.
- Dar la fel de rău ca anul acesta, nu a fost încă - spune Robert Suchanke. - Avem deja peste 2.000 de pacienți referiți la ventilația extrahospitalară care nu este finanțată de Fondul Național de Sănătate. Aceasta este mai mult decât în tot anul trecut. Estimăm că acest număr se va dubla cel mai probabil până la sfârșitul lunii decembrie, prezice dr. Suchanke și adaugă. - Nu înțeleg politica Fondului. În loc să dezvoltăm îngrijirea la domiciliu care este cea mai ieftină și cea mai eficientă, suntem obligați să luăm astfel de decizii dramatice.
