Testele imagistice fac parte integrantă din medicină. Ultimul an a arătat importanța imagisticii în cardiologie. Noi metode imagistice apar în Polonia și în lume, sunt utilizate cele mai noi tehnologii și toate acestea arată cât de importantă este imagistica în dezvoltarea tratamentului bolilor cardiace și vasculare.
Testele imagistice joacă un rol foarte important în cardiologie. Examenul ECG tradițional devine din ce în ce mai puțin important în cardiologie în raport cu ecocardiografia transtoracică, cu ecocardiografia transesofagiană mai detaliată, inclusiv imagistica tridimensională a ecocardiografiei 3D.
Astăzi, imagistica în cardiologie este împărțită în invazivă și neinvazivă.
Diagnosticul imagistic sub formă de tomografie computerizată, evaluarea structurilor, morfologia vaselor, cavitățile, valvele cardiace și, de asemenea, pe baza imaginilor tridimensionale - reconstrucții 3D, se dezvoltă incredibil. În plus, continuăm să observăm dezvoltarea dinamică a imagisticii prin rezonanță magnetică.
- Imagistica prin rezonanță magnetică, pe lângă evaluarea morfologică, adică imaginile structurilor, ne oferă, de asemenea, posibilitatea de a studia funcțiile, inclusiv fluxul în zona mușchiului inimii, testarea ischemiei și hipoxia cardiacă și permite monitorizarea dinamică a activității inimii. De asemenea, în acest studiu, suntem capabili să definim în detaliu tipul proceselor inflamatorii în curs sau alte cauze responsabile pentru așa-numitele cardiomiopatii, adică leziuni ale mușchiului inimii - listează prof. Dariusz Dudek, director al atelierelor internaționale de cardiologie New Frontiers in Interventional Cardiology (NFIC) din Cracovia.
Dezvoltarea dinamică a metodelor de imagistică înseamnă că imaginea ECG în sine sau imaginea „ecoului obișnuit” este mai puțin importantă în planificarea procedurilor cardiace, dar reconstrucția tridimensională a imaginii devine mult mai importantă, fie în rezonanță magnetică, fie în tomografie computerizată, iar aceste imagini permit realizarea mai precisă planificați procedura decât a fost înainte de a utiliza metode clasice, cum ar fi ecocardiografia.
După cum subliniază prof. Dudek, indiferent de metodele neinvazive, dezvoltă foarte mult metodele de imagistică invazivă a inimii. Acestea includ ultrasunete intracoronare și tomografie cu coerență optică (OCT).
În ultrasonografia intracoronară, suntem capabili să analizăm detaliile peretelui inimii, placa aterosclerotică, să analizăm temeinic redistribuirea plăcilor grase (aterosclerotice) și să observăm efectele după plasarea stenturilor intracoronare care restabilesc permeabilitatea vasculară. Cu toate acestea, această metodă nu mai este suficientă pentru noi și cardiologia are metoda tomografiei cu coerență optică, care, cu o precizie de câteva zeci de microni, adică aproape cu precizia unui microscop, observă peretele vasului sau ne arată stentul coronarian inserat. Datorită acestui fapt, suntem capabili să recunoaștem toate detaliile mici - putem analiza formarea trombului, putem vedea cele mai mici fisuri din peretele vasului, putem vedea structura plăcilor aterosclerotice, putem vedea dispunerea, dependența, expansiunea și aderența lor la peretele vasului după instalarea celei mai complicate configurații de stent - spune prof. Dudek.
Se știe că aceste metode în cardiologie se traduc în rezultate de tratament din ce în ce mai bune, iar numeroase studii științifice arată că îmbunătățesc rezultatele obținute și, astfel, reduc mortalitatea. Aceste noi metode imagistice sunt, de asemenea, discutate de cei mai buni specialiști în cadrul atelierului internațional de cardiologie New Frontiers in Interventional Cardiology (NFIC) din Cracovia.
În afară de metodele imagistice, metodele funcționale sunt utilizate și în cardiologie, deci, de exemplu, măsurarea presiunii în interiorul arterelor coronare. Metoda cu fibre optice va fi prezentată și la atelierul NFIC, nu este altceva decât utilizarea fibrelor optice în cardiologie.
Măsurând presiunea din interiorul arterei înainte și după stenoză, suntem capabili să determinăm semnificația acestei stenoze sau să determinăm eficacitatea unui stent expandat. Până de curând, am folosit mai multe lanțuri energetice clasice care transmiteau aceste informații prin intermediul fibrelor electrice într-un mod tradițional. În 2016, observăm o tehnologie rapidă în dezvoltare a fibrelor optice, care transferă cu precizie informații despre presiunea din interiorul arterelor coronare către desktop, ceea ce duce la măsurători mai rapide, abateri de măsurare mai mici, ceea ce oferă informații mai rapide și mai fiabile cardiologilor, indiferent dacă trebuie să fie tratați sau nu. Și dacă am pus deja un stent, este bine plasat sau necesită o corecție? Tehnologiile cu fibre optice devin din ce în ce mai frecvente în medicină, deoarece transmiterea este pur și simplu mai rapidă și mai precisă, explică Prof. Dudek.
Metodele imagistice și metodele funcționale sunt evident foarte importante atât în diagnosticare, cât și în procedurile cardiologice. Datorită acestui fapt, cardiologii își pot trata pacienții și mai exact, eficient și mai rapid.
Textul a fost scris cu ocazia atelierului Noile Frontiere în Cardiologie Intervențională (NFIC) de la Cracovia
