Planificarea sarcinii și a diabetului. Îndrumarea unui pacient diabetic în timpul pregătirii și în timpul sarcinii

În sensul „Programului de tratament cu pompe personale de insulină pentru femeile însărcinate cu diabet” implementat de Fundația WOŚP, au fost elaborate reguli pentru gestionarea unei paciente diabetice în timpul pregătirii pentru sarcină și în timpul sarcinii. Sarcina la o femeie diabetică este împovărată cu un risc ridicat, prin urmare, viitoarei mame ar trebui să i se garanteze asistență medicală de specialitate.

Dacă suferiți de diabet și planificați o sarcină, merită să știți că, în cadrul programului GOCC, pompele de insulină sunt împrumutate gratuit femeilor cu diabet zaharat de tip 1 pentru perioada de pregătire pentru sarcină, sarcină și naștere. Programul este implementat în 30 de centre din toată Polonia. În scopul programului WOŚP, din 2005 a achiziționat 746 de pompe de insulină și 5.500 de senzori pentru monitorizarea continuă a glucozei.

- În scopul programului GOCC, am dezvoltat reguli de îngrijire pentru femeile cu diabet în stadiul planificării sarcinii și în timpul sarcinii. Aplicarea acestei căi de tratament permite gestionarea adecvată a sarcinii și evitarea complicațiilor bolii la mamă și a efectelor negative ale diabetului la copil. Ne-am dori să fie un standard de îngrijire pentru diabetici gravide în viitor, aplicabil în toate facilitățile din Polonia - spune prof. Univ. Jacek Sieradzki.

Ce poate mânca o femeie însărcinată cu diabet?

Planificarea sarcinii și diabetului - îngrijirea unei viitoare mame

Pacientul trebuie îngrijit de o echipă de diabet și obstetrică formată din: diabetolog, ginecolog, educator, asistent medical, nutriționist și antrenor de pompe. Atingerea normoglicemiei este foarte importantă în stadiul planificării sarcinii (cu 3-6 luni înainte), deoarece menținerea nivelului normal de zahăr din sânge cât mai devreme va reduce defectele congenitale la copil și complicațiile diabetului la mamă. Diabetologul și pacientul ar trebui să trateze diabetul astfel încât nivelul glicemiei să fie pe deplin echilibrat.
Utilizarea pompelor de insulină integrate cu sistemul continuu de monitorizare a glucozei va ajuta la realizarea normoglicemiei. Acest sistem informează în mod constant pacientul cu privire la nivelul de glucoză din sânge, grație alarmelor care avertizează despre picături periculoase și creșteri ale glicemiei, astfel încât tratamentul să poată fi corectat în mod continuu. Cu o tehnologie atât de avansată și un control glicemic foarte strict, este extrem de important să educăm pacientul atât în ​​domeniul terapiei cu pompă, cât și al autocontrolului constant al glicemiei, al obiectivelor glicemice și al unei nutriții adecvate.

Cercetări importante atunci când o femeie diabetică planifică o sarcină

În perioada de pregătire, controalele sunt foarte importante pentru a determina complicațiile diabetului:
- examinări oftalmologice (inclusiv fundul ocular)
- examene neurologice
- teste pentru determinarea funcției renale
- teste de tensiune arterială și ECG
- teste de stare cardiacă
- teste TSH

Sarcina și diabetul - un stil de viață sănătos este esențial!

Un alt element foarte important este un stil de viață sănătos - activitatea fizică (se recomandă plimbările, deoarece activitatea fizică reduce nevoia de insulină) și dieta (sănătoasă, echilibrată, cu cantitatea de calorii adaptată sănătății pacientului). Dieta trebuie îmbogățită suplimentar cu vitamine și acid folic. În această etapă, pacientul trebuie să se prezinte la un medic la fiecare 4-5 săptămâni.

Diabet în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, o femeie cu diabet necesită monitorizarea complicațiilor diabetice și a controalelor: examen oftalmologic - cel puțin o dată pe trimestru și alte teste - urină, morfologie, creatinină, greutate corporală, presiune - în fiecare lună. Pacientul trebuie, de asemenea, să controleze creșterea în greutate adecvată și să mențină normoglicemia, care este ajutată de o pompă de insulină.
În timpul sarcinii, necesitatea de insulină crește cu până la 100-200% din starea anterioară sarcinii. Recomandările privind stilul de viață sunt aceleași ca în pregătire. Medicul curant ar trebui să instruiască pacientul cu privire la conținutul caloric al produselor, schimbătorilor de carbohidrați și proteine-grăsimi. Dieta trebuie ajustată pentru a ține seama de necesarul caloric crescut și de necesarul crescut de insulină pe măsură ce fătul crește. În timpul sarcinii, controalele sunt recomandate la fiecare 2-3 săptămâni, sau mai frecvent dacă este indicat de medic.

Nașterea și diabetul - la ce ar trebui să fii atent?

Nașterea unei femei însărcinate cu diabet ar trebui să aibă loc într-un centru specializat, unde se asigură îngrijirea diabetului și obstetricii. În timpul nașterii, gravidei trebuie să i se asigure: monitorizarea constantă a glicemiei, protecție sub formă de perfuzie intravenoasă de insulină și glucoză, monitorizarea echilibrului apei și electroliților. Este foarte important să mențineți normoglicemia în acest timp - este foarte importantă pentru sănătatea nou-născutului. O femeie care a folosit anterior o pompă de insulină ar trebui, de asemenea, să fie atașată la dispozitiv în timpul travaliului. O vizită de control ar trebui să aibă loc la aproximativ 4-6 săptămâni după naștere.

Programul WOŚP pentru viitoarele mame cu diabet

Programul „Tratamentul femeilor însărcinate diabetice cu pompe personale de insulină” este implementat în prezent de 30 de centre. Femeile care vin la spitale vor primi pompe în timp ce planifică sarcina, sarcina și puerperiul. Se estimează că în Polonia 0,3% dintre femeile în vârstă de reproducere suferă de diabet. Programul se desfășoară sub patronajul Societății Poloneze de Diabet, iar pompele sunt închiriate gratuit. Asistența tehnică este oferită de Medtronic, un producător de dispozitive medicale specializate, inclusiv pompe de insulină. Coordonatorul programului este prof. Univ. Jacek Sieradzki de la Departamentul și clinica bolilor metabolice din Cracovia. Adresele centrelor în care femeile diabetice însărcinate pot închiria pompe de insulină pot fi găsite pe www.cukrzycaiciaza.wosp.org.pl și www.cukrzycaiciaza.pl, unde sunt disponibile informații detaliate despre planificarea și sarcina unei femei diabetice.

Articol recomandat: