În ultimii ani, specialiștii care evaluează eficacitatea terapeutică a sclerozei multiple (SM) acordă din ce în ce mai multă atenție reducerii volumului creierului. Unul dintre simptomele modificărilor experimentate de persoanele cu SM poate fi afectarea cognitivă, afectând în mod semnificativ calitatea vieții pacienților. În prezent, datorită noilor terapii disponibile, suntem capabili să inhibăm progresia bolii și, uneori, chiar să îmbunătățim starea persoanelor cu SM.
În procesul terapeutic, este, de asemenea, important să se exercite funcții cognitive și să se dezvolte o rezervă în acest domeniu. Cu toate acestea, cheia este o cunoaștere adecvată a modului de prevenire a proceselor de reducere a performanței cognitive, prin urmare ar trebui să se desfășoare activități educaționale extinse destinate persoanelor cu SM și rudelor acestora.
- Reducerea volumului creierului (atrofia creierului, adică atrofia țesutului nervos) este un proces natural de îmbătrânire. Este o dispariție foarte lentă a celulelor nervoase din creier. În unele boli, în principal neurologice, cum ar fi scleroza multiplă (SM), acest proces progresează mult mai repede - spune Aleksandra Podlecka-Piętowska, MD, dr., Neurolog la Departamentul de Neurologie al Universității Medicale din Varșovia, expert în campania Not Alone for MS.
Pierderea țesutului nervos poate duce la tulburări ale creierului și astfel la o deteriorare a calității vieții. Unele persoane cu SM dezvoltă simptome care indică o afectare cognitivă. Principalele plângeri ale pacienților se referă la probleme de concentrare, încetinire generală a activităților zilnice sau amintirea informațiilor. Declinul cognitiv la persoanele cu SM nu trebuie luat ușor, ci trebuie controlat de la începutul bolii.
Scopul terapeutic este de a încerca să evite simptomele sau să le minimizeze. În prezent, avem medicamente din ce în ce mai bune, oferind șanse mari ca, dacă are loc reducerea volumului creierului, să fie mult mai târziu și încet. Dacă o persoană cu SM întâmpină dificultăți în funcționarea zilnică, planificarea sau rezolvarea sarcinilor, ar trebui să discute cu medicul său despre aceasta. În plus, pot fi efectuate teste pentru a identifica domeniile în care există deficite și pentru a planifica proceduri ulterioare.
Scleroza multiplă este o boală specială, deoarece multe procese de boală au loc simultan. Unele dintre ele devin vizibile abia după câțiva ani. SM este o boală autoimună în care sistemul imunitar atacă sistemul nervos central. Faza inițială a bolii se caracterizează prin recăderi. Pacienții dezvoltă simptome neurologice, de exemplu, probleme cu mersul, tulburări vizuale sau senzoriale.
- De la începutul bolii au loc procese neurodegenerative, în urma cărora celulele nervoase dispar. În stadiul inițial al bolii, acest simptom nu este resimțit, chiar dacă numărul axonilor scade treptat. La persoanele cu SM, procesul inflamator dispare în timp și frecvența recidivelor scade semnificativ. Atunci se dezvăluie atrofia creierului, care s-a acumulat de câțiva ani - spune dr. Dr. Aleksandra Podlecka-Piętowska.
Măsurarea reducerii volumului creierului se face în principal folosind programe speciale în aparatele de imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Această metodă permite determinarea modului în care volumul creierului se schimbă într-o perioadă de timp. Această evaluare este efectuată de un radiolog comparând, de exemplu, 2 examinări efectuate cu utilizarea aceluiași aparat în timp și evaluând dacă volumul creierului a scăzut.
- În cazul atrofiei cerebrale, în examinările radiologice ulterioare efectuate aceluiași pacient, vedem o imagine de parcă creierul se micșorează. În studiul efectuat după ceva timp, volumul creierului scade, dar spațiile umplute cu lichidul cefalorahidian se extind, iar partea în care există țesut nervos scade - explică dr. Med.Monika Nojszewska, neurolog de la Departamentul de Neurologie de la Universitatea de Medicină din Varșovia, expert în campania Not Alone for MS.
Reducerea volumului creierului generează simptome care apar încet, nu brusc. Persoanele cu SM se plâng de tulburări cognitive. Ele apar după câțiva ani, când boala progresează, deși procesul progresează mult mai devreme.
- Trebuie să știți că ceea ce facem pentru creierul nostru de la începutul bolii determină modul în care vom funcționa după 20 de ani de curs - adaugă Aleksandra Podlecka-Piętowska, MD, dr.
Funcțiile cognitive și simptomele însoțitoare
Disfuncția cognitivă este unul dintre simptomele care devin vizibile ca urmare a unei scăderi tot mai mari a volumului creierului. Persoanele cu SM pot avea probleme cu concentrarea, împărțirea atenției, prelucrarea rapidă a informațiilor sau efectuarea anumitor activități.
