Simptomele precum afectarea memoriei, probleme cu activitățile normale și agravarea tulburărilor de comportament la vârstnici sunt de obicei considerate a fi manifestări ale demenței. Este cu siguranță o problemă obișnuită în rândul persoanelor în vârstă. Cu toate acestea, demența nu trebuie diagnosticată imediat fără un diagnostic atent. În practică, probleme similare pot rezulta din depresie, disfuncție tiroidiană sau pot fi un efect secundar al medicamentelor. Deci, de unde știi când nu există demență potențială?
Cuprins:
- Când demența nu este demență: depresie
- Când demența nu este demență: boli cardiovasculare și respiratorii
- Când demența nu este demență: probleme cu ficatul și rinichii
- Când demența nu este demență: boală tiroidiană
- Când demența nu este demență: diabetul
- Când demența nu este demență: deficiențe de vitamine
- Când demența nu este demență: efectele secundare ale medicamentelor pe care le luați
- Când demența nu este demență: boli neurologice
- Când demența nu este demență: tulburări ale organelor de simț
- Când demența nu este demență: infecții
- Când demența nu este demență: cancer
- Ce teste ar trebui să fac pentru a determina că demența nu este demență?
Din păcate, demența nu este o entitate rară - incidența sa crește odată cu vârsta și, la fel ca în grupul persoanelor cu vârste cuprinse între 60 și 65 de ani, aproximativ 1% dintre aceștia suferă de demență și în rândul pacienților cu vârsta peste 85 de ani, chiar și la 1 / 3 dintre ele, diferite simptome ale demenței pot fi vizibile.
Demența este cauza multor disfuncții diferite - acestea includ:
- afectarea memoriei (atât proaspătă, cât și pe termen lung)
- schimbări de comportament (de exemplu, tendința de a fi agresiv, iritabil)
- dificultăți de coordonare vizual-spațială
- probleme cu activitățile de zi cu zi (cum ar fi pieptănarea sau mâncarea cu tacâmuri)
Se întâmplă adesea că, atunci când un pacient dezvoltă acest tip de afecțiuni și are multă primăvară în spate, i se atribuie un diagnostic de demență.
Există, cu siguranță, o mare șansă ca cauza problemelor să fie tocmai demența, dar în practică este necesară o anumită reținere aici și să se abțină de la a pune un diagnostic prea repede.
Ei bine, problemele de memorie sau o deteriorare bruscă a funcționării unui senior pot rezulta nu numai din demență, ci și dintr-o serie de entități de boală complet diferite.
Când demența nu este demență: depresie
Lipsa de energie, pierderea intereselor sau dificultăți de memorie la o persoană în vârstă pot fi cauzate, printre altele, de prin tulburări depresive.
Un senior care le suferă poate evita ieșirea din casă, poate neglija contactele chiar și cu membrii familiei sale imediate sau poate experimenta tulburări de somn, fie sub formă de insomnie, fie de somnolență excesivă. În cursul depresiei senile, pot exista și tulburări ale poftei de mâncare (fie că este vorba de o creștere a poftei de mâncare sau de o scădere semnificativă a poftei de mâncare), dar cel mai caracteristic simptom al tulburărilor depresive este o depresie a dispoziției.
Când demența nu este demență: boli cardiovasculare și respiratorii
Insuficiența cardiacă, aritmiile cardiace și bolile pulmonare obstructive cronice pot duce, în afară de simptomele lor de bază, la simptome asemănătoare demenței.
Această posibilitate vine din faptul că, în cazul acestor boli, alimentarea cu oxigen a diferitelor țesuturi ale corpului, inclusiv a creierului, este afectată.
Hipoxia cronică a creierului poate afecta funcționarea sistemului nervos și, prin urmare, persoanele care se luptă cu unele boli cronice, fie că este vorba de sistemul respirator sau sistemul cardiovascular, pot dezvolta diferite afecțiuni, care pot duce la diagnosticarea demenței la astfel de persoane în vârstă.
Când demența nu este demență: probleme cu ficatul și rinichii
Tulburările de tip demență pot rezulta din afecțiuni hepatice sau renale. Aceste organe corespund, inter alia, cu pentru procesarea și îndepărtarea metaboliților toxici din organism.
Deci, atunci când un pacient dezvoltă un eșec al oricăruia dintre organele menționate mai sus, diferite substanțe nocive se pot acumula pur și simplu în organism și apoi pot afecta negativ funcționarea sistemului nervos și pot duce la simptome precum afectarea memoriei sau tulburări ale funcției executive.
Când demența nu este demență: boală tiroidiană
Glanda tiroidă este un organ ai cărui hormoni influențează rata diferitelor procese metabolice și funcționarea sistemului nervos.
Într-o situație în care organismul are cantități anormale de acești hormoni, la vârstnici pot apărea diferite disfuncții asemănătoare demenței.
În cazul hipotiroidismului, pe lângă simptomele sale, cum ar fi constipația, pielea uscată sau încetinirea ritmului cardiac, poate exista, de asemenea, o încetinire a gândirii, dificultăți de amintire sau o reducere semnificativă a activității vitale.
La vârstnici, hipertiroidia poate duce la transpirație crescută, diaree, dar și iritabilitate, modificări ale dispoziției sau dificultăți de concentrare.
Când demența nu este demență: diabetul
Diabetul, o boală neobișnuită la vârstnici. Este asociat în primul rând cu niveluri crescute de glucoză din sânge, dar, în practică, poate implica și episoade inversate, adică episoade hipoglicemiante.
