Hiperplazie benignă de prostată, cancer de prostată - boli ale glandei prostatei

Mărirea prostatei, definită ca o parte naturală a procesului de îmbătrânire, nu are loc cu aceeași intensitate la toți bărbații. Și nu toți, în ciuda trecerii anilor, suferă de afecțiuni datorate măririi prostatei. De aceea merită examinată prostata, deoarece mărirea acesteia se poate transforma în cancer de prostată.

Prostata este situată chiar sub vezică și înconjoară uretra. Când este matur, are o lățime de 3-3,5 cm și poate cântări 15-20 g în funcție de construcția masculului.

Pentru a se dezvolta și funcționa corespunzător, prostata are nevoie de un hormon produs de testicule, adică testosteron.

Prostata însăși produce un fluid care conține glucoză - o substanță care hrănește și protejează sperma. Deci, prostata este responsabilă de calitatea spermei și, astfel, de fertilitatea masculină.

În jurul vârstei de 45-50 de ani, corpul masculin începe un ciclu de modificări hormonale. Probabil sub influența lor, prostata începe să se mărească din nou. O prostată mărită se numește adenom sau hiperplazie benignă de prostată. hiperplazie benignă de prostată - BPH).

Medicii spun chiar că o prostată mărită este o boală de care mori, nu una din care mori. Acest lucru este confirmat de statisticile medicale. Jumătate dintre bărbații peste 50 de ani suferă de boli de prostată, 75%. în anii optzeci și 90 la sută peste nouăzeci.

Citește și: Sunteți expus riscului unei prostate mărite? Antigen de prostată (PSA) - marker tumoral Examen rectal digital - examen proctologic de bază

Simptomele unei prostate mărite

Hipertrofia prostatică apare lent și bărbații nu sunt întotdeauna conștienți de faptul că se întâmplă. Dar prostata care se mărește se strânge din ce în ce mai mult în jurul uretrei și încep să apară probleme la urinat.

Pe măsură ce starea se înrăutățește, devine din ce în ce mai dificil să începeți să urinați și, spre final, fluxul de urină se oprește pur și simplu. Uneori, după ce a părăsit toaleta, ajunge la o lăsare incomodă, iar bărbatul simte că, în ciuda eforturilor sale, vezica sa nu s-a golit complet.

• utilizarea mai frecventă a toaletei, și noaptea (chiar de 3-4 ori)
• senzație de presiune constantă asupra vezicii urinare
• mai mult timp pentru a începe golirea vezicii urinare
• puțină forță cu care curge urina
• nevoia de a te exercita pentru a goli complet vezica
• apariția chiar urme de sânge în urină
• retenție urinară completă

#TOWIDEO Care sunt simptomele cancerului de prostată?

Cancerul de prostată - un diagnostic rapid important

Puțini bărbați știu ce poate prezice o boală. Le este rușine să vorbească chiar cu medicul despre asta. Aceasta este o greșeală. Cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât tratamentul va fi mai eficient.

Orice neregulă legată de urinare ar trebui să vă determine să vizitați un urolog. Nu este nimic de așteptat. Dacă bărbatul își pierde controlul și prostata crește, este probabil că va dezvolta cancer.

Cancerul care se dezvoltă în prostată se numește cancer primar. Aceasta înseamnă că provine din țesutul prostatic și nu este o metastază a celulelor canceroase dintr-o tumoare din alt organ.

De asemenea, înseamnă că poate fi îndepărtat complet împreună cu glanda înainte de a invada alte organe sau oase. Dacă este detectat devreme, oferă șanse de recuperare completă.

Cercetarea prostatei

O vizită la urolog începe cu un interviu. Apoi, medicul efectuează un examen rectal, adică cu un deget prin anus. Nu este plăcut pentru pacient, dar este important - în acest fel vă puteți apropia de prostată și puteți verifica dacă există modificări pe lobi, adică bulgări sau duritate. O prostată sănătoasă este netedă și flexibilă, astfel încât să simțiți cu ușurință orice anomalii în acest fel. De obicei, medicul va comanda și teste de sânge și urină.

