O metaanaliză publicată în jurnalul „JAMA” pune la îndoială că aportul de suplimente omega-3 previne riscul de deces din cauza bolilor cardiovasculare. Numărul mare de studii privind rolul acestor acizi grași în sănătate generează, potrivit comunității medicale, confuzie în absența unor dovezi științifice clare asupra efectelor benefice ale acestora.
Acizii grași Omega-3 ar putea fi denumiți „complementul pentru tot”. În ultimii ani, o mulțime de studii științifice au proliferat lăudând beneficiile acestor acizi grași esențiali pe care organismul nu le poate fabrica singur și care trebuie obținute prin alimente, în special prin pește albastru și nuci, cum ar fi fructe cu coajă lemnoasă. Întrucât ritmul actual de viață împiedică, în multe ocazii, să urmezi o dietă care să conțină toți nutrienții esențiali și, în special, omega-3, nu este surprinzător boomul experimentat de suplimente pentru a satisface aceste nevoi. Absența unui registru oficial împiedică cunoașterea numărului de pachete care sunt comercializate datorită, în principal, diversității site-urilor unde sunt distribuite: farmacii și parafarmacie, supermarketuri, mediciniști ... După Nielsen, până în acest an 674.181 de unități de produse omega-3 au fost vândute în farmacii și parafarmacii.
În chestiune
Printre multiplele beneficii pe care le au asupra sănătății, sistemul cardiovascular ocupă un loc prioritar. Cu toate acestea, o meta-analiză publicată în ultimul număr al „Jurnalului Asociației Medicale Americane” (JAMA), care a analizat rezultatele a aproximativ 70.000 de persoane, a constatat că aportul de suplimente omega 3 nu a fost asociat cu un risc mai mic de deces din cauza vreunei cauze legate de sănătatea cardiovasculară, fie de moarte subită, atac de cord sau accident vascular cerebral. Concret, din cele 3.635 de referințe obținute, au fost incluse 20 de studii și, dintre cei 68.680 de pacienți randomizați, au avut loc 7.044 de decese: 3.993 decese cardiace, 1.150 subite, 1.837 atacuri de cord și 1.490 de accidente vasculare cerebrale. Evangelos Rizos, de la Spitalul Universității Ioannina (Grecia) și responsabil pentru cercetare, susține că „analiza nu a indicat nicio asociere semnificativă din punct de vedere statistic cu principalele rezultate cardiovasculare, astfel încât constatările noastre nu justifică utilizarea acizilor grași omega. 3 în practica clinică zilnică și nici administrarea acesteia în dietă ». Chiar și așa, echipa lui Rizos recunoaște că pentru a clarifica și mai mult concluziile, „ar trebui efectuată o altă metaanaliză cu date de la pacienți individuali. Astfel, s-ar putea afla dacă există o posibilă influență a dozei, aderarea pacientului la tratament, aportul de bază și grupa de risc a bolilor cardiovasculare ».
Reacțiile la această cercetare nu au fost așteptate în rândul comunității medicale. Dr. Xavier Pintó Sala, șeful Secției Serviciului de Medicină Internă și a Unității de Risc Lipid și Vascular al Spitalului Universitar Bellvitge din Barcelona, afirmă că „datele acestui tip de analiză grupată a diferitelor studii în care Timpurile, metodele și pacienții sunt foarte diferite pot duce la confuzie ». Concret, continuă, studiile „DART” și „Gissi prevenzione” au fost efectuate la un număr mare de pacienți și cu urmărire prelungită la pacienții cu risc cardiovascular ridicat sau care suferă deja de boli cardiace ischemice. În urma acestor rezultate, majoritatea societăților științifice au recunoscut că omega-3s au avut un efect preventiv împotriva bolilor cardiovasculare, în special la pacienții care suferă deja de boli de inimă.
DATE CLARE
Poate, numărul mare de studii științifice pe acest subiect a dus, în multe cazuri, la confuzie. În acest sens, dr. Elena Fernández Jarne, de la Departamentul de Cardiologie al Clinicii Universității din Navarra, spune că „multe articole ies în favoarea și altele în contra și nu obținem dovezi clare despre beneficiul suplimentelor omega-3 “. O opinie împărtășită de Dr. Isabel Díaz Buschmann, șefa Cardiologie la Spitalul Rey Juan Carlos de Móstoles, care adaugă că „probele cele mai favorabile pentru utilizarea acestor suplimente sunt acum îndoieli. La nivel experimental, rezultatele pe care le avem sunt foarte promițătoare, deoarece există o mulțime de dovezi despre beneficiile la multe niveluri: antioxidant, anti aritmic, metabolic, dar studiile care au fost făcute sunt în diferite populații, cu doze dintre cele mai variate și, posibil, rezultate nefavorabile apar atunci când se utilizează doze insuficiente. Cel care nu este clar demonstrat nu exclude faptul că acestea nu sunt utile, deși sunt necesare studii mai ordonate ».
În orice caz, experții sunt de acord că rezultatele unei investigații efectuate în Statele Unite nu trebuie comparate și aplicate pacienților spanioli deoarece, potrivit lui Fernández, „mâncarea pe care o urmează este bogată în grăsimi saturate, în comparație cu dieta obișnuită mediteraneană. în Spania și unde predomină grăsimile de cea mai bună calitate, cum ar fi uleiul de măsline ».
Orientările actuale emise de societățile științifice de cardiologie recomandă utilizarea acizilor grași omega-3, fie sub formă de suplimente, fie prin sfaturi dietetice, la pacienții după infarct miocardic. Mai exact, FDA (agenția de reglementare a medicamentelor din SUA) din SUA și-a aprobat aportul numai pentru a scădea trigliceridele la pacienții cu hipertrigliceridemie. În Europa, unele agenții naționale de reglementare au aprobat administrarea de acizi grași omega-3 pentru a reduce riscul cardiovascular. În această privință, Dr. José Ramón González-Juanatey, președinte ales al Societății Spaniole de Cardiologie, afirmă că „aceste suplimente s-au dovedit eficiente în tratamentul pacienților cu niveluri ridicate ale trigliceridelor și, în prezent, în ghidurile de practică. clinic le includ ca o alternativă terapeutică valabilă la fibrați din acest grup de pacienți ». Pe de altă parte, Díaz explică că „pacienții cu sindrom metabolic la care nu este asigurat un aport adecvat de omega-3 în dietă și la pacienții cu un nivel scăzut de colesterol„ bun ”sau HDL pentru a-l crește, sunt candidați la ia-le ». Spre deosebire de aceasta, Fernández avertizează că „li se recomandă puțin și din ce în ce mai puțin. Singurul caz, și întotdeauna complementar la medicație, este la pacienții cu hipertrigliceridemie, adică niveluri ridicate de colesterol și trigliceride ».
Având în vedere această situație, este posibil să luăm în considerare dacă consumul de omega-3 în țara noastră respectă liniile directoare stabilite de experți sau este necesar să recurgem la suplimente. „La persoanele sănătoase care consumă pește de cel puțin trei ori pe săptămână nu există niciun motiv să recurgă la vreun supliment. Dar sunt necesare la cei care au suferit o boală cardiovasculară sunt intoleranți sau alergici la pește sau la cei care nu o consumă regulat din diferite motive. În aceste cazuri, se recomandă contribuția unui gram pe zi ", spune Pintó. Pentru a obține o doză adecvată de omega-3, continuă expertul, „trebuie să bei mult pește albastru și cu atât mai mult în cazul nuci. Ca exemplu, o sută de grame de sardine au un gram de omega-3, dar cantitatea variază în funcție de perioada anului și de modul de preparare ». Cu toate acestea, Diaz avertizează că „riscul de a ingera metale grele foarte toxice atunci când luăm doze mari de pește nu este neglijabil”. Mai exact, „prădătorii mari, cum ar fi tunele mari, peștele sabie sau rechinul au o concentrație mare de poluanți, astfel încât consumul lor frecvent în unele grupuri de populație, cum ar fi femeile însărcinate, a fost descurajat”, spune Pintó .
Ar trebui clarificat faptul că nu toate suplimentele care sunt vândute nu sunt libere de eventuale substanțe contaminante. „Trebuie să optezi pentru cele care oferă garanții maxime de control sanitar și de calitate”, spune González-Juanatey. Și, după cum sugerează Pintó, „nu toată lumea oferă aceeași concentrație de omega-3, unii amestecă diferite tipuri de acizi grași, alții nu au garanția de a nu avea contaminanți, deși există cei care au o concentrație ridicată și puritate și lipsit de orice risc pentru sănătate ».
În produsul în sine
În ultimii ani a crescut prezența prăjiturilor, a laptelui, iaurturilor și chiar a măslinelor care au compoziție omega-3 în compoziția lor. Pentru Dr. Esteban Jódar, șeful Serviciului de Endocrinologie al Spitalului Universitar Quirón Madrid, „dacă se atinge cerințele de la 1, 1 la 1, 6 grame pe zi, nu ar fi necesar să se mărească aportul, deși cerințele zilnice sunt suficiente pentru a ajunge la o cantitate. suficient în 95, 5 la sută din populație ». Un raport elaborat de Organizația Consumatorilor și Utilizatorilor (OCU) la începutul anului 2011, relevă faptul că băuturile lactate acoperă 65% din piață pentru produsele îmbogățite în omega-3 și, deși respectă reglementările pentru a solicita beneficii asupra sănătate, sunt mult mai scumpe decât cele care nu sunt îmbogățite.