Glucoza este „combustibilul” de bază pentru sistemul nervos central și, prin urmare, un pacient care are niveluri scăzute de glucoză în sânge poate prezenta simptome periodice de confuzie sau incapacitate de concentrare și pot apărea și căderi.
Când demența nu este demență: deficiențe de vitamine
Probabil că nu trebuie să convingeți pe nimeni că corpul uman are nevoie de o varietate de vitamine și substanțe nutritive pentru a funcționa corect.
Pentru a menține buna funcționare a sistemului nervos este necesar, printre altele vitamina B12, ale cărei deficiențe sunt destul de frecvente la vârstnici și care pot fi responsabile de apariția unor afecțiuni care sugerează demență.
Deficitul de vitamina B12 poate rezulta din malnutriția generală, dar poate fi favorizată și de o dietă vegetariană, dar și de utilizarea frecventă - mai ales atunci când aportul acestei vitamine este scăzut în dietă - de antiacide (vitamina B12 este absorbită într-un mediu acid).
Când demența nu este demență: efectele secundare ale medicamentelor pe care le luați
Simptome asemănătoare demenței se dezvoltă uneori odată cu utilizarea produselor farmaceutice. Seniori sunt predispuși la această problemă deoarece, în general, diferite medicamente mult mai des - datorită, de exemplu, încetinirii ratei metabolismului sau îndepărtării din corp - provoacă diverse efecte secundare. Printre preparatele care pot fi deosebit de favorabile tulburărilor asemănătoare demenței, există de ex. analgezice opioide, glucocorticoizi, benzodiazepine și antihistaminice și unele antibiotice (de exemplu, fluorochinolone).
Când demența nu este demență: boli neurologice
Demența este considerată a fi o problemă neurologică, dar diferite entități care se încadrează și în acest domeniu pot duce, de asemenea, la simptome de demență la pacienți. Exemplele includ boala Parkinson, accident vascular cerebral și hidrocefalie normotensivă (sindromul Hakim).
Când demența nu este demență: tulburări ale organelor de simț
Uneori, dificultățile legate de coordonarea vizual-spațială, iritabilitatea și schimbările de dispoziție sau căderile nu sunt cauzate de dezvoltarea demenței la un senior, ci se datorează de fapt disfuncției organelor senzoriale. Deoarece atunci când o persoană în vârstă începe să vadă sau să audă în mod semnificativ mai rău, el sau ea poate avea dificultăți de funcționare în mediul lor obișnuit și, în cele din urmă, poate dezvolta simptome care pot fi considerate demență.
Când demența nu este demență: infecții
Diverse boli infecțioase pot dezvolta unele simptome la scurt timp după ce se îmbolnăvesc, în timp ce altele - mai ales dacă nu sunt tratate corespunzător - pot să nu se dezvolte nici după mulți ani. Acesta este cazul, de exemplu, în cazul sifilisului, bolii Lyme sau infecției cu HIV. După o lungă perioadă de timp, de obicei puțin peste o duzină de ani, în cursul acestor boli, sistemul nervos central poate fi afectat, ducând, de exemplu, la apariția tulburărilor de memorie, modificări ale personalității sau tulburări ale funcțiilor executive.
Când demența nu este demență: cancer
Desigur, apariția bruscă a simptomelor de demență poate fi, desigur, legată de boală, dar și de cancer. Această situație poate fi cauzată în special de modificări neoplazice care se dezvoltă în interiorul craniului. Aceste tipuri de tumori pot, de exemplu, oprima centrele implicate în controlul diferitelor procese (de exemplu, activități motorii) și pot provoca simptome care fac pacientul să suspecteze demența.
Ce teste ar trebui să fac pentru a determina că demența nu este demență?
Având în vedere toate problemele descrise mai sus, este clar că problema nu este ușoară - cauza simptomelor care teoretic ar putea fi cauzate de demență, nu trebuie să fie demența.
Din acest motiv, înainte de a pune un astfel de diagnostic la un senior, este mai întâi necesar să-i analizăm cu atenție starea generală de sănătate. Merită să acordați atenție dacă are o entitate cronică (de exemplu, diabet sau boală pulmonară obstructivă cronică).
Este necesar să analizăm ce medicamente ia o persoană în vârstă și dacă modificările în funcționarea lor sunt legate de începutul administrării acestora. Testele de laborator sunt utile și în efectuarea diagnosticului diferențial al demenței.
Ar fi dificil să enumerăm aici toate analizele care pot fi efectuate pentru a exclude cauzele simptomelor deranjante la un alt vârstnic decât demența - cele mai importante sunt de obicei măsurătorile nivelurilor hormonilor tiroidieni, testele parametrilor hepatici (de exemplu, transaminazele hepatice) sau rinichii (de exemplu, creatinina) .
Determinările vitaminei B12 pot fi, de asemenea, comandate. Dacă se suspectează că simptomele asemănătoare demenței se pot datora unei afecțiuni neurologice sau a unei tumori intracraniene, poate fi recomandabil să efectuați studii de imagistică a capului (de exemplu, tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică).
Dar când ar trebui să luați în considerare în special faptul că demența potențială nu este deloc demență? Ei bine, în primul rând, când la un senior care a funcționat fără dificultăți majore, afecțiunile deranjante apar foarte rapid sub formă fie de tulburări severe de memorie, dificultăți de menținere a echilibrului, fie o pierdere bruscă a abilităților posedate anterior.
Demențele sunt de obicei insidioase și simptomele lor cresc treptat, iar atunci când cauza problemei este o altă persoană decât demența, pot apărea brusc disfuncții și acest lucru se întâmplă mai ales atunci când apare necesitatea unui diagnostic cât mai precis înainte de a pune un diagnostic de demență la un astfel de pacient.