Dacă se suspectează cancer, este necesar un diagnostic suplimentar. Biopsia cu ac de bază este testul cel mai fiabil. Acestea sunt efectuate sub control cu ​​ultrasunete folosind un cap special care este introdus în anus. Apoi, materialul este colectat din locurile schimbate pentru analiză (examen histopatologic). În acest fel, prezența celulelor canceroase este confirmată sau exclusă, se determină tipul și gradul lor malign.

O biopsie cu ac fin se efectuează atunci când, în urma unui examen rectal, medicul este încrezător că cancerul s-a dezvoltat și are nevoie doar de confirmarea diagnosticului. Testul este minim invaziv, iar după citologia probei colectate se știe dacă pacientul are cancer.

O ecografie de prostată efectuată prin peretele abdominal nu are prea mult sens, cu excepția cazului în care urologul poate vedea rezultatele. Numai el le poate folosi pentru a evalua starea vezicii urinare și pentru a stabili dacă dimensiunea prostatei reprezintă o amenințare pentru sănătate.
Recent, un test de sânge pentru a determina nivelul de PSA (PSA) a devenit la modă.antigen specific prostatei - antigen specific prostatei), o proteină produsă de celulele epiteliale ale prostatei.

PSA se efectuează cel mai devreme 48 de ore după examinarea rectală, deoarece toate manipulările din zona glandei (inclusiv inflamația) cresc rezultatul antigenului. Concentrația antigenului PSA nu trebuie să depășească 4 ng / ml de sânge.Creșterea nivelului de PSA înseamnă că cancerul se poate dezvolta, chiar dacă tumoarea este atât de mică încât este dificil de detectat la un examen rectal. Din păcate, măsurarea concentrației de PSA nu este fiabilă. Până la 25 la sută bărbații cu rezultate normale au cancer de prostată și mai mult de jumătate dintre bărbații cu niveluri ridicate de PSA au o prostată sănătoasă.

Când se suspectează cancer, se măsoară și o enzimă din sânge - fosforaza acidului prostatic (PAP), care vă spune că cancerul s-a răspândit în alte organe.

Tratamentul unei prostate mărite

Hiperplazia glandulară benignă poate fi tratată cu medicamente sau intervenții chirurgicale. La primele simptome ale BPH, se iau preparate pentru ameliorarea afecțiunilor urologice. Acestea reduc tensiunea mușchilor netezi ai tractului urinar, reduc umflarea și congestia gâtului vezicii urinare și îmbunătățesc elasticitatea prostatei și a permeabilității vezicii urinare. Urologul poate recomanda, de asemenea, medicamente pentru a reduce volumul adenomului de prostată și alfa-blocante pentru a îmbunătăți fluxul de urină prin uretra.

Nimeni nu cunoaște cauzele adenomului de prostată, deși oamenii de știință vinovează din ce în ce mai des hormonii masculini pentru dezvoltarea acestuia. Nu se știe de ce unii bărbați dezvoltă prostata lentă fără probleme, în timp ce alții dezvoltă cancer în câțiva ani. Se suspectează că tipul de sânge, bolile coronariene, celibatul, hipertensiunea arterială, consumul de alcool, fumatul și un mediu poluat pot fi responsabile pentru dezvoltarea bolii.
Cancerul de prostată circulă în familii. Domnii, ale căror rude erau bolnave, ar trebui să fie deosebit de vigilenți și să înceapă să fie examinați după patruzeci de ani. Cei care nu au astfel de sarcini ar trebui să înceapă examinări regulate în jurul vârstei de 50 de ani.

Chirurgie de prostată

Cu un adenom mare, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. De obicei, decizia cu privire la aceasta se ia atunci când urina rămâne în vezica urinară, apar deseori infecții ale tractului urinar sau au fost diagnosticate pietre ale vezicii urinare. Acesta este momentul în care se utilizează electrorezecția transuretrală.