Durează mai mult decât câteva luni înainte. Ca urmare a procesului bolii, aceste tulburări cresc. Tulburările de memorie apar relativ târziu. Nu sunt un simptom timpuriu al afectării cognitive în SM, ci al bolii avansate. Practicând funcțiile cognitive suficient de devreme, menținem creierul într-o stare mai bună.
Exercitarea funcțiilor cognitive ar trebui să fie preventivă. Provocarea mintii în mod regulat poate întârzia dezvoltarea unei reduceri a volumului creierului și poate îmbunătăți calitatea vieții unei persoane cu SM. Merită să vă susțineți cu activitatea vieții de zi cu zi, să vă setați noi stimuli atrăgători și motivați sau să rezolvați sarcini mai dificile care stimulează munca creierului.
Activitatea cognitivă, socială și fizică au un efect pozitiv asupra funcției creierului. Citirea cărților, scrierea, extinderea constantă a cunoștințelor, aranjarea puzzle-urilor, rezolvarea cuvintelor încrucișate, dansul, înotul, mersul la teatru, întâlnirea cu prietenii sau participarea la activitățile grupurilor sociale, au măsuri de protecție, afectează plasticitatea creierului, se adaptează la situații noi și dezvoltarea rezervei cognitive. Este înțeles ca cunoștințe și abilități dobândite în timpul vieții.
Cercetările științifice confirmă faptul că rezerva cognitivă întârzie procesul de îmbătrânire a creierului nostru și, astfel, întârzie apariția tulburărilor cognitive. Datorită acestuia, creierul este capabil să compenseze starea de deteriorare a funcționării sale din cauza bolii progresive.
Cu toate acestea, trebuie amintit că pierderea volumului creierului reduce rezerva cognitivă și limitează posibilitățile de compensare în cazul deteriorării țesutului nervos. De aceea este atât de important să dezvoltăm rezerva tot timpul.
Nu toate simptomele bolii care însoțesc persoanele cu SM sunt clar vizibile și ușor de înțeles de mediu și deseori chiar ignorate. Persoanele cu SM prezintă oboseala mult mai mult.
- Nu ar trebui să „combată” acest simptom, ci să planifice bine toate activitățile, de exemplu, să programeze munca la timp și să se permită să se odihnească după fiecare oră. De asemenea, nu înseamnă că o astfel de persoană va fi mai puțin eficientă. Va fi în continuare eficient, dar planificarea activităților îi va oferi condiții adecvate pentru îndeplinirea sarcinii încredințate - spune dr. Dr. Aleksandra Podlecka-Piętowska.
Personalizarea tratamentului și calitatea vieții pacienților
În prezent, datorită terapiilor disponibile și posibilității de personalizare a tratamentului, adică adaptată individual la un anumit pacient, evoluția bolii s-a schimbat semnificativ. Mulți pacienți nu au aproape nici o recidivă, ceea ce s-a tradus direct în calitatea vieții lor și o mai mare libertate în a face planuri personale sau profesionale.
În plus, noile terapii disponibile sunt mult mai convenabile pentru pacienți.
- În trecut, erau disponibile doar terapii cu injecție care au cauzat disconfort sau durere atunci când au fost administrate și au limitat calitatea vieții pacienților. În prezent, există medicamente disponibile sub formă de tablete - acestea sunt mai ușor de reținut, mai ușor de gestionat și le puteți lua cu dvs. într-o călătorie, a spus Aleksandra Podlecka-Piętowska, MD, dr.
În prezent, datorită noilor medicamente, este posibil să încetinească progresia bolii și, uneori, chiar să îmbunătățească starea persoanelor cu SM sau să încetinească pierderea volumului creierului. Acesta este obiectivul absolut pentru care experții se străduiesc în procesul de vindecare.
Sprijin și educație
Cea mai mare parte a societății nu știe că simptomele invizibile ale SM, cum ar fi afectarea cognitivă, împiedică în mod semnificativ funcționarea zilnică a pacienților și se traduc în construirea de relații cu mediul imediat. Acestea determină pacientul să renunțe la multe activități întreprinse, să limiteze contactele sociale sau chiar să se retragă din viața profesională, pierzând astfel stima de sine.
Este important ca persoanele cu SM și cei dragi să știe despre simptomele pe care boala le poate reduce. Acest lucru va permite o mai bună înțelegere a nevoilor și capacităților pacientului și pentru ajustarea comportamentului familiei sau al prietenilor.
Pentru o persoană cu SM, este important să arate răbdare, înțelegere, sprijin și adaptare în situații dificile din partea celor dragi. Merită să vorbim despre asta deschis. Relațiile strânse cu oamenii cu care ne cunoaștem mai mult vor fi mai ușor de întreținut în această situație.
Este important ca o persoană cu SM să-și informeze medicul despre orice simptome deranjante legate de disfuncția cognitivă. Acest lucru vă va permite să planificați un tratament adecvat, personalizat, în conformitate cu simptomele însoțitoare.
