Calprotectina în fecale (scaune) - norme. Ce înseamnă calprotectina crescută?

Calprotectina din scaune este o substanță care poate indica inflamația sistemului digestiv. Testarea calprotectinei fecale vă permite să recunoașteți bolile inflamatorii intestinale și să le deosebiți de sindromul intestinului iritabil și, astfel, să evitați adesea colonoscopia. Ce este testarea calprotectinei în scaun? Care sunt standardele pentru acest studiu? Ce înseamnă calprotectina crescută?

Calprotectina este o substanță care apare în organism atunci când este inflamată. Calprotectina este numită chiar un marker de inflamație sau un „detector” inflamator. În timpul inflamației, nivelurile de calprotectină sunt crescute în plasmă, lichid sinovial, urină, salivă și, de asemenea, în materiile fecale (scaune). În ultimul caz, poate indica inflamația sistemului digestiv.

Calprotectina - indicații pentru examinare

• suspiciunea sau monitorizarea tratamentului bolilor inflamatorii intestinale deja diagnosticate - incl. Boala Crohn, colită ulcerativă, deci apariția simptomelor precum:

- diaree recurentă (cu sânge și mucus)
- dureri de stomac
- pierderea poftei de mâncare

Studiul nu este rambursat de Fondul Național de Sănătate. Prețul său este de aproximativ 150 PLN.

• inflamație acută a intestinului
• pacienți care au fost supuși unei intervenții chirurgicale pentru a elimina polipii colonului
• distingeți între boala inflamatorie a intestinului (IBD) și sindromul intestinului iritabil (IBS) sau tulburările funcționale ale intestinului (aceste boli au simptome similare)
• inflamație suspectată în gură

Liniile directoare britanice NICE din 2015 recomandă măsurarea calprotectinei fecale ca test complementar în diagnosticul diferențial al IBD și IBS la persoanele cu simptome clinice cu debut proaspăt la care procesul de cancer nu este suspectat.

Calprotectina - care este testul?

Testul implică determinarea calprotectinei într-o probă de scaun. Nivelul de calprotectină din eșantion rămâne constant până la 7 zile. În plus, nu fluctuează zilnic - un eșantion este suficient pentru a obține un rezultat fiabil.

Calprotectina - standarde

• <50 μg / g - în intervalul normal. Rezultatul în intervalul normal exclude procesul inflamator din intestin. Sindromul intestinului iritabil este probabil cauza simptomelor
• 50-150 μg / g - slab pozitiv (pacienții trebuie monitorizați, testul poate fi repetat după 6-8 săptămâni, dacă este necesar)
• > 150 μg / g - indică un proces inflamator activ și necesită o extindere rapidă a diagnosticului (colonoscopie, teste de contrast cu raze X, teste suplimentare de laborator)

Creșterea calprotectinei

La pacienții cu IBD, bariera intestinală devine nesigilată și leucocitele pătrund în peretele intestinal, ceea ce la rândul său duce la o eliberare crescută de calprotectină în fecale.

Cu toate acestea, trebuie amintit că calprotectina fecală nu este un marker specific doar bolii inflamatorii intestinale.
Concentrația sa crește și în:

• cancer de colon
• boli reumatice active
• pancreatita acuta
• ciroza ficatului
• pneumonie
• după un efort considerabil
• în timp ce luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

La rândul său, după un tratament intensiv cu hormoni adrenocorticali, concentrația acestuia scade.

Merită știut

Calprotectina - un test care vă permite să evitați colonoscopia

Boala inflamatorie a intestinului este o problemă majoră de diagnostic și terapeutică. Până de curând, în diagnosticare, a fost comandat mai întâi un examen colonoscopic, care este invaziv. Testarea concentrației de calprotectină le evită. Conform studiilor clinice, sensibilitatea testelor la adulți este de 83-100%, iar specificitatea este de 60-100%. La copii, sensibilitatea este de 95-100%, în timp ce specificitatea este de 44-93%. Deci, dacă calprotectina este normală, nu este necesară colonoscopie. Cu toate acestea, dacă testul arată că nivelurile de calprotectină sunt crescute, acest lucru poate sugera o boală inflamatorie a intestinului. Apoi este necesară o colonoscopie, datorită căreia se poate face un diagnostic final.