Metode de tratare a tulburărilor de personalitate

Tratamentul tulburărilor de personalitate constă în principal în psihoterapie și farmacoterapie. Ele pot fi susținute prin instruirea în abilități sociale și gestionarea emoțiilor nesănătoase.Efectul terapiei este dezvoltarea de către o persoană cu o tulburare de personalitate a unor noi modalități constructive de comunicare, percepție asupra sa și a lumii. Terapia este, de asemenea, o șansă de a participa mai complet la viața socială (familie, muncă) și de a elimina sentimentul de înstrăinare și nepotrivire.

Tratamentul tulburărilor de personalitate este dorința de a schimba modalitățile stabilite de a acționa, de a gândi și de a percepe lumea, cauzate de schimbări în psihic. Îngreunează viața zilnic unei persoane cu tulburări de personalitate, deoarece diferă de comportamentele acceptate social. O fac să aibă probleme cu ceilalți oameni și este dificil pentru ea cu ea însăși.

Metodele de tratament utilizate sunt psihoterapia și farmacoterapia (ca adjuvant la psihoterapie, deoarece administrarea de medicamente reduce severitatea simptomelor tulburării, dar nu vindecă cauzele acesteia). Efectele terapiei depind de severitatea simptomelor tulburării și de timpul de la care apar. Primul pas înainte de începerea tratamentului este întâlnirea cu un psihiatru sau psiholog care, după un interviu și posibile analize, pune un diagnostic. Apoi, cu sprijinul unui specialist, pacientul decide ce terapie să aleagă - individual sau de grup.

Important! Amintiți-vă că nu orice comportament criticat, înțeles greșit sau care vă face să vă simțiți mai rău este un simptom al unei tulburări de personalitate.

Tratamentul tulburărilor de personalitate: psihoterapie

Psihoterapia individuală pe termen scurt (până la 10 ședințe) nu funcționează bine în tratamentul tulburărilor de personalitate. Problemele de acest tip necesită mai multe întâlniri și lucrări aprofundate cu pacientul. Încrederea reciprocă și participarea activă a ambelor părți la procesul terapeutic sunt foarte importante în procesul de tratament. Cea mai eficientă (40-64%) este psihoterapia pe termen lung (peste 10 ședințe). Oferirea posibilității de înțelegere, adică a învăța despre mecanismele psihicului, adesea inconștient, care ar fi putut provoca tulburarea. Apoi, puteți lucra eficient pentru a aduce schimbări de vindecare în structura personalității.

O altă metodă de tratare a tulburărilor de personalitate este psihoterapia de grup (dimensiunea grupului nu trebuie să depășească 10-12 persoane). Apoi lucrezi și la comportamente dăunătoare, gânduri sau relații, dar o faci împreună cu alți membri ai grupului și cu unul sau doi terapeuți. Întâlnirea împreună nu înseamnă doar să vorbești despre experiențele tale, să înveți noi modalități sănătoase de a reacționa. De asemenea, oferă o oportunitate de a vă confrunta și de a deveni conștienți de modul în care ceea ce faceți și spuneți afectează și interacționează cu alte persoane. Întâlnirile se țin în condiții de siguranță, în mediul oamenilor pe care îi cunosc, într-o atmosferă de încredere și non-judecată. Relațiile care apar între participanții la grup sunt, de asemenea, un element foarte important în terapia tulburărilor de personalitate.

Cele mai frecvente tratamente pentru tulburările de personalitate sunt:

• psihoterapia psihodinamică - se bazează pe presupunerea că mecanismele interne, inconștiente, care ghidează viața umană. În timpul întâlnirilor, terapeutul ascultă în primul rând, ajută la scoaterea amintirilor și încurajează împărtășirea emoțiilor, ideilor sau viselor.

Terapia centrată pe transfer (TFP) este derivată din psihoterapia psihodinamică modernă. Creatorul și promotorul său este Otto Kernberg. În TFP, relația creată între pacient și terapeut îi permite primului să recreeze relațiile prezente în viața sa (parteneriate, profesionale, cu prietenii). Terapeutul îl ajută pe pacient să înțeleagă și să integreze toate aspectele relației, inclusiv cele jenante și dificile - sentimente, gânduri, motivație, astfel încât mai târziu să se poată percepe pe sine și mediul într-un mod coerent și uniform. Terapia focalizată pe transfer se adresează în special pacienților cu tulburare de personalitate limită și tulburare narcisică.

• abordări modificate derivate din terapia cognitiv-comportamentală (de exemplu, cognitivă, cognitiv-analitică, dialectico-comportamentală) - se bazează pe presupunerea că acțiunea este condusă de modul de gândire despre sine și rolul propriu în lume. În această abordare, terapeutul este un expert și ajută la înțelegerea problemei, participă la schimbarea acestui mod de gândire (aspect cognitiv) și apoi al comportamentului (aspect comportamental).

Terapia comportamentală dialectică, dezvoltată de Marsha Linehan, se bazează pe terapia comportamentală cognitivă. Baza sa este atenția, adică concentrarea pe „aici și acum”, acceptarea a ceea ce se întâmplă cu consecințe pozitive și negative, încheierea luptei cu tine și mediul înconjurător. Dialectica, la rândul ei, este de a ajuta la înțelegerea a ceea ce se întâmplă în viața pacientului prin reconcilierea contrariilor și sintetizarea acestora, arătând funcționalitate în disfuncționalitate și relații cauză-efect. Terapeutul este mai mult un partener care, dacă este necesar, încurajează contacte suplimentare, astfel încât pacientul să rămână în terapie și să implementeze în mod eficient comportamente și gânduri noi și mai sănătoase. Acest tip de terapie este deosebit de util în tratamentul tulburărilor de personalitate limită, de asemenea cu comportamente care amenință viața și sănătatea pacientului, precum și tulburări de alimentație sau, de exemplu, dependența de opiacee.