LaRazon.es (de Beatriz Muñoz)
Marți, 02 octombrie 2012
Sursa: DiarioSalud.net
Tag-Uri:
Familie Diferit Frumuseţe
Acizii grași Omega-3 ar putea fi denumiți „complementul pentru tot”. În ultimii ani, o mulțime de studii științifice au proliferat lăudând beneficiile acestor acizi grași esențiali pe care organismul nu le poate fabrica singur și care trebuie obținute prin alimente, în special prin pește albastru și nuci, cum ar fi fructe cu coajă lemnoasă. Întrucât ritmul actual de viață împiedică, în multe ocazii, să urmezi o dietă care să conțină toți nutrienții esențiali și, în special, omega-3, nu este surprinzător boomul experimentat de suplimente pentru a satisface aceste nevoi. Absența unui registru oficial împiedică cunoașterea numărului de pachete care sunt comercializate datorită, în principal, diversității site-urilor unde sunt distribuite: farmacii și parafarmacie, supermarketuri, mediciniști ... După Nielsen, până în acest an 674.181 de unități de produse omega-3 au fost vândute în farmacii și parafarmacii.
În chestiune
Printre multiplele beneficii pe care le au asupra sănătății, sistemul cardiovascular ocupă un loc prioritar. Cu toate acestea, o meta-analiză publicată în ultimul număr al „Jurnalului Asociației Medicale Americane” (JAMA), care a analizat rezultatele a aproximativ 70.000 de persoane, a constatat că aportul de suplimente omega 3 nu a fost asociat cu un risc mai mic de deces din cauza vreunei cauze legate de sănătatea cardiovasculară, fie de moarte subită, atac de cord sau accident vascular cerebral. Concret, din cele 3.635 de referințe obținute, au fost incluse 20 de studii și, dintre cei 68.680 de pacienți randomizați, au avut loc 7.044 de decese: 3.993 decese cardiace, 1.150 subite, 1.837 atacuri de cord și 1.490 de accidente vasculare cerebrale. Evangelos Rizos, de la Spitalul Universității Ioannina (Grecia) și responsabil pentru cercetare, susține că „analiza nu a indicat nicio asociere semnificativă din punct de vedere statistic cu principalele rezultate cardiovasculare, astfel încât constatările noastre nu justifică utilizarea acizilor grași omega. 3 în practica clinică zilnică și nici administrarea acesteia în dietă ». Chiar și așa, echipa lui Rizos recunoaște că pentru a clarifica și mai mult concluziile, „ar trebui efectuată o altă metaanaliză cu date de la pacienți individuali. Astfel, s-ar putea afla dacă există o posibilă influență a dozei, aderarea pacientului la tratament, aportul de bază și grupa de risc a bolilor cardiovasculare ».
Reacțiile la această cercetare nu au fost așteptate în rândul comunității medicale. Dr. Xavier Pintó Sala, șeful Secției Serviciului de Medicină Internă și a Unității de Risc Lipid și Vascular al Spitalului Universitar Bellvitge din Barcelona, afirmă că „datele acestui tip de analiză grupată a diferitelor studii în care Timpurile, metodele și pacienții sunt foarte diferite pot duce la confuzie ». Concret, continuă, studiile „DART” și „Gissi prevenzione” au fost efectuate la un număr mare de pacienți și cu urmărire prelungită la pacienții cu risc cardiovascular ridicat sau care suferă deja de boli cardiace ischemice. În urma acestor rezultate, majoritatea societăților științifice au recunoscut că omega-3s au avut un efect preventiv împotriva bolilor cardiovasculare, în special la pacienții care suferă deja de boli de inimă.
DATE CLARE
Poate, numărul mare de studii științifice pe acest subiect a dus, în multe cazuri, la confuzie. În acest sens, dr. Elena Fernández Jarne, de la Departamentul de Cardiologie al Clinicii Universității din Navarra, spune că „multe articole ies în favoarea și altele în contra și nu obținem dovezi clare despre beneficiul suplimentelor omega-3 “. O opinie împărtășită de Dr. Isabel Díaz Buschmann, șefa Cardiologie la Spitalul Rey Juan Carlos de Móstoles, care adaugă că „probele cele mai favorabile pentru utilizarea acestor suplimente sunt acum îndoieli. La nivel experimental, rezultatele pe care le avem sunt foarte promițătoare, deoarece există o mulțime de dovezi despre beneficiile la multe niveluri: antioxidant, anti aritmic, metabolic, dar studiile care au fost făcute sunt în diferite populații, cu doze dintre cele mai variate și, posibil, rezultate nefavorabile apar atunci când se utilizează doze insuficiente. Cel care nu este clar demonstrat nu exclude faptul că acestea nu sunt utile, deși sunt necesare studii mai ordonate ».
