Tratamentul schizofreniei în timpul sarcinii, alăptării și la copii

Tratamentul schizofreniei în timpul sarcinii și alăptării, precum și tratamentul schizofreniei la copii, pot întâmpina dificultăți deosebite și necesită o mulțime de cunoștințe și o luare în considerare a beneficiilor și pierderilor sale de fiecare dată. Trebuie amintit că tratamentul schizofreniei este important, deoarece datorită acestuia este posibilă eliberarea pacientului de simptomele psihotice experimentate, dar și îmbunătățirea funcționării acestuia în viața de zi cu zi. Care sunt principiile generale ale tratamentului schizofreniei în timpul sarcinii? Este sigur? Și cum ar trebui să arate tratamentul copiilor cu schizofrenie?

Tratamentul schizofreniei la femeile gravide
Tratamentul schizofreniei la femeile care alăptează
Tratamentul schizofreniei la copii și adolescenți
Tratamentul schizofreniei în sarcină și la copii: rolul psihoterapiei

Tratamentul schizofreniei în timpul sarcinii și alăptării, precum și tratamentul schizofreniei la copii, necesită o atenție specială. În general, tratamentul schizofreniei este un aspect destul de complex și adesea asociat cu diverse probleme, la unele grupuri specifice de pacienți, tratamentul acestei boli mentale cronice este asociat cu dificultăți suplimentare. Astfel de grupuri de pacienți cu schizofrenie includ pacientele însărcinate și copiii.

Tratamentul schizofreniei la femeile gravide

Pacienții diagnosticați cu schizofrenie - cum ar fi femeile care nu suferă de această boală mintală - pot dori pur și simplu să aibă copii. Cu toate acestea, în cazul femeilor care suferă de schizofrenie, se menționează, de asemenea, că în acest grup, concepția neplanificată a unui copil apare mai des decât la persoanele sănătoase.

O mamă care suferă de schizofrenie are ocazia să rămână gravidă și să nască un copil sănătos - totuși, tratamentul schizofreniei în timpul sarcinii implică multe dileme și dificultăți diferite.

Sarcina este o perioadă în care viitoarelor mame li se administrează diverse medicamente numai atunci când este necesar.

Medicii care recomandă femeilor însărcinate orice tratament farmacologic își aleg foarte atent terapia - la urma urmei, trebuie să țină cont de riscurile potențiale pentru făt legate de consumul matern de droguri.

În cazul principalelor medicamente utilizate în tratamentul schizofreniei - antipsihotice - niciuna dintre ele nu aparține categoriei FDA A, adică cea în care există medicamente cu cel mai mic risc de a afecta negativ copilul în curs de dezvoltare.

La pacientele însărcinate cu schizofrenie, managementul depinde, printre altele, de privind starea lor mentală actuală, precum și evoluția bolii - tratamentul schizofreniei în timpul sarcinii este diferit la o pacientă care se luptă cu această boală de mulți ani, comparativ cu noul diagnostic al tulburărilor psihotice.

Într-o situație în care schizofrenia la o femeie a fost tratată de mulți ani și starea sa mentală este normalizată, este posibil să se ia în considerare chiar întreruperea completă a medicamentelor. Cu toate acestea, ar trebui subliniat în mod clar aici că într-o astfel de situație există întotdeauna riscul ca simptomele psihotice să reapară.

Din acest motiv, ar trebui analizate toate beneficiile întreruperii farmacoterapiei (cum ar fi eliminarea riscului de afectare a fătului), precum și riscurile asociate (reapariția simptomelor schizofreniei poate duce chiar la faptul că mama se neglijează atât pe ea însăși, cât și necesară în timpul sarcinii. vizite la ginecolog).

Într-o situație în care simptomele schizofreniei apar la o pacientă pentru prima dată chiar în timpul sarcinii, devine, de asemenea, necesar să se ia în considerare cu atenție ce tratament să propună unei astfel de paciente.

Ar trebui analizat dacă ar fi posibil să se îmbunătățească starea mentală a pacientului prin intermediul unor metode de tratare a schizofreniei, altele decât farmacoterapia (vorbim aici în primul rând despre interacțiunile psihoterapeutice).

Din cauza riscului de reapariție a schizofreniei, unii specialiști consideră că femeile însărcinate ar trebui să utilizeze în continuare medicamente antipsihotice. Cu toate acestea, această terapie trebuie efectuată în conformitate cu anumite ipoteze:

