Hipertensiunea portală este o afecțiune gravă care poate duce la varice în esofag, stomac sau anus. Dacă hipertensiunea portală nu este recunoscută la timp, se poate rupe și poate provoca hemoragii care pun viața în pericol. O altă complicație gravă a hipertensiunii portale poate fi afectarea permanentă a creierului. Care sunt cauzele și simptomele hipertensiunii portale? Care este tratamentul?
Cuprins
- Hipertensiune portală - cauze
- Hipertensiune portală - simptome
- Hipertensiune portal - diagnostic
- Hipertensiune portală - tratament
Hipertensiunea portală este o afecțiune în care există o creștere a presiunii peste 12 mm Hg în vena portală.
În mod normal, vena portă transportă sângele către ficat din zona cavității abdominale (stomac, intestine, splină, pancreas). În ficat, sângele este curățat de elemente nedorite și apoi îndreptat spre inimă.
Ca urmare a creșterii presiunii în vena portă, în loc să ajungă la ficat, sângele se mișcă înapoi și merge spre de ex. în venele esofagiene și gastrice (se produce așa-numita circulație colaterală). Ieșirea inversă a sângelui determină lărgirea acestor vene, înrăutățind funcția mecanismului valvei și formarea de vene varicoase, de ex. stomac și esofag. În unele cazuri, acestea se pot rupe și pot duce la sângerări care pun viața în pericol.
Datorită faptului că sângele nu a fost curățat de substanțe nocive de către ficat, se poate dezvolta și encefalopatie, adică leziuni ale creierului datorate acțiunii toxinelor care apar în sistemul circulator.
Citește și: Ficatul - structura și rolul în corp Ciulinul de lapte sprijină activitatea ficatului. Proprietățile medicinale ale ciulinului Insuficiență hepatică: cauze, simptome, diagnostic și tratamentHipertensiune portală - cauze
Cea mai frecventă cauză (până la 90% din cazuri) a hipertensiunii venei porte este ciroza hepatică, cauzată de hepatita B sau hepatita C, alcool sau boli generale.
Hipertensiunea portală poate fi, de asemenea, o complicație a venei portale, a trombozei venoase splenice, mezenterice și hepatice (sindromul Buddha-Chiari).
Alte cauze ale hipertensiunii portale includ bolile de inimă care obstrucționează scurgerea de sânge din vena cavă inferioară (de exemplu, pericardita constrictivă) și cancerul.
Articol recomandat:
Varicele esofagiene sunt rezultatul bolilor hepaticeHipertensiune portală - simptome
- varice în abdomen. Lărgirea venelor din jurul buricului (capul Meduzei), caracteristică (deși rară) a hipertensiunii portale, poate apărea ca urmare a fluxului de sânge înapoi prin vena ombilicală
- mărirea splinei
- umflătură
- ascita
- icter
Hemoragia varicoasă și encefalopatia - complicații periculoase ale hipertensiunii portale
Hemoragia de la varicele esofagiene și gastrice este cea mai gravă complicație a hipertensiunii portale. Hemoragia poate fi foarte masivă, pierzând rapid sânge, ceea ce poate duce la șoc și moarte.
O complicație gravă a hipertensiunii portale este, de asemenea, encefalopatia, care poate duce la leziuni permanente ale creierului.
Hipertensiune portal - diagnostic
Cu hipertensiunea portală, se efectuează următoarele:
- ecografie abdominală
- Ecograf Doppler
- endoscopie gastrointestinală
Hipertensiune portală - tratament
Terapia constă în tratarea cauzelor hipertensiunii portale (cel mai adesea ciroza hepatică), a simptomelor acesteia și prevenirea complicațiilor.
Medicul poate decide, de exemplu, să transfuzeze plasma proaspătă congelată sau să efectueze puncții peritoneale pentru a decomprima ascita.
Anumiți blocanți adrenergici sunt utilizați pentru a preveni sângerarea varicelor esofagiene.
În tratamentul varicelor deja existente, de exemplu, stomacului, jartierelor sau endo-buclelor, se utilizează scleroterapia, B-RTO sau obliterarea retrogradă a varicelor gastrice.
