Care sunt cauzele infertilității feminine?

Aproximativ 40 la sută din cauzele infertilității sunt de sex feminin, 40 la sută bărbați, iar restul de 20 la sută sunt atât bărbați, cât și femei, sau niciuna dintre ele nu poate fi detectată deloc. Verificați care pot fi cauzele infertilității unei femei? Ce vă cauzează probleme în a rămâne însărcinată?

Cuprins:

1. Tratamentul infertilității: cercetare
2. Infertilitatea feminină: sindromul ovarului polichistic
3. Infertilitatea la femei: endometrioză
4. Infertilitatea la femei: fibroame uterine
5. Infertilitatea la femei: polipi
6. Infertilitatea la femei: boli inflamatorii pelvine
7. Infertilitate feminină: insuficiență ovariană
8. Infertilitatea la femei: hiperprolactinemie
9. Infertilitatea la femei: operații anterioare

În aproximativ 1/3 din cazuri, infertilitatea feminină este rezultatul tulburărilor hormonale și ale ovulației. Aceasta poate fi anovulație (inclusiv menopauză), incapacitatea oului de a se rupe, creșterea unui folicul gol, eliberarea anormală a unui ou din folicul în timpul ovulației.

Alte cauze ale infertilității la femei includ:

• inflamație în bazin și modificări cicatriciale în trompele uterine
• endometrioza
• fibroamele uterine
• defecte ale uterului și ale colului său uterin
• „ostilitatea” mucusului cervical (apoi distruge sperma)
• Sindromul Turner (o tulburare genetică cauzată de o femeie care are unul în loc de doi cromozomi X).
• boli hipofizare
• boli ale glandei suprarenale
• boală tiroidiană
• gonoree, clamidioză sau alte boli cu transmitere sexuală
• obezitate sau slăbiciune excesivă
• alcoolism
• tulburări ale sistemului imunitar
• boli ereditare.

Femeile cu neregularitate sau amenoree cauzate de supraponderalitate sau subponderalitate pot prezenta probleme temporare de fertilitate, dar când greutatea revine la normal, ciclul menstrual se stabilizează, de obicei, de asemenea.

Auziți despre cauzele infertilității feminine. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

Tratamentul infertilității: cercetare

Testul de fertilitate al unei femei începe de obicei cu așa-numitul teste de ovulație pentru a arăta că o femeie produce ouă în mod corespunzător. În acest scop, nivelul hormonilor sexuali din sânge este testat la momentele adecvate ale ciclului menstrual. Există, de asemenea, o serie de alte teste hormonale, examinarea cu ultrasunete a organelor de reproducere (poate prezenta unele anomalii în bazinul mai mic, de exemplu, fibroame sau polipi în uter).

Pe de altă parte, histerosalpingografia este o examinare radiologică a uterului și a trompelor uterine, după administrarea unui agent de contrast, permite determinarea, printre altele, starea permeabilității trompelor uterine. În timpul acestei examinări, medicul dumneavoastră poate lua un fragment din căptușeala cavității uterine pentru a verifica eventualele anomalii care împiedică implantarea unui ovul fertilizat.

O altă metodă de diagnostic este laparoscopia, care vă permite să vedeți uterul, trompele uterine și ovarele.

Citește și: Diagnosticul și tratamentul infertilității masculine Infertilitatea masculină și feminină determinată genetic Infertilitatea imună: cauzele și tratamentul infertilității imune

Infertilitatea feminină: sindromul ovarului polichistic

Sindromul ovarului polichistic (SOP) este o tulburare endocrină din ce în ce mai frecventă la femeile aflate la vârsta fertilă. Acest sindrom se caracterizează prin hiperandrogenism (un exces de hormoni sexuali masculini în sânge) și, prin urmare, tulburări menstruale, anovulație și, în consecință, infertilitate.

Un exces de hormoni sexuali masculini, androgeni, determină moartea foliculului și formarea chisturilor, care, după mulți ani, duc la formarea a numeroase chisturi în ovar. Și, dacă există multe, apar dificultăți în a rămâne însărcinată.

SOP este probabil cauzat de întreruperea unei enzime responsabile de producerea hormonilor sexuali masculini în ovare și glandele suprarenale.

Infertilitatea la femei: endometrioză

Endometrioza este o cauză din ce în ce mai frecventă a infertilității feminine este endometrioza (endometru - endometru). La femeile cu această boală, fragmente de endometru migrează în afara cavității uterine. Aceste fragmente cuibăresc în alte organe și țesuturi și cresc acolo.

