Gustul și anomaliile olfactive în timpul chimioterapiei și radioterapiei

Modificările percepției gusturilor sau hipersensibilitatea la mirosuri sunt probleme cu care se luptă aproape 70%. bolnavi de cancer în timpul chimioterapiei sau radioterapiei. Aceste anomalii pot duce la dezvoltarea malnutriției, care la rândul său poate afecta toleranța terapiei și efectele acesteia la pacienții cu cancer. Deci, cum să sprijini nutriția pacienților cu cancer atunci când aceștia nu pot gusta și mirosi mâncarea?

„Gustul mâncării a dispărut, de multe ori simt dezgust când mănânc ...”, „Am simțit că percep cu simțurile mele complet diferite. Consumul de mese normale era imposibil". Așa își descriu pacienții experiențele care, chiar a doua zi după începerea chimioterapiei sau radioterapiei, au început să observe o schimbare a gusturilor, iar mâncarea nu mai era plăcută pentru ei.

Citește și: Chimioterapie: tipuri. Cum funcționează chimioterapia? Radioterapie: cum funcționează? Efectele secundare ale radioterapiei

- Imaginați-vă o situație în care, ca urmare a unei boli, nevoia noastră de energie, proteine ​​și nutrienți este mai mare decât înainte și nu suntem capabili să mâncăm atât de mult ca de obicei. Ceea ce a fost activitatea noastră zilnică până acum începe să evoce sentimente negative. Consumul unei mese poate chiar răni - ne simțim greață, nimic nu are același gust ca înainte. Există un cerc vicios - avem nevoie de mai mult și mâncăm mai puțin - explică dr. Rafał Becht, specialist în oncologie clinică.

Cercetările au arătat că tulburările percepției gustului au un efect advers asupra stării nutriționale și duc la o scădere în greutate crescută la pacienți, comparativ cu grupul de persoane fără tulburări ale gustului. - Pierderea în greutate este nefavorabilă pentru fiecare pacient bolnav de cancer și merită demontat mitul că pentru pacienții supraponderali sau obezi, pierderea în greutate nu este o problemă. Adesea, astfel de pacienți au o masă musculară redusă și acest lucru poate afecta chiar și rezultatele tratamentului - adaugă medicul oncolog.

Ce descurajează mâncarea?

Majoritatea dintre noi știm cinci gusturi: dulce, amar, sărat, acru și umami. În plus, conexiunea dintre gust și miros este, de asemenea, importantă. Se întâmplă ca însăși mirosul unei mese să ne înstrăineze atât de mult, încât să nu o putem înghiți. Impresia gustului este, de asemenea, inițiată prin atingere, de exemplu coacerea sub influența boiaua, răcirea după mentol sau gâdilarea după consumul unei băuturi carbogazoase.

În cazul pacienților cu cancer, uneori aceste experiențe suplimentare influențează decizia de a mânca sau a renunța la o masă. Mirosul iritant de greață va descuraja efectiv mâncarea. Și când totul este lipsit de gust, orice senzație suplimentară precum încălzirea sau răcirea poate ajuta.

- Deși problema tulburărilor de gust și miros poate părea mai puțin importantă în comparație cu alte consecințe ale tratamentului, consecințele sale pot avea adesea un impact semnificativ asupra procesului terapeutic și a rezultatelor acestuia. Din această perspectivă, orice lucru care poate încetini, reduce șansele, întârzia sau întrerupe tratamentul trebuie luat în considerare cât mai curând posibil. De asemenea, merită să ne amintim importanța calității vieții și să luptăm pentru fiecare lucru mic care poate afecta pozitiv bunăstarea pacientului, spune dr. Becht.

Cele mai frecvente anomalii gustative și olfactive în timpul terapiei împotriva cancerului:

• aversiune față de anumite arome,
• fără simțul gustului
• senzație doar de arome intense (schimbarea pragurilor gustative),
• schimbarea preferințelor de gust,
• gust neplăcut în gură,
• un gust metalic în gură
• un gust amar în gură
• gură uscată
• gust greață,
• modificări ale mucoasei bucale,
• variabilitate în percepția mirosurilor.

Ce să faci când totul are gust de rumeguș?

- Pacienții care au probleme cu alimentația ar trebui să primească tratament nutrițional cât mai curând posibil. De fapt, ar trebui inclus în paralel cu terapia anti-cancer, deoarece fără o nutriție adecvată pacientul nu va putea face față tratamentului oncologic. Nutriția medicală sprijină o aprovizionare adecvată cu toți nutrienții necesari, precum aminoacizi, carbohidrați, grăsimi, oligoelemente și vitamine. Tipul de nutriție este selectat individual în funcție de abilitățile și nevoile pacientului. Ori de câte ori este posibil, nutriția orală este calea preferată. Cu toate acestea, în cazul în care pacientul nu este capabil să o ia, următorul pas este nutriția enterală direct în stomac sau intestin și, în cele din urmă, nutriția parenterală. În cazul tulburărilor gustului și mirosului, atunci când este posibilă nutriția orală, puteți întreba despre preparatele cu ingrediente care stimulează receptorii senzoriali. Este important ca pacientul să verifice ce i se potrivește cel mai bine - pentru unul va fi ceva mai rece, pentru altul mai picant, iar altul va prefera un gust și miros neutru, explică dr. Becht.

Nevoile pacienților vor depinde de modificările care au fost făcute în gustul și mirosul lor. Aceste modificări sunt foarte individuale, dar sugerăm că, în cazul:

• gură uscată - merită să ajungeți la produse care stimulează salivația, hidratează mucoasa bucală și / sau aplică tratament cauzal,
• praguri perturbate pentru percepția gusturilor și aromelor, va fi important să reglați intensitatea produselor, de exemplu, cele cu gust și miros neutru în caz de hipersensibilitate și foarte intense, atunci când aceste senzații sunt semnificativ reduse,
• modificări ale percepției gustului și mirosului, merită luate în considerare produsele care stimulează nervul trigemen, de exemplu cu adăugarea de arome de mentol, ghimbir, piper sau chili.

Articol recomandat:

Dieta în timpul și după chimioterapie - meniu și reguli

Nimeni nu știe mai bine cum să răspundă la nevoile pacienților decât ei înșiși, prin urmare, împreună cu pacienții cu cancer, au fost dezvoltate formule aromatizante inovatoare ale preparatelor de nutriție medicală (disponibile în farmacii), care satisfac nevoile nutriționale specifice ale pacienților în timpul terapiei intensive împotriva cancerului. Pentru pacienții cu tulburări de gust, acestea oferă senzații noi și, în același timp, oferă organismului componentele dietetice necesare.

Surse de cercetare:
1. Spotten și colab. Modificări subiective și obiective ale gustului și mirosului în cancer. Annals of Oncology 28: 969–984, 2017
2. Brisbois și colab. Caracterizarea modificărilor chimiosenzoriale în cancerul avansat dezvăluie fenotipuri specifice chimiosenzoriale cu impact asupra aportului alimentar și a calității vieții. Journal of Pain and Symptom Management Volumul 41, numărul 4, aprilie 2011, 673-683.
3. Funcția canalului ionic TRP în transducția senzorială și cartea cascadelor de semnalizare celulară