În orice caz, experții sunt de acord că rezultatele unei investigații efectuate în Statele Unite nu trebuie comparate și aplicate pacienților spanioli deoarece, potrivit lui Fernández, „mâncarea pe care o urmează este bogată în grăsimi saturate, în comparație cu dieta obișnuită mediteraneană. în Spania și unde predomină grăsimile de cea mai bună calitate, cum ar fi uleiul de măsline ».
Orientările actuale emise de societățile științifice de cardiologie recomandă utilizarea acizilor grași omega-3, fie sub formă de suplimente, fie prin sfaturi dietetice, la pacienții după infarct miocardic. Mai exact, FDA (agenția de reglementare a medicamentelor din SUA) din SUA și-a aprobat aportul numai pentru a scădea trigliceridele la pacienții cu hipertrigliceridemie. În Europa, unele agenții naționale de reglementare au aprobat administrarea de acizi grași omega-3 pentru a reduce riscul cardiovascular. În această privință, Dr. José Ramón González-Juanatey, președinte ales al Societății Spaniole de Cardiologie, afirmă că „aceste suplimente s-au dovedit eficiente în tratamentul pacienților cu niveluri ridicate ale trigliceridelor și, în prezent, în ghidurile de practică. clinic le includ ca o alternativă terapeutică valabilă la fibrați din acest grup de pacienți ». Pe de altă parte, Díaz explică că „pacienții cu sindrom metabolic la care nu este asigurat un aport adecvat de omega-3 în dietă și la pacienții cu un nivel scăzut de colesterol„ bun ”sau HDL pentru a-l crește, sunt candidați la ia-le ». Spre deosebire de aceasta, Fernández avertizează că „li se recomandă puțin și din ce în ce mai puțin. Singurul caz, și întotdeauna complementar la medicație, este la pacienții cu hipertrigliceridemie, adică niveluri ridicate de colesterol și trigliceride ».
Având în vedere această situație, este posibil să luăm în considerare dacă consumul de omega-3 în țara noastră respectă liniile directoare stabilite de experți sau este necesar să recurgem la suplimente. „La persoanele sănătoase care consumă pește de cel puțin trei ori pe săptămână nu există niciun motiv să recurgă la vreun supliment. Dar sunt necesare la cei care au suferit o boală cardiovasculară sunt intoleranți sau alergici la pește sau la cei care nu o consumă regulat din diferite motive. În aceste cazuri, se recomandă contribuția unui gram pe zi ", spune Pintó. Pentru a obține o doză adecvată de omega-3, continuă expertul, „trebuie să bei mult pește albastru și cu atât mai mult în cazul nuci. Ca exemplu, o sută de grame de sardine au un gram de omega-3, dar cantitatea variază în funcție de perioada anului și de modul de preparare ». Cu toate acestea, Diaz avertizează că „riscul de a ingera metale grele foarte toxice atunci când luăm doze mari de pește nu este neglijabil”. Mai exact, „prădătorii mari, cum ar fi tunele mari, peștele sabie sau rechinul au o concentrație mare de poluanți, astfel încât consumul lor frecvent în unele grupuri de populație, cum ar fi femeile însărcinate, a fost descurajat”, spune Pintó .
Ar trebui clarificat faptul că nu toate suplimentele care sunt vândute nu sunt libere de eventuale substanțe contaminante. „Trebuie să optezi pentru cele care oferă garanții maxime de control sanitar și de calitate”, spune González-Juanatey. Și, după cum sugerează Pintó, „nu toată lumea oferă aceeași concentrație de omega-3, unii amestecă diferite tipuri de acizi grași, alții nu au garanția de a nu avea contaminanți, deși există cei care au o concentrație ridicată și puritate și lipsit de orice risc pentru sănătate ».
În produsul în sine
În ultimii ani a crescut prezența prăjiturilor, a laptelui, iaurturilor și chiar a măslinelor care au compoziție omega-3 în compoziția lor. Pentru Dr. Esteban Jódar, șeful Serviciului de Endocrinologie al Spitalului Universitar Quirón Madrid, „dacă se atinge cerințele de la 1, 1 la 1, 6 grame pe zi, nu ar fi necesar să se mărească aportul, deși cerințele zilnice sunt suficiente pentru a ajunge la o cantitate. suficient în 95, 5 la sută din populație ». Un raport elaborat de Organizația Consumatorilor și Utilizatorilor (OCU) la începutul anului 2011, relevă faptul că băuturile lactate acoperă 65% din piață pentru produsele îmbogățite în omega-3 și, deși respectă reglementările pentru a solicita beneficii asupra sănătate, sunt mult mai scumpe decât cele care nu sunt îmbogățite.
LaRazon.es (de Beatriz Muñoz)
Marți, 02 octombrie 2012
Sursa: DiarioSalud.net
