Macrosomia fetală (hipertrofie intrauterină fetală): cauze

Macrosomia fetală sau hipertrofia intrauterină a fătului este o creștere excesivă a greutății corporale a fătului, inadecvată vârstei gestaționale. Conform datelor statistice, apare la până la 10 la sută din sarcini. Datorită examinărilor cu ultrasunete recomandate (cel puțin trei), o greutate mare a fătului este înregistrată în stadiul sarcinii și nu numai după naștere.

Macrosomia fetală sau hipertrofia intrauterină a fătului determină ca nou-născutul cu macrosomie să aibă proporții perturbate: circumferința burții este deasupra capului, auriculele sunt acoperite cu păr, iar pielea rămâne ușor roșie.
Observațiile sunt încă în curs pentru a identifica factorii de risc pentru greutatea fetală excesivă. Marea majoritate a acestora rezultă din sănătatea mamei. Bolile care pot modifica creșterea în greutate a fătului includ:

• diabet gestațional
• hipertensiune
• obezitatea maternă

În plus, macrosomia fetală poate fi o consecință a nașterilor multiple, a nașterii anterioare a unui copil cu o greutate la naștere de peste 4500 g sau, de exemplu, a structurii corpului mamei sau a tulburărilor genetice (sindrom Beckwith-Wiedemann). Observațiile efectuate arată că fetușii masculi sunt mult mai susceptibili să sufere de creștere excesivă în greutate.

De asemenea, citiți: Chlamydia în timpul sarcinii - faceți testele. Care sunt riscurile chlamidiozei ... Sindromul de perfuzie arterială inversă (TRAP) Sindromul HELLP în sarcină: cauze și simptome. Tratamentul sindromului HELLP la femeile cu ...

Macrosomia fetală: o modalitate de a întrerupe sarcina

Macrosomia fetală încurajează întreruperea chirurgicală a sarcinii prin cezariană. Livrarea fiziologică cu o greutate estimată atât de mare este mai puțin probabil să aibă succes. De foarte multe ori procesul de naștere este aproape oprit. Pe partea maternă, crește probabilitatea de deteriorare a canalului de naștere, întreruperea simfizei pubiene sau pareza uterină secundară. În afară de sângerările abundente, infecțiile postpartum sunt mult mai frecvente. Cea mai mare problemă în travaliu nu este atât greutatea fătului, cât distocia umărului, care este inhibarea progresiei travaliului imediat după livrarea capului. Rezultă din lipsa de întoarcere a umerilor bebelușului în canalul de naștere. Distocia este asociată cu o leziune a plexului brahial sau deteriorarea nervului frenic.

Alte consecințe ale fătului macrosomic includ:

• complicații neurologice sub formă de encefalopatie, care pot duce la întârzierea mintală a copilului și, în cazuri rare, la deces
• tulburări ale metabolismului glucidic la nou-născut cu tip de hipoglicemie
• hiperitrocitemie, care este o cantitate excesivă de celule roșii din sânge care circulă în organism
• niveluri crescute de bilirubină în fluxul sanguin
• consecințele pe termen lung includ: supraponderalitate / obezitate, hipertensiune arterială, fluctuații ale glicemiei (toleranță afectată la glucoză, rezistență la insulină, adică insensibilitate tisulară față de insulină, diabet de tip 2)

Diagnostic și procedură pentru făturile cu macrosomie

Macrosomia fetală poate fi diagnosticată încă în viața fetală prin efectuarea unei examinări cu ultrasunete standard, apoi dimensiunile osoase măsurate sunt mai mari decât standardul estimat pentru o anumită vârstă gestațională. Datorită tehnicilor imagistice dezvoltate ale fătului, hipertrofia este mai rar diagnosticată numai în sala de naștere, atunci când bebelușul este măsurat.

O greutate patologică este una când greutatea corporală este de două ori greutatea prevăzută pentru un anumit sex și vârstă.

Macrosomia fetală se află pe lista contraindicațiilor relative pentru naștere și forța naturii, precum și a nașterii prin forceps, prin urmare cea mai frecventă alegere este metoda chirurgicală de întrerupere a sarcinii, reducând riscul de complicații pentru copil și mamă.