Terapiile menționate mai sus permit terapeutului să fie mai direct și mai activ, ceea ce este foarte important atunci când tulburarea se agravează sau când apar gânduri și încercări de sinucidere și auto-vătămare.

Merită știut

Diferențele dintre un psiholog, psihiatru și psihoterapeut

Psihologul a finalizat studii uniforme în psihologie. El diagnostichează și efectuează teste, dă opinii, conduce consiliere psihologică și educă.

Un psihiatru a absolvit studiile medicale și are o specializare în psihiatrie. El diagnostichează, efectuează farmacoterapie, eliberează rețete, concedii de boală și trimiteri la spital. Poate conduce psihoterapie dacă a absolvit școala psihoterapeutică.

Psihoterapeutul are o diplomă de masterat (de exemplu, psihologie, pedagogie, sociologie, medicină) și a absolvit sau a absolvit școala de psihoterapie, ceea ce este confirmat de un examen și de un certificat de psihoterapeut.

Psiholog, psihiatru, psihoterapeut și antrenor - pe cine să contacteze problemele tale?

Citește și: Cum să convingi un partener la psihoterapie? Tulburare de personalitate schizoidă: cauze, simptome și tratament Cum să trăiești cu o persoană care suferă de tulburare limită la limită?

Vezi mai multe fotografii Când să vezi un psiholog? 10

Tratamentul tulburărilor de personalitate: terapia medicamentoasă

Farmacoterapia este de obicei utilizată periodic, când apar simptome deosebit de supărătoare ale tulburării. Este utilizat în primul rând pentru calmarea emoțiilor, reglarea dispoziției, reducerea nivelului de anxietate și simptome de depresie. Vă ajută să depășiți crizele și să vă îmbunătățiți starea de bine. Farmacoterapia poate fi combinată cu psihoterapia pe termen lung atunci când tulburarea de personalitate este severă. Cu toate acestea, atunci când este utilizat ca o singură formă de tratament, nu elimină tulburarea de personalitate.

Un exemplu de utilizare a farmacologiei în tratamentul tulburărilor de personalitate este tratamentul antipsihotic, care ajută la reducerea suspiciunilor față de ceilalți și este utilizat și în tratamentul tulburărilor de personalitate de tip schizoid sau paranoic, atunci când apar halucinații auditive sau paranoia. Medicamentele din grupul stabilizatorilor de dispoziție sunt folosite pentru a reduce impulsivitatea și a suprima agresivitatea.

În farmacoterapia tulburărilor de personalitate, se utilizează medicamente din diferite grupuri, dar sunt selectate individual. Deoarece simptomele individuale ale tulburării, deși au același nume, pot diferi în ceea ce privește sursa sau gradul de severitate. De exemplu:

• medicamentele din grupul neurolepticelor au un efect antipsihotic și în plus - în funcție de simptomele care însoțesc tulburarea - se pot calma (în timpul agitației motorii) sau se pot activa (influențând unitatea psihomotorie, contracarând simptomele negative ale tulburării) sau au un efect pozitiv asupra stării de depresie,
• antidepresivele, pe lângă efectul lor antidepresiv, susțin tratamentul anxietății și al atacurilor de anxietate; fobie socială însoțită de stres și frică de a face contacte și relații sociale; terapii pentru durere, precum și tulburări de stres post-traumatic,
• rolul medicamentelor anti-anxietate este de a elimina sau reduce simptomele psihopatologice individuale. În plus față de anxiolitic, acestea induc somnul, îmbunătățesc starea de spirit, induc somnul și sedează.

Tratamentul tulburărilor de personalitate: alte metode

Pregătirea abilităților sociale, a cărei bază este învățarea, printre altele, este utilă în tratamentul tulburărilor de personalitate:

• modelarea de noi comportamente,
• modalități de a face față emoțiilor dificile (de exemplu, furie),
• capacitatea de a răspunde adecvat situației (de exemplu, într-o conversație),
• construirea stimei de sine,
• reguli de comunicare.

Astfel de instrumente sunt utilizate în terapia individuală, de grup și de susținere.

Psihoterapie de susținere

Psihoterapia de susținere este concepută pentru a ajuta pacientul să funcționeze mai bine, dar nu schimbă personalitatea și mecanismele de apărare, adică cele care protejează ego-ul. Terapeutul de susținere oferă înțelegere și ajutor, subliniază calitățile pozitive ale pacientului și rolul de a avea încredere în sine. Ajută la menținerea rezultatelor obținute în timpul terapiei pe termen lung, la recunoașterea tiparelor ulterioare de acțiune care îngreunează viața și la mutarea pragului toleranței la experiențe dificile, adică declanșatoare de comportamente nesănătoase sau moduri de gândire. Aceasta înseamnă că pacientul își învață semnalele consecutive (emoționale, modificări ale dispoziției, modele de gândire) care anterior au declanșat comportamente nesănătoase, lucrează prin ele și creează altele noi, constructive. Psihoterapia de susținere este, de asemenea, aleasă de cei care nu au o motivație suficientă pentru a întreprinde o terapie pe termen lung, iar situația este atât de dificilă pentru ei, încât au nevoie de ajutor.