Sângerări intracraniene - cauze, simptome și tratament

Sângerarea intracraniană este rezultatul unei rupturi într-un vas cerebral. În consecință, anumite structuri ale creierului sunt distruse și umflarea crește rapid, ceea ce reprezintă o stare de viață imediată. Care sunt cauzele și simptomele sângerării intracraniene? Cum merge tratamentul?

Sângerarea intracraniană este sângerarea în creier care este cauzată de o ruptură într-un vas. Apoi, sângele extravazează în structurile cerebrale date, ceea ce duce la distrugerea rapidă a acestora, care este o afecțiune care pune viața în pericol.

Sângerări intracraniene - cauze și factori de risc

Cea mai frecventă cauză a hematomului epidural este sângerarea arterială și este de obicei rezultatul unei leziuni la cap care fracturează oasele craniului.

Un hematom subdural (sângerare subdurală) este cauzat de o hemoragie venoasă în care se formează un bazin de sânge venos în spațiul subdural sub dura mater care înconjoară creierul.

Cauzele sângerărilor intracraniene depind de vârstă. La copii, ruptura vaselor poate provoca anevrisme, boli de sânge (de exemplu, trombocitopenie, leucemie, hemofilie), precum și leziuni.

La adolescenți și adulți tineri, hipertensiunea este o cauză frecventă a sângerărilor intracraniene, precum și a alcoolului și a drogurilor. La persoanele de vârstă mijlocie și vârstnice, sângerările intracraniene sunt de obicei rezultatul hipertensiunii arteriale, a malformațiilor vasculare, a anevrismelor, a modificărilor inflamatorii ale vaselor cerebrale, precum și a tumorilor cerebrale - atât primare, cât și metastatice de la un alt organ.

Tumorile care metastazează cel mai frecvent sistemul nervos central și cauzează sângerări intracraniene includ cancer bronșic, melanom, cancer renal cu celule limpezi și cancer tiroidian.

Factorii care cresc riscul sângerărilor intracraniene sunt obezitatea, diabetul, fumatul, alcoolismul și utilizarea medicamentelor care afectează coagularea sângelui.

Sângerări intracraniene - simptome

Simptomele unei hemoragii cerebrale depind de zona în care a intrat sângele. La început, apar dureri de cap severe, convulsii și vărsături. Apoi, există o hemipareză pe partea corpului opusă celei a creierului unde a avut loc accidentul vascular cerebral. Dacă emisfera dreaptă este afectată de accident vascular cerebral, apar anomalii în partea stângă a corpului și invers. Pareza se dezvoltă lent - la început, apare pareza mușchilor feței și tulburările de vorbire, apoi slăbirea membrelor superioare și inferioare, tulburări vizuale. Amețesc, pierderea echilibrului și pierderea coordonării.

În cazul unei hemoragii masive, apare comă, însoțită de respirație profundă, neregulată sau intermitentă, dilatație a pupilei și rigiditate.

Sângerări intracraniene - diagnostic

Se măsoară tensiunea arterială, se efectuează tomografie computerizată cerebrală și, în caz de îndoială, se efectuează un RMN al creierului. Ultimele două studii arată sângele extravazat în creier.

Sângerări intracraniene - tratament

Obiectivele tratamentului sunt îmbunătățirea circulației cerebrale, prevenirea hemoragiilor și reducerea presiunii intracraniene crescute și prevenirea edemului cerebral. Prin urmare, se utilizează tratament farmacologic (pacientului i se administrează medicamente precum manitol sau furosemid). Dacă există o hemoragie în structurile cerebelului, iar localizarea hemoragiilor este superficială, se efectuează de obicei o intervenție chirurgicală.