Neoplasmele ginecologice sunt împărțite, printre altele, în ovarian, endometrial, trompă uterină, col uterin, vaginal și vulvar. Tumorile ginecologice sunt un grup foarte divers și, datorită localizării cancerului, simptomele pot varia.
Neoplasmele ginecologice, datorită localizării lor, sunt împărțite în neoplasme vulvare, vaginale, cervicale, endometriale, uterine, ovariene și trofoblaste. Neoplasmele ginecologice pot fi, de asemenea, clasificate în neoplasme derivate din celulele epiteliale (cancer) și neoplasme ale țesutului conjunctiv (sarcoame). Un alt grup este format din neoplasme care se dezvoltă în interiorul ovarului, care nu sunt nici carcinoame, nici sarcoame.
Cuprins:
- Neoplasme ginecologice - cancer de col uterin
- Neoplasme ginecologice - cancer endometrial
- Tumori ginecologice - sarcoame uterine
- Neoplasme ginecologice - cancer ovarian
- Neoplasme ginecologice - tumori ale celulelor germinale ale ovarului
- Neoplasme ginecologice - neoplasme gonadice
- Tumori ginecologice - cancer vaginal
- Tumori ginecologice - cancer al vulvei
- Neoplasme ginecologice - melanom vulvar
- Neoplasme ginecologice - alunițe acinare
- Neoplasme ginecologice - cancer corionic
Există multe tumori ginecologice. Cele mai frecvente dintre ele sunt descrise mai jos, împreună cu simptomele și opțiunile lor de tratament pe care medicina modernă le oferă.
Neoplasme ginecologice - cancer de col uterin
Cancerul de col uterin este cel mai frecvent cancer al organelor genitale din lume. În țările dezvoltate, se găsește din ce în ce mai rar din cauza prevenirii. Vaccinul HPV este eficient împotriva virusurilor papilomomului de tip 6, 11, 16 și 18. Virusurile 16 și 18 sunt oncogene și sunt responsabile pentru 70% din cazurile de cancer de col uterin la nivel mondial.
Cancerul de col uterin este cel mai frecvent la femeile aflate în postmenopauză, dar infecția cu papilomavirus uman este cel mai important factor de risc.
Cancerul de col uterin - prevenire
Prevenirea cancerului de col uterin constă în desfășurarea de programe de screening, datorită cărora este posibilă detectarea precoce a leziunilor precanceroase. Un test Papanicolau este un simplu test de screening.Rezultatul său poate permite diagnosticarea stării precanceroase și implementarea rapidă a tratamentului.
Condițiile precanceroase includ neoplazia intraepitelială de grad scăzut (CIN 1), mediu (CIN 2) și înalt (CIN 3). Doar neoplazia de grad scăzut nu trebuie tratată.
Cancerul de col uterin - simptome
Simptomele cancerului de col uterin includ sângerări între sau după menopauză și scurgeri vaginale cu miros urât. Apar în stadii avansate, inițial tumora nu dă semne.
Cancerul de col uterin - diagnostic
Este posibil să se pună un diagnostic prin efectuarea unei biopsii cervicale. Progresul clinic se reflectă în clasificarea FIGO, care are patru grade. Gradul I - cancer de col uterin limitat doar la colul uterin. Stadiul II - cancer care se infiltrează în structuri în afara colului uterin, dar nu ajunge la pereții osoși pelvieni, se infiltrează în vagin, nu depășește 1/3 partea inferioară.
Stadiul III - cancerul infiltrării endometrului care ajunge la pereții osoși ai pelvisului, acoperă vaginul, depășind 1/3 din partea inferioară. Stadiul IV - cancerul traversează granița pelviană sau se infiltrează în mucoasa vezicii urinare sau a rectului.
Cancerul de col uterin - tratament
Tratamentul variază în funcție de stadiul cancerului. În stadii precanceroase sau precoce, cea mai frecventă procedură este excizia tumorii cu o marjă de țesuturi sănătoase, în condiții mai avansate, uterul și ganglionii limfatici sunt îndepărtați, în timp ce atunci când starea este și mai gravă, se utilizează și radioterapia și chimioterapia.
În unele cazuri, atunci când nu există factori de prognostic nefavorabili și stadiul de avansare este scăzut, este posibil un tratament de conservare a fertilității, constând în îndepărtarea colului uterin până la deschiderea internă împreună cu țesuturile adiacente.
Neoplasme ginecologice - cancer endometrial
Cancerul endometrial este un cancer al organelor genitale cel mai frecvent în țările dezvoltate. Majoritatea pacienților sunt femei în postmenopauză. Este, de asemenea, mai frecvent la femeile obeze cu diabet zaharat sau sindromul ovarului polichistic.
