Leucemia mieloidă acută (LMA) - Cauze, simptome și tratament

Leucemia mieloidă acută (LMA) este un cancer al sistemului hematopoietic care afectează majoritatea adulților. Riscul dezvoltării sale crește odată cu înaintarea în vârstă. Persoanele peste 65 de ani sunt deosebit de expuse riscului. Care sunt cauzele și simptomele leucemiei mieloide acute? Care este tratamentul?

Cuprins:

1. Leucemie mieloidă acută - cauze și factori de risc
2. Leucemie mieloidă acută - simptome
3. Leucemie mieloidă acută - diagnostic
4. Leucemie mieloidă acută - tratament
5. Leucemie mieloidă acută - prognostic

Leucemie mieloidă acută (LMA - leucemie mieloidă acută) este un cancer al măduvei osoase - țesutul care umple oasele, sarcina căruia este de a produce eritrocite (celule roșii din sânge), leucocite (globule albe din sânge) și trombocite, adică elementele de bază ale sângelui.

În cursul leucemiei mieloide acute, celulele albe din sânge - în mod specific leucocitele din linia granulocitară - devin neoplazice, care se înmulțesc necontrolat, se acumulează, deplasând celulele sănătoase și ducând la apariția simptomelor bolii.

Leucemia mieloidă acută este dominantă la adulți, spre deosebire de leucemia limfoblastică acută, care se dezvoltă de obicei la copii.

Incidența leucemiei mieloide acute este de aproximativ 3,7 la 100.000 de persoane pe an și este mai mare la bărbați decât la femei.

Leucemie mieloidă acută - cauze și factori de risc

Cauzele leucemiei acute sunt necunoscute, dar se știu multe despre factorii care cresc riscul apariției leucemiei acute:

• boli genetice congenitale precum Anemie Fanconi, sindrom Bloom, sindrom Shwachman-Diamond, sindrom Ataxia-telangiectazie, sindrom Down și sindrom Kostmann
• radiații ionizante

Leucemiile mieloide acute reprezintă aproximativ 80% din toate leucemiile acute întâlnite la adulți

• expunerea la substanțe chimice, de exemplu benzen, contact cu produse de transformare a petrolului, vopsele, fluide de îmbălsămare, oxid de etilenă, erbicide și pesticide
• fumat
• anumite medicamente - utilizate în principal pentru tratarea altor tipuri de cancer. Au fost raportate leziuni ale măduvei osoase cu dezvoltarea ulterioară a LMA cu cloramfenicol (un antibiotic), fenilbutazonă (un medicament antiinflamator nesteroidian) și (mai rar) clorochină și metoxipsoralen.

În plus, leucemia mieloidă acută se poate dezvolta ca urmare a unei transformări blastice a leucemiei mieloide cronice sau a sindromului mielodisplazic.

Leucemie mieloidă acută - simptome

Simptomele leucemiei mieloide acute includ:

La aproape jumătate dintre pacienți, simptomele apar cu mai puțin de 3 luni înainte de diagnosticarea leucemiei

• simptome generale de anemie precum paloare, apatie, oboseală crescândă, slăbiciune
• susceptibilitate crescută la vânătăi
• petechii și bulgări pe piele

VERIFICĂ >> Sensibilitatea la părul albăstrui - ce arată? Ce boli indică vânătăile de pe corp?

• sângerarea din mucoasele gurii și nasului sângerează
• supraaglomerare gingivală
• mărirea ganglionilor limfatici
• febra mica
• dureri ale membrelor

Pot apărea și alte simptome neobișnuite, cum ar fi mărirea glandelor salivare și a glandelor lacrimale (sindromul Mikulicz).

Leucemia mieloidă acută poate afecta sistemul nervos

Leucemia SNC manifestată se poate manifesta sub formă de vărsături și dureri de cap, precum și paralizie a nervilor cranieni.