Cel mai adesea în ovare, în trompele uterine, dar și în organe atât de îndepărtate precum plămânii și intestinele. Deoarece celulele endometriale mutate în altă parte sunt supuse acelorași efecte hormonale ca și endometrul din uter, acestea se dezlipesc și apar sângerări.

Cu toate acestea, acest sânge nu își poate ieși din corp, astfel se formează chisturi și aderențe, ceea ce poate duce la lipirea tuturor părților organului de reproducere (uter, ovare, trompele uterine). Rezultatul poate fi infertilitatea și multe alte afecțiuni.

Infertilitatea la femei: fibroame uterine

Fibroamele uterine sunt o altă cauză destul de frecventă a infertilității feminine. Acestea sunt tumori benigne, numite și fibroame. Medicii estimează că aproximativ 20-25 la sută dintre femeile cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani au unul sau mai multe fibroame. Mioamele provoacă perioade lungi, dificultăți în a rămâne gravidă și avorturi spontane. Sunt favorizați de tulburări hormonale și tendințe genetice.

Infertilitatea la femei: polipi

Polipii (în corp sau în colul uterin) sunt structuri plate, alungite ale mucoasei, care pot apărea oriunde în corp. Cei care apar în uter pot provoca infertilitate și sângerări menstruale abundente.

Infertilitatea la femei: boli inflamatorii pelvine

Boala inflamatorie pelviană provoacă infertilitate la aproximativ 20% dintre femeile cu boală inflamatorie pelviană.Aproximativ 75% dintre aceste afecțiuni se datorează unei infecții cu Chlamydia trachomatis cu transmitere sexuală.

Inflamația acută sau cronică în timp poate duce la cicatrizare, formarea abcesului, distrugerea trompelor uterine și, astfel, la așa-numita infertilitate. mecanic. Acest tip de infertilitate poate apărea și după un avort spontan artificial.

Infertilitate feminină: insuficiență ovariană

În cazul insuficienței ovariene premature, aportul de foliculi primari din ovare este epuizat prematur (poate fi cauzat, de exemplu, de terapie anticanceroasă, de factori imunologici). Deși oamenii de știință au început recent să demonstreze că numărul de foliculi din ovare nu este dat odată pentru totdeauna, dar se pot forma din nou, această teorie necesită cercetări suplimentare.

Infertilitatea la femei: hiperprolactinemie

Hiperprolactinemia - adică un nivel ridicat de prolactină în corpul unei femei poate provoca tulburări de ovulație, amenoree și dificultăți în a rămâne gravidă. Prolactina are, de asemenea, un efect direct asupra gonadelor, reducând secreția de progesteron la femei (insuficiență luteală).

Infertilitatea la femei: operații anterioare

Operațiile chirurgicale efectuate în interiorul cavității abdominale (aderențe) pot provoca, de asemenea, infertilitate, cancer și boli sistemice (nefrită cronică, tuberculoză, boli tiroidiene, boli hepatice, hipertensiune arterială). Chiar și depresia, stresul cronic, ducând la tulburări hormonale pot fi un factor de risc.

Potrivit expertului, Dr. Aleksandra Jezela-Stanek, MD, specialist în genetică clinică

Un factor genetic ar trebui să fie întotdeauna luat în considerare în diagnosticul infertilității feminine. Testul de bază care va permite excluderea acestuia - sau confirmarea acestuia - este testul cariotipului. Oferă posibilitatea unei examinări amănunțite a tuturor cromozomilor la un anumit pacient, determinând numărul acestora, structura și detectarea posibilelor modificări în interiorul acestora, adică aberații cromozomiale.

Un alt test genetic nu mai puțin important în diagnosticul infertilității la femei este testarea trombofiliei. Mutațiile responsabile de tendința crescută la formarea cheagurilor de sânge, cum ar fi mutațiile din protrombină sau genele factorului V de coagulare a sângelui, nu numai că afectează negativ întregul sistem circulator, dar conduc și la avorturi spontane și alte patologii ale sarcinii.

Există mult mai multe teste genetice recomandate în diagnosticul infertilității. Selecția lor trebuie făcută întotdeauna în consultare cu un genetician. În timpul unei vizite la clinica genetică, specialistul va evalua, de asemenea, fenotipurile ambilor parteneri și va afla despre rezultatele testelor anterioare. Se poate dovedi că sindroamele genetice complet diferite vor fi responsabile pentru infertilitatea pacientului, care va trebui exclusă prin efectuarea unor teste suplimentare.