Conflictul de trombocite apare ca urmare a unei incompatibilități între sângele mamei și sângele fătului. Nu dă simptome în timpul sarcinii, problemele încep de obicei în perioada perinatală. Consecințele conflictului de trombocite pot fi foarte grave pentru făt. Cum este detectat un conflict de plăci și care este tratamentul implementat?
Cuprins
- Cât de frecvent este conflictul de plăci?
- Cum se detectează un conflict de plăci?
- Conflictul de trombocite: complicații fetale
Conflictul de trombocite este unul dintre conflictele care pot apărea în timpul sarcinii ca urmare a unei incompatibilități între componentele sanguine ale mamei și ale fătului.
Funcția principală a trombocitelor este capacitatea lor de a iniția procesul de coagulare. Antigene specifice sunt prezente pe suprafața trombocitelor, precum și multe alte componente morfotice ale sângelui.
Antigenii HPA-1a sunt implicați în procesul de creare a unui conflict de trombocite.
Prezența anumitor antigeni este determinată genetic, prin urmare, ca și în cazul grupurilor de sânge, un copil poate moșteni antigene plachetare de la mamă sau tată.
Dacă un bebeluș moștenește de la tată antigenul HPA-1a, iar mama nu îl are pe celulele sale, corpul său produce anticorpi împotriva acestui antigen în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că sângele fătului și al mamei se „amestecă” sistematic unul cu celălalt.
Prin urmare, dacă sistemul imunitar al mamei „își dă seama” că există trombocite care circulă în sângele ei cu acest antigen, care nu erau acolo înainte, acesta le tratează ca pe un așa-numit „intrus” și încearcă să le distrugă.
Ca o consecință a conflictului de trombocite, trombocitele sângelui bebelușului sunt luptate și pot dezvolta trombocitopenie.
În contextul conflictului de trombocite, vorbim despre trombocitopenia aloimună a făturilor și a nou-născuților (așa-numitul AIMP / N).
Cât de frecvent este conflictul de plăci?
Conflictul de trombocite apare la 1 din 1.000-2.000.000 de sarcini pe termen lung. Din păcate, apariția sa este asociată cu o mortalitate ridicată la nou-născuți, estimată la aproximativ 10%, iar sângerarea în sistemul nervos central este considerată principala cauză de deces.
Cum se detectează un conflict de plăci?
Un test detaliat al grupelor de sânge este foarte important, nu numai pentru factorul Rh, ci și pentru prezența anticorpilor anti-trombocite la mamă.
De asemenea, trebuie menționat faptul că, spre deosebire de conflictul serologic din factorul Rh, conflictul trombocitar este dezvăluit încă de la prima sarcină.
Mai mult, s-a dovedit că severitatea conflictului de trombocite este mai mare în fiecare sarcină ulterioară.
Prin urmare, este important să ne amintim că singura modalitate de a detecta devreme conflictul de trombocite este de a testa sângele mamei pentru detectarea prezenței antigenului HPA-1a.
Dacă testul detectează antigenul menționat anterior la mamă, acesta nu va dezvolta un conflict de trombocite. Cu toate acestea, în absența HPA-1a la mamă, este necesar să se determine dacă este prezent la copil. Dacă nu, nu va exista niciun conflict de plăci.
În caz contrar, ne putem aștepta ca sistemul imunitar al mamei să producă anticorpi care distrug trombocitele din sânge fetal.
Desigur, aceasta nu este o problemă binară și nu fiecare mamă HPA-1a negativă va produce anticorpi și nu toți anticorpii vor duce la dezvoltarea unor complicații grave la făt.
Conflictul de trombocite: complicații fetale
Conflictul de trombocite poate duce la complicații la făt, cum ar fi:
- hemoragii intracraniene
- retard mental
- epilepsie
- paralizie cerebrală
Conflictul trombocitar poate fi, de asemenea, asimptomatic, dar cele mai frecvente simptome sunt trombocitopenia de intensitate variabilă și echimozele asociate, revărsările cutanate și mucoase.
Conflictul de trombocite, în ciuda faptului că este o boală foarte gravă și periculoasă, nu se manifestă în niciun fel în timpul sarcinii.
Atât sarcina fără, cât și cu conflictul de trombocite se vor dezvolta corespunzător, numai în perioada perinatală tulburările menționate mai sus vor deveni vizibile.
---objawy-i-leczenie.jpg)