Pacienții cu LMA care sunt asimptomatici și nu primesc tratament ar trebui să discute despre necesitatea unei vizite la clinică cu medicul lor. Specialiștii oferă asistență de la distanță - prin telefon sau ca parte a unei vizite de telemedicină.

Pacienții aflați în tratament activ sau care primesc transfuzii de sânge ar trebui să participe în continuare la programări programate, cu excepția cazului în care echipa medicală decide altfel. Înainte de fiecare vizită programată, pacientul trebuie să contacteze medicul pentru a se asigura că este necesară vizita și, eventual, să ia în considerare efectuarea unei vizite prin telefon sau conexiune video. Recoltarea sângelui de la pacient trebuie efectuată acasă sau în cea mai apropiată clinică, pentru a evita mișcarea pacientului.

Toți pacienții ar trebui să evite călătoriile, contactele cu persoane care au călătorit recent în țări cu focare de COVID-19 și cu oricine prezintă simptome respiratorii sau care ar fi putut intra în contact cu o persoană infectată. În plus, ar trebui să-și amintească să se spele pe mâini corect și cu atenție.

Persoanele cu simptome de tuse, febră, diaree sau frisoane (specifice COVID-19) trebuie să contacteze medicul sau linia de asistență medicală cât mai curând posibil pentru instrucțiuni despre cum să procedeze înainte de a merge la clinică. Când vizitează un spital sau clinică, pacientul trebuie să poarte o mască care acoperă atât nasul, cât și gura.

#TotalAntiCoronavirus

Poradnikzdrowie.pl face viața de zi cu zi mai ușoară în vremurile COROANEI - verificați:

• Cum să vă spălați corect mâinile?
• Dispnee la purtarea unei măști - tehnici de respirație
• Toată ziua într-o mască - reguli

Leucemie mieloidă acută - diagnostic

Dacă se suspectează leucemie, se efectuează o hemogramă completă. Este necesară și caracterizarea genetică a celulelor leucemice.

Datorită acestei examinări, este posibil să se determine prognosticul pacientului și ce metodă este cea mai bună pentru a-l trata. Diagnosticul final se face pe baza unui examen citologic al măduvei osoase.

Medicul ar trebui să excludă alte boli, cum ar fi:

• infecții (sepsis, osteită, mononucleoză infecțioasă, citomegalie, toxoplasmoză)
• boli sistemice și neoplazice (neuroblastom și alte tumori solide)
• anemie aplastica
• sindrom mielodisplazic
• sindrom mieloproliferativ
• limfom non-Hodgkin

Leucemie mieloidă acută - tratament

Transplantul de măduvă osoasă este principalul tratament pentru leucemia mieloidă acută, dar principalele probleme care limitează aplicabilitatea acesteia sunt lipsa unui donator compatibil și mortalitatea precoce ridicată datorată toxicității organelor, infecției sau bolii grefei versus gazdă.

Se utilizează și chimioterapia, al cărei scop este remisiunea completă, adică ameliorarea simptomelor bolii.

Cu toate acestea, nu toți pacienții pot primi chimioterapie. Contraindicațiile pentru utilizarea sa sunt starea generală slabă (PS, starea de performanță) evaluată în funcție de scara Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) și prezența unor comorbidități severe.

Leucemie mieloidă acută - prognostic

Leucemia mieloidă acută netratată duce la deces în decurs de 2-3 luni de la diagnostic. La pacienții cărora li se administrează chimioterapie standard, remisia completă (dispariția simptomelor bolii) se realizează în 50-80%. cazuri. În 60-85 la sută Pacienții au recidivat leucemie în termen de 2-3 ani de la remisie.

Bibliografie:

1. Oncologie și hematologie la copii, editat de Chybicka A., Sawicz-Birkowska K., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Varșovia 2008.
2. Wierzbowska A., Leucemie mieloidă acută, Recomandări pentru proceduri diagnostice și terapeutice în neoplasmele maligne 2013