Există două tipuri de cancer endometrial: tipul I - dependent de estrogen și tipul II - fără legătură cu hiperestrogenismul. Tipul dependent de estrogen este mult mai frecvent și are un prognostic mai bun.
Cancer endometrial - simptome
Cancerul endometrial apare ca sângerare neregulată sau sângerare care apare în mod regulat, dar în prea mult. Dificultățile de control al acestor probleme cu terapia hormonală sunt o indicație pentru o biopsie endometrială.
Cancer endometrial - diagnostic
Diagnosticul se bazează pe o biopsie endometrială și pe stadializarea tumorii. Testele imagistice permit evaluarea organelor adiacente uterului și găsirea metastazelor la distanță.
Cancer endometrial - tratament
Tratamentul constă în îndepărtarea chirurgicală a uterului și a anexelor. În cancerul de tip II, se recomandă și îndepărtarea ganglionilor limfatici pelvieni. Radioterapia este utilizată atunci când sunt implicați ganglioni limfatici sau la persoane care nu pot fi supuse unei intervenții chirurgicale. Există, de asemenea, chimioterapie și terapie hormonală care pot fi utilizate în cancerul de tip I.
Tumori ginecologice - sarcoame uterine
Sarcoamele uterine sunt destul de rare, dar au un prognostic slab. Există leiomiosarcoame, sarcoame stromale, sarcoame nediferențiate, adenosarcoame și sarcoame. Cel mai frecvent este leiomiosarcomul, care se metastazează foarte repede, cel mai adesea la plămâni, în timp ce sarcomul stromal are cel mai bun prognostic.
Bine de știut: Sarcoame - tipuri. Diagnosticul și tratamentul sarcoamelor
Sarcoame uterine - tratament
Tratamentul leiomiosarcomului se bazează pe îndepărtarea întregului uter și, în plus, pe chimioterapie. În cazul sarcomului stromal și nediferențiat, se recomandă și îndepărtarea anexelor. Tratamentul în adenosarcom, în afară de îndepărtarea uterului cu anexe, utilizează terapia hormonală în terapia adjuvantă, în timp ce în cazul sarcomului, uterul cu anexe și ganglionii limfatici pelvieni și peraortici sunt excizați.
Neoplasme ginecologice - cancer ovarian
Cancerul ovarian este cancerul organelor genitale cu cea mai mare mortalitate. Factorii de risc pentru apariția acestui cancer includ infertilitatea, un număr redus de sarcini, debutul precoce al menstruației, vârsta de tranziție târzie, IMC ridicat și utilizarea pe termen lung a terapiei de substituție cu estrogen.
Cancerele ovariene pot fi împărțite în tipul I și tipul II datorită tabloului clinic. Cancerele de tip I cresc mai încet, sunt detectate în stadiile inferioare și metastazează mai rar în cavitatea abdominală.
Cancerele de tip II se dezvoltă foarte agresiv și sunt adesea împrăștiate în cavitatea abdominală atunci când sunt detectate. Din păcate, tipul II este mult mai frecvent. O altă diviziune a neoplasmelor ovariene distinge carcinomul celular seros, endometrioid, mucos, nediferențiat și clar.
Cancer ovarian - simptome
Cancerul ovarian în stadiu scăzut este asimptomatic. Apar pe măsură ce boala continuă și se manifestă ca durere în abdomen sau pelvis, urinare frecventă, mărire abdominală, flatulență, senzație de plenitudine. Cancerul ovarian avansat prezintă tumori la nivelul abdomenului care sunt detectabile prin examenul fizic și pot exista, de asemenea, ascită sau revărsat pleural.
Cancerul ovarian - tratament
Tratamentul include intervenții chirurgicale, chimioterapie și, uneori, radioterapie.
Neoplasme ginecologice - tumori ale celulelor germinale ale ovarului
Tumorile germinale ovariene sunt neoplasme maligne neepiteliale. Sunt foarte rare și sunt de obicei complet vindecabile. Tumorile terminale sunt clasificate ca neoplasme maligne din celulele germinale primare, teratoame non-monodermice, teratoame monodermice și tumori ale celulelor somatice care coexistă cu chisturile dermoidale.
Neoplasme germinale - simptome
Tumorile germinale cresc extrem de rapid, deci există durere și simptome peritoneale. De asemenea, poate exista lichid în cavitățile peritoneale sau pleurale.
Neoplasme terminale - tratament
Tratamentul constă în excizia tumorii, chimioterapie și radioterapie.
Neoplasme ginecologice - neoplasme gonadice
Neoplasmele gonadice ovariene sunt, de asemenea, neoplasme neepiteliale. Acestea sunt împărțite în granuloame, pietricele, fibroame, tumori celulare Sertoli, tumori celulare Sertoli și Leydig și tumori celulare Leydig.
Tumori gonadale - simptome
Neoplasmele gonadale se pot manifesta ca tulburări menstruale, dureri peritoneale sau ascită.
Neoplazii gonadale - tratament
Tratamentul se bazează pe o procedură chirurgicală suplimentată cu chimioterapie.
Tumori ginecologice - cancer vaginal
Cancerul vaginal este un cancer rar, de obicei la sfârșitul anilor '60. Deseori coexista cu cancerul vulvei.
Cancer vaginal - simptome
La început, cancerul vaginal nu prezintă simptome. În stadiul avansat, pot să apară sângerări sau scurgeri vaginale.
Cancer vaginal - diagnostic
Rezultatele testelor imagistice indică progresul procesului și se efectuează adesea biopsia colului uterin, endometrului sau vulvei.
Cancer vaginal - tratament
Tratamentul se bazează pe intervenția chirurgicală în cazul cancerului de grad scăzut, în timp ce în alte cazuri se utilizează chimioterapie și radioterapie.
Bine de știut: Boli vaginale - inflamație, inflamație a glandelor Bartholin, cancer
Tumori ginecologice - sarcom vaginal
Este o tumoare extrem de rară. Fetele și sugarii dezvoltă sarcom acinar. Aceasta duce la moarte foarte rapid dacă nu se poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a elimina complet întreaga masă tumorală.
Tumori ginecologice - cancer al vulvei
Există o creștere a incidenței cancerului vulvar la nivel mondial. Factorii de risc pentru apariția acestui cancer includ infecția cu HPV și HIV, lichenul scleroz vulvar, neoplazia intraepitelială, un număr mare de parteneri sexuali, începutul actului sexual la o vârstă fragedă și fumatul.
Cancerul vulvei - diagnostic
Examinările ginecologice și rectale, împreună cu examinarea ganglionilor limfatici inghinali, sunt de obicei suficiente pentru a determina stadiul de stadializare.
Cancerul vulvei - tratament
Tratamentul constă în intervenții chirurgicale, radioterapie și chimioterapie. Vulva este îndepărtată cel mai adesea împreună cu ganglionii limfatici inghinali.
Neoplasme ginecologice - melanom vulvar
Melanoamele vulvei apar de obicei la femeile aflate în postmenopauză. Tratamentul constă în tăierea leziunii împreună cu marginea țesutului.
Neoplasme ginecologice - alunițe acinare
Un molar este o mărire a trofoblastului. Se formează atunci când oul nu este fertilizat corespunzător. Poate fi complet și într-un astfel de caz nu există o dezvoltare a fătului sau parțială, care să permită dezvoltarea fătului, dar are numeroase defecte morfologice.
Un molar - simptome
Simptomele unei alunițe pot fi vărsături excesive la femeile gravide și simptome ale glandei tiroide hiperactive.
O aluniță molară - diagnostic
Diagnosticul unei alunițe se face prin ultrasunete. De asemenea, puteți testa nivelul hormonului hCG în diferite săptămâni de sarcină.
Dimineti insorite - tratament
Un mol al molarului trebuie evacuat cât mai repede posibil din colul uterin. O naștere parțială poate necesita întreruperea sarcinii prin medicamente.
Neoplasme ginecologice - cancer corionic
Cancerul corionic este una dintre cele mai agresive neoplasme maligne la femei, din fericire foarte rare. Poate să apară după un somn complet sau parțial, după o sarcină ectopică sau după naștere, iar în acest caz este cea mai periculoasă. Foarte des metastazează plămânii, intestinele, ficatul, rinichii și sistemul nervos central.
Cancerul corionic - simptome
Cancerul corionic se manifestă prin simptome foarte nespecifice. Sângerările uterine pot apărea în stadiile incipiente ale bolii. În timp, apar simptome cauzate de metastaze.
Cancer corionic - diagnostic
Diagnosticul se face pe baza testelor de laborator care arată niveluri ridicate de hormon hCG în serul sanguin.
Cancerul corionic - tratament
Tratamentul se bazează pe chimioterapie. Dacă nu există nicio îmbunătățire, se ia în considerare tratamentul chirurgical. Chimioterapia sistemică multi-medicamentoasă nu are niciun efect asupra sarcinii ulterioare și a nașterii unui copil sănătos.
Bibliografie:
- Obstetrică și ginecologie, editat de prof. Univ. Grzegorz H. Bręborowicz, MD, dr., V. 2, Varșovia, Editura Medicală PZWL, 2015, ISBN 978-83-200-4998-5