în primul trimestru de sarcină - dacă există o astfel de posibilitate (de exemplu, cu o intensitate scăzută a simptomelor psihotice) - administrarea de medicamente antipsihotice trebuie evitată deloc
la pacienții care au utilizat neuroleptice cronice înainte de sarcină, doza de medicamente trebuie ajustată la cea mai mică, care va fi eficientă
Medicamentele antipsihotice în timpul sarcinii trebuie administrate în doze divizate, preparatele de depozitare nu sunt recomandate (agenții cu eliberare susținută permit reducerea frecvenței administrării medicamentelor, cu toate acestea, nu există posibilitatea unor modificări rapide ale dozei lor - prin urmare, nu trebuie utilizate în timpul sarcinii utilizare)
pacientul trebuie să fie sub îngrijirea constantă a unui psihiatru - apar diferite modificări în timpul sarcinii (cum ar fi, de exemplu, greutatea corporală sau modificările ratei metabolice), ceea ce poate duce la necesitatea modificării dozelor de medicamente
în perioada postpartum, starea pacientului trebuie monitorizată îndeaproape - din cauza riscului relativ ridicat de reapariție a psihozei după naștere, poate fi necesară creșterea dozei de medicamente psihotrope imediat după naștere

Tratamentul schizofreniei la femeile care alăptează

Probleme cu tratarea schizofreniei în timpul sarcinii apar și după rezolvarea acesteia. Vorbim aici despre alăptarea femeilor care iau medicamente antipsihotice, precum și despre necesitatea unei îngrijiri speciale pentru nou-născut, a cărui mamă a folosit neuroleptice în timpul sarcinii.

Aceste substanțe, într-un grad diferit, își găsesc totuși drumul în laptele matern. Din acest motiv, este necesar să consultați un medic dacă alăptarea naturală va fi posibilă cu utilizarea neurolepticelor.

Depinde într-o mare măsură de medicamentul antipsihotic specific pe care îl ia o femeie - în unele cazuri, alăptarea va fi puternic descurajată, în timp ce în altele se poate dovedi că copilul poate fi alăptat, dar atunci va fi necesar să-l monitorizăm foarte atent. o afecțiune (de exemplu, bebelușul nu are foarte somn).

În cazul sarcinilor în care mamele au luat medicamente antipsihotice, nou-născuții au nevoie după vigilență.

Acest lucru se datorează faptului că consecința utilizării neurolepticelor de către o femeie însărcinată poate fi diverse probleme, printre care sunt enumerate, de exemplu:

tulburări ale reflexului de supt
lacrimă crescută
tensiune musculară crescută
tulburări de respirație

În literatură, puteți găsi, de asemenea, informații că rezultatul mamei care ia neuroleptice în timpul sarcinii este uneori o greutate mică la naștere a copilului.

Tratamentul schizofreniei la copii și adolescenți

Schizofrenia este o boală cronică în care sunt adesea necesari mulți ani de tratament. Această unitate, deși este mult mai puțin frecventă decât la vârsta adultă, poate începe și în primii ani de viață.

Schizofrenia la copii este asociată cu diverse probleme - acestea privesc, de exemplu, aspectele educaționale și relația unui copil bolnav cu alte persoane, dar și aceste probleme sunt asociate cu tratamentul schizofreniei la copii.

În general, tratamentul schizofreniei la pacienții din grupul de vârstă mai tânăr nu diferă de cel care este implementat la adulți - principiul principal al tratamentului schizofreniei la copii și adolescenți este utilizarea medicamentelor antipsihotice.

Cu toate acestea, farmacoterapia este de obicei necesară pentru o perioadă foarte lungă de timp, punând pacienții la un risc crescut de a dezvolta efecte secundare din neuroleptice.

Acestea pot fi, de exemplu, creșterea în greutate sau tulburări de carbohidrați, dar și probleme cardiologice (de exemplu, aritmii) sau o reducere semnificativă a cantității de celule albe din sânge (o afecțiune numită granulocitopenie).

Terapia pe termen lung cu medicamente antipsihotice crește, de asemenea, riscul apariției simptomelor extrapiramidale - exemple includ neliniște, rigiditate musculară excesivă sau apariția de contracții musculare necontrolate.

Datorită riscurilor menționate mai sus, copiii tratați pentru schizofrenie necesită vizite regulate nu numai la psihiatri, ci și la pediatri - necesită teste periodice de sânge.

Cu toate acestea, înainte de începerea tratamentului schizofreniei la un copil, specialistul analizează mai întâi ce medicament antipsihotic specific să recomande pacientului - este important să alegeți agentul care va fi cel mai sigur pentru pacient (de exemplu, unui copil obez nu i se va prescrie un neuroleptic, ceea ce poate duce la creșterea în greutate). .

Tratamentul schizofreniei în sarcină și la copii: rolul psihoterapiei

Așa cum farmacoterapia pentru schizofrenie poate duce la o varietate de probleme, același lucru este valabil și pentru psihoterapie.Acesta este motivul pentru care un aspect larg al tratamentului schizofreniei, indiferent dacă este gravidă sau la copii, este îndreptat către intervenții psihoterapeutice.

Astfel de măsuri nu vor afecta fătul în curs de dezvoltare în uterul pacientului, nu vor duce la tulburări metabolice la copil și, în același timp, pot îmbunătăți semnificativ starea mentală a unei persoane care suferă de schizofrenie.

De asemenea, va citi: