Escare - prevenire și tratament

Escarabele sunt o problemă nu numai pentru persoanele care stau la pat și petrec luni întregi în pat. Se pot forma în câteva zile sau chiar ore. Este bine să știți cum să le preveniți și cum să le tratați dacă apar.

O persoană sănătoasă, chiar și în timpul somnului profund, schimbă inconștient poziția corpului la fiecare 15-20 de minute. În acest fel, organismul se asigură că, din cauza presiunii asupra oricărui organ, inclusiv a pielii, nu este expus ischemiei. Situația este diferită la persoanele imobilizate de boli, inconștiente sau sub influența sedativelor puternice. Apăsarea (cu greutatea corpului) a țesuturilor moi ale pielii pe o suprafață dură (de exemplu, un pat sau un scaun cu rotile) provoacă ischemie și apoi aceste țesuturi mor. Presiunea puternică, de exemplu la persoanele obeze, poate duce la escare după o oră.

Fii cu ochii pe piele pentru a preveni ulcerul de presiune

Ulcerele de presiune apar cel mai adesea acolo unde oasele sunt superficiale sub piele. În cazul pacienților culcați, zonele cele mai expuse, deoarece sunt presate în mod constant de greutatea corpului, sunt occipitul, urechile, zona spatelui, sacrul și coccisul și partea proeminentă a femurului în punctul în care se întâlnește cu pelvisul. La pacienții sedentari - fese, tocuri, degetele de la picioare, omoplați, coate.
Riscul de ulcer de presiune crește cu atât starea pielii este mai gravă. Prin urmare, acest lucru este valabil mai ales pentru diabetici, persoanele cu tulburări circulatorii, precum și pentru cei subnutriți și pentru persoanele în vârstă, deoarece în cazul lor grăsimea subcutanată este subțire, iar pielea are mai puține fibre de colagen și este mai puțin rezistentă la leziuni. Umezirea pielii (de exemplu, din cauza incontinenței urinare), igiena insuficientă, așternutul neuniform sau fricțiunea părților oprimate ale corpului pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea escarelor.
Prin urmare, starea pielii trebuie monitorizată frecvent și cu atenție. Primul simptom al tulburărilor de alimentare cu sânge este roșeața care nu dispare sub presiune. Apoi pielea este deteriorată, la început doar superficială, care se manifestă prin abraziune, vezicule sau ulcerații superficiale. Leziunile se agravează, țesutul ischemic moare și devine gălbuie, apoi maro. Există leziuni extinse ale mușchilor, oaselor sau altor țesuturi (tendon, capsulă articulară).

Prevenirea ulcerelor de presiune

Cum să hrănești o persoană bolnavă pentru a preveni ulcerul de presiune?

• Schimbați poziția corpului pacientului - nu mai puțin frecvent decât la fiecare 2 ore. Evitați să-l așezați complet pe lateral, deoarece presiunea ridicată favorizează dezvoltarea ulcerelor de presiune în zona osului șoldului. Cel mai bine este să înclinați corpul cu aproximativ 30 de grade înainte sau înapoi și să-l susțineți cu perne. Pune perna între picioare, mai ales la genunchi și glezne. De asemenea, limitați să stați în pat, deoarece această poziție determină pacientul să alunece în jos și să exercite presiune pe partea inferioară a spatelui și pe tocuri.
• Pentru a ameliora presiunea, așezați perne între proeminența osoasă și patul sau scaunul în care se află pacientul. În magazinele de echipamente de reabilitare puteți cumpăra, de asemenea, discuri speciale anti-pat (de exemplu pentru fese), pene, protecții pentru picioare, suporturi pentru cot și toc, role pentru gât și genunchi.
• Folosiți saltele speciale antisoluri. Le puteți cumpăra sau închiria. Sunt saltele cu presiune variabilă (acționate prin pompă) cu camere în care este forțat aerul. Datorită umflării mai puternice sau mai slabe, presiunea asupra diferitelor părți ale corpului în contact cu salteaua se schimbă. Există, de asemenea, saltele cu gel, saltele din latex sau, de exemplu, realizate dintr-un burete ondulat - seamănă cu un arici ale cărui vârfuri exercită presiune asupra altor zone ale corpului cu fiecare mișcare.
• Dacă este posibil, încercați să oferiți pacientului o mișcare, de exemplu prin exerciții pasive, cum ar fi ridicarea și îndoirea picioarelor și brațelor.
• Aveți grijă de igiena corpului pacientului. Folosiți săpunuri ușoare sau lichide speciale (pH 5,5) pentru spălare. După spălare, uscați bine pielea cu un prosop (fără a o freca), apoi ungeți-o cu, de exemplu, ulei pentru bebeluși. Puteți aplica suplimentar un preparat care protejează pielea împotriva contactului cu transpirația sau urina, dar conține și substanțe dezinfectante și vindecătoare.
• Pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a zonelor cu risc de a dezvolta ulcere de presiune, este bine să le bătuiți. Acesta este un tip de masaj care se face cel mai bine de mai multe ori pe zi - puneți mâna cu degetele unite în „vârf” și bateți astfel încât să existe o așa-numită „piele” între mână și pielea pacientului. airbag.
• Aveți grijă de lenjeria de pat și lenjeria intimă adecvată pentru pacient - acestea trebuie să fie realizate din materiale aerisite, naturale și delicate, astfel încât să nu irite pielea. Trebuie să vă asigurați că foaia este întotdeauna curată și întinsă bine, deoarece cutele irită și apasă pielea.
• Asigurați-vă că persoana bolnavă mănâncă corect. Pentru o stare bună a pielii este important, printre altele vitamina C și zincul. Sursele lor sunt legume, fructe, produse din cereale integrale, măruntaie, carne slabă și pește. De asemenea, trebuie să bea suficient (aproximativ 2 litri pe zi) pentru a preveni deshidratarea corpului (și a pielii).

Ce trebuie făcut atunci când apar ulcere de presiune

Tratamentul ulcerelor de presiune, chiar și superficiale, trebuie efectuat de către un medic. Terapia modernă implică utilizarea pansamentelor semi-permeabile speciale care absorb excesul de exudat al plăgii, îl protejează de contaminare și îl împiedică să se usuce (aceasta reduce timpul de tratament la jumătate). Acestea pot fi hidrogel, hidrogel cu alginat sau pansamente hidrocoloide în gel. În leziunile necrotice avansate, rana trebuie mai întâi debridată chirurgical.

lunar "Zdrowie"