Chirurgul folosește micro-unelte (din ce în ce mai des cu un laser) pentru a ajunge la prostată prin uretra și pentru a îndepărta o parte a glandei, de obicei doar fragmentul intern crescut, pentru a permite scurgerea liberă a urinei. Dacă adenomul este mărit semnificativ, se ajunge prin peretele abdominal și vezica urinară. Procedura se efectuează sub anestezie.

Alte metode sunt utilizate pentru tratarea cancerului. Cu cât tumora este mai dezvoltată, cu atât mai puțină intervenție chirurgicală este efectuată. Pacienții a căror boală se limitează la glanda însăși sunt de obicei direcționați la un astfel de tratament radical. Întreaga glandă este apoi îndepărtată (această operație se numește prostectomie).

Incontinența urinară poate apărea după operație, deoarece îndepărtarea glandei afectează negativ mușchii sfincterului vezicii urinare. Dar această complicație ar trebui să dispară după aproximativ o jumătate de an.

O altă problemă este disfuncția erectilă. Nervii necesari pentru a-l induce trec de prostată și pot fi deteriorați în timpul procedurii. Trebuie să țineți cont de acest lucru - deși în prezent tratamentele se efectuează foarte precis.

Radioterapie

Iradierea poate distruge complet o tumoare mică și, astfel, poate vindeca tumora la fel de eficient ca și cu o prostectomie. Aceasta este o soluție bună pentru bărbații care nu pot fi anesteziați din diverse motive, cum ar fi o afecțiune cardiacă.

Radioterapia este folosită și la bărbații al căror cancer s-a răspândit dincolo de prostată, dar această procedură nu vindecă complet. Cu toate acestea, vă permite să trăiți, uneori chiar și mulți ani, fără durere și menținând independența. Este puțin probabil ca radiațiile să provoace incontinență urinară, dar disfuncția erectilă este frecventă. De asemenea, vezica și rectul pot funcționa defectuos.

Brahiterapia este, de asemenea, utilizată pentru tratarea bolii. Acesta constă în plasarea unui implant în glanda prostatică care conține material radioactiv care distruge celulele canceroase.

Acesta își propune să reducă dimensiunea tumorii. Se crede că face intervenția chirurgicală sau radioterapia mai eficientă, dar nu ar trebui folosită ca singur tratament. Datorită hormonilor, rezultatele PSA și eficiența în urinare se îmbunătățesc rapid, deoarece tumora comprimă uretra cu mai puțină forță. Unii bărbați sunt mulțumiți de acest lucru și renunță la tratamentul suplimentar. Când revin după ajutor după câțiva ani, uneori este prea târziu.

A-l recunoaște nu înseamnă neapărat o fundătură. Cele mai multe tipuri de cancer aparțin unui grup de adenocarcinoame care cresc lent și de obicei atacă alte organe și oase de ani de zile. Castrarea hormonală este o metodă eficientă de tratament în astfel de cazuri. Poate fi fie prin îndepărtarea testiculelor (toate sau doar partea producătoare de hormoni), fie prin administrarea hormonilor sexuali feminini. Ambele metode sunt la fel de eficiente, deoarece prostata nu se mărește fără androgeni.

Tratamentul hormonal

Creșterea tumorii este, de asemenea, oprită de medicamente care formează o barieră între tumoare și hormonii sexuali masculini, dar acestea nu afectează nivelul de androgeni din sânge. Injecția se administrează o dată pe lună. Efectele secundare ale acestui tratament sunt apetitul sexual scăzut și dificultatea de a obține o erecție. O altă problemă sunt bufeurile - aceleași bufeuri pe care le experimentează femeile în timpul menopauzei. Noaptea există transpirații severe. Acesta este rezultatul tratamentului hormonal și nu, așa cum cred unii, progresia cancerului.