Migrena cervicală este o dovadă că durerea pe care pacientul o localizează în cap poate avea sursa într-o parte complet diferită a corpului. Cefaleea cervicală - deoarece acesta este termenul folosit astăzi pentru a descrie migrena cervicală - apare, după cum ați putea ghici, în legătură cu unele anomalii ale gâtului. Deci, care sunt cauzele migrenei cervicale și cum se poate distinge de migrenele?
Migrena cervicală este inclusă în grupul de dureri de cap secundare, adică cele care pot fi localizate de fapt în cap, deși sursa lor sunt boli ale altor structuri decât capul.
Problema este uneori denumită migrenă, deoarece uneori are simptome similare cu cele ale migrenei. De fapt, totuși, este o entitate separată cauzată de diferite disfuncții ale structurilor din gât - din acest motiv, este uneori denumită cefalee cervicală.
De fapt, migrena cervicală nu este o entitate specifică a bolii și uneori este tratată ca un sindrom simptomatic care poate apărea în cursul multor boli diferite.
De obicei, problema se găsește la oameni în secolele III-IV. deceniu de viață, femeile predomină în rândul celor care suferă de migrenă cervicală. Pe de altă parte, statisticile privind incidența acestei tulburări sunt foarte diferite - se estimează că mai puțin de 1% până la aproape 20% din populația generală se poate lupta cu ea.
Migrena cervicală: cauze
Disfuncția diferitelor structuri din gât - mușchi, tendoane, elemente osoase - poate duce la dezvoltarea unui pacient de durere de cap cervicală.
Astfel, cauza migrenei cervicale poate fi osteoartrita, precum și prolapsul nucleului pulpos al unuia dintre discurile intervertebrale situate în coloana cervicală. Alte probleme care pot duce la aceste tipuri de dureri de cap includ:
- leziuni (de natură diversă - migrenele cervicale sunt favorizate în special de leziunile „biciului”, adică cele care rezultă dintr-un accident de circulație, unde există o îndoire bruscă și îndreptare alternativă a gâtului; poate duce, de asemenea, la diverse căderi sau alte leziuni care duc la există o tensiune sau deteriorarea structurilor din gât)
- compresia fibrelor nervoase cauzată de adoptarea unei posturi incorecte (persoanele care lucrează în poziție șezând sunt în special expuse riscului de a dezvolta o migrenă cervicală - înclinarea inconștientă, cu bărbia în față, poate provoca supraîncărcarea componentelor gâtului și, în cele din urmă, poate duce la tipul de cefalee descris)
Migrena cervicală: simptome
Deși cauzele migrenei cervicale sunt anomalii la nivelul gâtului, pacienții localizează de obicei durerea pe care o experimentează în cap. De fapt, bolile lor de durere își au originea în zona gâtului, iar senzația de durere în zona capului este legată de radiația sa.
Durerea cefaleei cervicale este de obicei moderată, unilaterală, iar pacienții raportează de obicei că o simt în regiunea fronto-temporală și în jurul orbitei. Natura afecțiunilor este inconsistentă, iar durerea variază în timpul atacurilor individuale ale migrenei cervicale.
Se întâmplă ca anumiți factori să mărească durerea experimentată de pacienți - tusea sau strănutul sunt exemple.
Cu toate acestea, în cursul problemei, pot exista alte simptome decât cefaleea - posibilele simptome ale migrenei cervicale sunt, de asemenea:
- senzație de rigiditate la gât
- durere în alte părți ale corpului (de exemplu, braț sau umăr)
- afecțiuni asemănătoare aurei migrenoase (sub formă de, de exemplu, tulburări vizuale sau hipersensibilitate la diferiți stimuli)
Migrena cervicală: diagnostic
În diagnosticul de migrenă cervicală, este important în principal colectarea istoricului medical al pacientului și efectuarea unui examen fizic.
În cazul primelor, este vorba despre obținerea de informații cu privire la natura durerii - faptul că cefaleea este însoțită de durere în părțile corpului situate în zona gâtului poate sugera că pacientul suferă de cefalee cervicală.
Apoi se efectuează o examinare fizică. În timpul acestuia, medicul poate, de exemplu, să apese pe diferite puncte din gâtul pacientului - aceasta servește pentru a căuta așa-numitul puncte de declanșare, a căror iritare provoacă apariția unei cefalee.
În plus, pacientului i se poate cere să efectueze diferite mișcări ale gâtului - apariția migrenei cervicale în timp ce adoptă o postură corporală non-fiziologică poate confirma diagnosticul acestei tulburări.
Când este vorba despre suspiciunea de migrenă cervicală, pacienților li se cere de obicei să efectueze diferite teste, inclusiv imagistică (cum ar fi o radiografie a coloanei vertebrale).Conduita lor vizează căutarea cauzelor migrenei cervicale, cum ar fi modificările degenerative localizate în structurile coloanei cervicale.
Migrena cervicală: tratament
Durerea de cap care apare în cursul migrenei cervicale poate fi ameliorată cu ajutorul analgezicelor, cum ar fi, de exemplu, antiinflamatoarele nesteroidiene.
Adevărul este, totuși, că tratamentul migrenei cervicale cu analgezice este destul de evitat - administrarea acestor medicamente, da, poate duce la ameliorarea durerii, deși acest lucru nu elimină problema de bază.
În general sunt preferate alte tratamente, cum ar fi, de exemplu, blocurile nervoase, a căror disfuncție duce la apariția migrenei cervicale (de exemplu, nervul occipital mai mare cu bupivacaină) sau tăierea anumitor rădăcini ale nervului spinal.
Într-o situație în care migrena cervicală apare din cauza compresiei fibrelor nervoase cervicale (de exemplu, datorită unui nucleu pulpos prolaps al discurilor intervertebrale sau a unui neurom existent în vecinătatea lor), poate fi adecvat să se efectueze decompresia chirurgicală a acestor nervi.
Pacienților care se luptă cu migrenă cervicală li se recomandă, de asemenea, diverse tratamente în domeniul kinetoterapiei. Acest lucru se datorează faptului că relaxarea mușchilor suprasolicitați și tensionați și a altor structuri din gât duce adesea la o reducere a frecvenței atacurilor de migrenă cervicală.
Migrena cervicală: prevenire
Anumite probleme care pot duce la migrenă cervicală nu pot fi complet prevenite - de exemplu, vorbim despre modificări degenerative la nivelul coloanei vertebrale. Cu toate acestea, putem influența cu siguranță alți factori de risc ai acestei unități.
Când încercați să preveniți migrena cervicală, în primul rând, ar trebui să acordați atenție menținerii posturii corecte a corpului - atât acasă, cât și în timpul muncii sau al somnului.
Cârligul sau dormitul cu capul pe o pernă prea înaltă nu este sănătos pentru organism - este foarte important să ai grijă de postură, deoarece reduce riscul de migrenă cervicală, dar și alte tipuri de durere rezultate din postura incorectă.
Surse:
- Blondi D.M., Cefaleea cervicogenă: o revizuire a strategiilor de diagnostic și tratament, Jurnalul Asociației Osteopatice Americane, aprilie 2005, Vol. 105, 16S-22S
- Hall T. și colab., Evaluarea clinică a cefaleei cervicogene: o perspectivă clinică, J Man Manip Ther. 2008; 16 (2): 73-80
- Neurologie, ed. Științifice W. Kozubski, Paweł P. Liberski, ed. PZWL, Varșovia 2014
- Migrena - cum să o preveniți și cum să o combateți
- Migrena cu aura - cauze, simptome, tratament
- Migrenă abdominală
- Migrenă oculară
- Migrenă menstruală
