Pentru ca neuromodularea încrucișată să devină un beneficiu garantat, pacienții de la Asociația UroConti au trebuit să o aștepte timp de șapte ani! În documentul trimis spre publicare pe 17 aprilie, în afară de secțiile neurologice, au fost menționate și secțiile de obstetrică și ginecologie.
Deja în ianuarie 2011, pacienții de la Asociația UroConti au depus o cerere pentru extinderea catalogului de beneficii garantate pentru a include procedura de neuromodulare încrucișată.
A fost posibil datorită legii coșului în vigoare la momentul respectiv, care a permis organizațiilor neguvernamentale și asociațiilor de pacienți să depună astfel de cereri.
Eforturile pacienților de a obține acces la acest serviciu, care a fost folosit cu succes de ani de zile în întreaga lume, au fost susținute de consultantul național de urologie de atunci, profesorul Andrzej Borówka.
Trei ani mai târziu, în 2014, președintele Agenției pentru Evaluarea Tehnologiei Sănătății (astăzi AOTMiT) a recomandat calificarea neuromodulării încrucișate în tratamentul insuficienței vezicii urinare hiperactive și a detrusorului la pacienții adulți după eșecul terapiei standard. Au trecut încă trei ani de atunci ...
Speranța pacienților cu UroConti a revenit în decembrie 2017, când Centrul de Legislare a Guvernului a publicat un proiect de ordonanță a Ministerului Sănătății prin care se modifică ordonanța privind beneficiile garantate în domeniul tratamentului spitalicesc, care a inclus, printre altele, neuromodularea încrucișată.
- Regulamentul urma să intre în vigoare pe 1 aprilie - spune Anna Sarbak, președintele Asociației UroConti. - Când acest lucru nu s-a întâmplat, am început să fim nervoși, pentru că am întrebat de mai multe ori ministerul despre procesul de consultare și dacă au existat întârzieri. Astăzi știm că au fost, deși mici, și de aceea aș dori să mulțumesc ministrului Sănătății și tuturor celor implicați în procesul de modificare a acestui regulament, în numele pacienților care suferă de insuficiență vezicală hiperactivă și de detruzor, pentru faptul că vor putea profita în cele din urmă de acest sigur și o metodă terapeutică eficientă care a fost folosită cu succes în lume de peste 20 de ani.
În justificarea deciziei ministerului, am citit că introducerea neuromodulării încrucișate ca beneficiu garantat este justificată din punct de vedere clinic și economic, iar dovezile științifice au confirmat utilitatea acestei metode ca opțiune terapeutică în tratamentul disfuncției tractului urinar inferior. De asemenea, au arătat o îmbunătățire semnificativă a calității vieții pacienților.
Neuromodulare în urologie, ginecologie și obstetrică
În proiectul de regulament publicat de Centrul de Legislare a Guvernului la 29 decembrie 2017, în partea privind cerințele formale, numai secțiile de urologie au fost listate ca fiind autorizate să utilizeze tratamente de neuromodulare încrucișată. Între timp, în documentul trimis spre publicare pe 17 aprilie, în afară de secțiile neurologice, au fost menționate și secțiile cu profil de obstetrică și ginecologie.
- Aceasta este o mare surpriză pentru noi - recunoaște Anna Sarbak - dar posibilitatea utilizării neuromodulării încrucișate și de către ginecologi este o veste foarte bună. De mulți ani, Asociația UroConti face apel la ginecologi și urologi pentru o mai mare cooperare.Credem că acest lucru va îmbunătăți eficacitatea tratamentului persoanelor cu NTM și va reduce numărul pacienților cu complicații postoperatorii, care este acum alarmant de mare.
Semnal verde pentru robot
Tratamentul chirurgical cu utilizarea unui sistem robot a fost un standard la nivel mondial de mulți ani, în special în urologie, unde, potrivit prof. Piotr Chłosta, președintele Societății Poloneze de Urologie, 80% din proceduri pot fi efectuate cu ajutorul unui robot, inclusiv transplanturi de rinichi.
Datorită robotului, medicii pot vedea ce se întâmplă în interiorul corpului uman în tehnologia tridimensională și pot face mișcări precise în locurile în care chirurgul ar ajunge doar după tăierea învelișurilor.
Conform noului regulament, operațiunile robotului vor fi finanțate din fonduri publice.
- Aceasta este o mare schimbare pentru pacienții din Asociația noastră - spune Bogusław Olawski, președintele secției de prostată a UroConti. - Nu este vorba doar de precizia excepțională a robotului menționată anterior, ci poate chiar de un timp mult mai scurt de reabilitare și recuperare decât după operația tradițională.
La luarea unei decizii de rambursare pozitive, ministerul a luat în considerare analiza rapoartelor științifice, care arată că efectuarea procedurilor cu utilizarea unui sistem robotizat în comparație cu operațiile clasice și laparoscopice are încă efecte mult mai bune asupra sănătății, are un efect pozitiv asupra duratei operației, a duratei șederii pacientului în spital și incidența evenimentelor adverse intraoperatorii.
- Apreciem bunăvoința ministerului și angajamentul noii echipe de a îmbunătăți situația pacienților cu boli ale tractului urinar inferior - adaugă Bogusław Olawski. - Sperăm că ministerul va arăta o determinare similară atunci când extinde programele medicamentoase în tratamentul cancerului de prostată cu noi terapii moderne, în special la pacienții dinaintea chimioterapiei.
Ordonanța ministrului sănătății din 13 aprilie 2018 de modificare a regulamentului privind serviciile garantate în domeniul tratamentului spitalicesc a fost trimisă spre publicare în data de 17 aprilie a acestui an.
