Cum ar trebui să arate relația DOCTOR-PACIENT

Omul este întreg. Corpul nu poate fi vindecat fără a lua în considerare psihicul. Cu toate acestea, mulți medici ignoră încă acest fapt. Agnieszka Gołaszewska vorbește despre pacienți, așteptările și nevoile acestora, precum și despre relația pacient-medic cu psihologul Agata Wytykowska.

Recent s-au spus multe despre rolul relației medic-pacient în procesul de tratament. De ce există deci atât de multă desconsiderare în loc de respect și empatie?

Situația este complexă. Pe de o parte, avem de-a face cu instituții osificate și cu standardele lor de lucru, care nu țin pasul cu schimbările de abordare a pacientului. Pe de altă parte, situația financiară slabă a serviciului de sănătate - medicii, luptând pentru supraviețuirea unităților lor, încetează să acorde atenție calității vieții pacientului (adică gradul de satisfacție a nevoilor importante) și se simt puțin ușurat de standardele zilnice bune. Efectul final al acestei abordări este pierderea pacientului în sistem.

Deci, ce trebuie să facem pentru ca medicii să vadă pacientul, nu doar boala lui?

Este adevărat că psihologia este în programul de studii medicale de ani de zile, dar este necesar să se schimbe programa și să se mărească numărul de ore. De exemplu, medicii trebuie învățați cum influențează psihicul funcționarea zilnică a unei persoane, cum să vorbim cu bolnavii etc. De fapt, toți învățăm să apreciem influența psihicului asupra calității vieții. Ceea ce simțim poate crește atât calitatea vieții noastre, cât și îmbunătățirea funcționării zilnice, dar poate avea și un efect distructiv.

Știm cu toții că psihicul este important în procesul de vindecare. Deci, de ce se termină doar cu teoria?

Medicii nu știu cum să vorbească cu pacientul. De asemenea, nu sunt conștienți de rolul atitudinii lor față de pacient în procesul de tratament. Am auzit destul de des de la medici că nu sunt terapeuți. Și totuși omul este întreg. Corpul nu poate fi vindecat fără a lua în considerare psihicul.

Din ce provine?

Este o tendință firească a tuturor dintre noi să fugim de emoțiile care ne sunt dificile (frică, anxietate, furie). Un alt pacient cu frica lui îl face pe medic să prefere să tacă, să intre în proceduri, întrebări standard, astfel încât pacientul să nu-și dezvăluie emoțiile, de exemplu, plânge. Pentru că ce să facem cu el atunci, cum să reacționăm.

Așteptările noastre ca un medic să ne vadă ca ființă umană sunt excesive?

E timpul să risipim unul dintre mituri. Majoritatea dintre noi nu ne așteptăm ca un medic să-l susțină emoțional. Prin urmare, medicul nu trebuie să joace rolul unui terapeut. Adesea, doar respectul și compasiunea sunt suficiente, adică înțelegerea faptului că persoana bolnavă se teme, acceptând-o și nu fugind. Elemente minore - de exemplu, strângerea mâinilor, bună ziua cu un zâmbet, întrebarea cum se simte cineva și ascultarea răspunsului, uitându-se la pacient, mai degrabă decât scriind hârtii. Uneori, o schimbare atât de mică aduce o îmbunătățire foarte semnificativă a relației medic-pacient.

Pacient în sistemul de sănătate - cine este el cu adevărat? Subiect sau intrus?

Adesea serviciul nostru de sănătate tratează pacienții la scară de masă, doar ca cazuri. Îmbrăcarea pacientului în pijamale contribuie la acest lucru, ceea ce îl dezumanizează și mai mult. Acest lucru creează condiții negative suplimentare pentru procesul bolii, care este stresant în sine. Și totuși boala este ca un sol steril. Pentru ca ceva să crească, trebuie să-l susținem. A avea grijă de starea ta mentală este, așadar, un fel de îngrășământ. Desigur, nu va crește nimic din fertilizarea în sine, trebuie să semeni ceva (în acest caz, dați medicamentul), dar putem crea condiții pentru ca medicamentul să funcționeze mai repede și mai bine.

Care pot fi efectele unei relații bune între medic și pacient?

Atitudinea medicului față de pacient - pe care mulți nu o știu sau o amintesc - afectează dacă pacientul va dori să continue tratamentul sau dacă pacientul va fi speriat și descurajat. Având încredere în medic, pacientul simte mult mai puțină anxietate. Acest lucru îi îmbunătățește starea psihofizică. Este mai ușor de tratat. De asemenea, este mai ușor pentru o familie să aibă grijă de o persoană bolnavă care se află într-o stare emoțională mai bună (frică, speranță, credință mai puțin). La urma urmei, rolul familiei în procesul terapeutic este imens. Deci, lanțul elementelor pozitive crește, iar prima sa verigă este relația bună medic-pacient.

Psihologii clinici apar în echipe de tratament de câțiva ani. Cu toate acestea, aceasta nu este încă norma. De ce?

În primul rând, nu există locuri de muncă. Dar nu numai. Cu toate acestea, mulți medici nu văd necesitatea unei astfel de cooperări, nu tratează psihologii ca membri cu drepturi depline ai echipei. De fapt, ambele părți, adică atât medicii, cât și psihologii, doar învață să coopereze. Nu sunt necesare doar schimbări organizaționale, ci și schimbări mentale. Numai un student educat corespunzător ca medic va simți nevoia de a adăuga un psiholog în echipă și, în cele din urmă, îl va obliga să-l angajeze. Este un drum lung, dar schimbările pozitive devin încet vizibile. Deci, să sperăm că cerințele impuse medicilor îi vor forța în cele din urmă să dezvolte anumite obiceiuri și vor deveni mai deschiși către pacient.

Proiect de cercetare - vă rugăm să-l descrieți în câteva cuvinte. Și de ce au fost selectați pacienții cu tumori neuroendocrine (NET)?

Poate de la final. Persoanele cu tumori NET sunt pacienți specifici, și anume timpul de supraviețuire în această boală este destul de lung. Acest lucru permite o observare mai lungă. Mai mult, până acum, nu numai în Polonia, ci și în lume, astfel de pacienți nu au fost examinați din punct de vedere al calității vieții. Scopul programului, care este pe cale să înceapă, este de a investiga cum arată calitatea vieții lor, cum se schimbă de-a lungul bolii și, în cele din urmă, dacă calitatea vieții depinde de anumite caracteristici psihologice: temperament și strategii de coping. Vegetația mentală este ceva fatal pentru acești pacienți, este imposibil să trăiești cu un buton roșu aprins permanent, deoarece se va arde. Ar trebui să obținem primele rezultate vara viitoare.