Insuficiență renală: transplanturi de rinichi

Cazul rinichiului

• Insuficiența renală provoacă daune silențioase unui organ vital.
• Această boală crește din ce în ce mai mult în întreaga lume: OMS a descris-o drept o epidemie.
• 7 din 10 transplanturi din întreaga lume sunt rinichi.
• Principalele cauze ale insuficienței renale:
  • hipertensiune.
  • obezitate.
  • diabet zaharat.
  • Îmbătrânirea populației.
• Această patologie costă în jur de 800 de milioane de euro în Spania.
• Un număr mare de oameni suferă de insuficiență renală fără să știe acest lucru (se estimează că 2 milioane de persoane sunt în Spania).
• Insuficiența renală nu doare și dă puține simptome.

Tratamentul insuficienței renale

• Dializa: un tratament care constă în purificarea (curățarea) sângelui.
• În prezent, jumătate din cei 45.000 de spanioli care au nevoie de terapie de substituție renală sunt dializați.
• Cealaltă jumătate a primit un transplant care încă funcționează pentru ei.
• Doar 6% dintre pacienți sunt tratați cu dializă peritoneală, unul dintre cele mai mici procente din Europa. Cauza principală este dezinformarea.
• Dializa peritoneală se efectuează la domiciliul pacientului.
• Este mai ieftin, deoarece nu necesită deplasarea pacientului sau cheltuielile personalului generat într-un centru de sănătate.
• Pacientul are o calitate mai bună a vieții și o independență mai mare.

Transplantul

• Primul transplant renal a fost efectuat în 1954, în Boston.
• În Spania a avut loc la 1965 la Spitalul Clinic din Barcelona.
• Peste 45.000 de persoane sunt pe lista de așteptare pentru a primi un rinichi de cadavru.
• În Spania, până în prezent au fost efectuate 49.415 transplanturi de rinichi.
• Acest transplant are nevoie de o tehnică mai simplă decât transplantul altor organe.

Transplanturi în Spania

• 59% din cele aproape 4.000 de transplanturi efectuate anul trecut în Spania au fost rinichi.
• Spania este liderul mondial în domeniul transplanturilor de 18 ani la rând.
• În 1989 a fost creată Organizația Națională de Transplant (ONT), ceea ce a reprezentat un mare avans.
• În cei 20 de ani de viață a reușit să obțină 77.691 de oameni pentru a obține un organ.
• Un rol important a avut, de asemenea, presiunea exercitată de specialiștii medicali și asociațiile de pacienți renali.
• În 1979 a fost adoptată o lege care reglementează transplanturile de organe în Spania: stabilea că toate persoanele decedate care în viață nu s-ar fi exprimat altfel („consimțământul prezumtiv”) sunt posibile donatoare de organe.
• Această lege este încă în vigoare și este o copie a Legii franceze, deși în Franța nu a avut un succes la fel ca în Spania unde a funcționat și funcționează foarte bine datorită coordonării și organizării înființate.
• În prezent, o medie de 10 transplanturi zilnice sunt efectuate în toată țara.
• Problema principală este lista de așteptare: pentru un rinichi de cadavru aproximativ 22 de luni.
• De asemenea, problema respingerilor, care apar zile sau săptămâni după operație.

Ce este nevoie pentru a putea transplanta un rinichi

• Nu toate organele unei persoane decedate servesc pentru un transplant.
• Cineva care a murit acasă, pe stradă sau într-un pat de spital care nu face parte din UVI nu poate fi donator.
• Problema cu aceste organe este că, după insuficiență cardiacă, se deteriorează foarte repede în câteva minute.
• Pentru a fi donată, persoana trebuie să fi murit din cauza morții cerebrale sau a unui stop cardiac controlat.
• Majoritatea organelor donate provin în prezent de la persoane în vârstă.

Donatori vii

• ONT și-a stabilit în prezent obiectivul de dublare a transplanturilor de donatori vii.
• În anii 90 acestea reprezentau doar 1-2% din total. În prezent, reprezintă 10, 7% din total.
• Acest tip de intervenție se realizează doar la Madrid și Barcelona.
• Donatorul viu nu afectează speranța sau calitatea vieții lor.
• Riscul de a dezvolta insuficiență renală este același ca și în cazul în care ați avea ambii rinichi.
• Speranța medie de supraviețuire a rinichilor cadaverului transplantat este de 10 ani; când provine dintr-o rudă vie, aceasta crește la 16 ani.
• Femeile donează mai mult în viață decât bărbații.
• Atât rudele de sânge (părinți, frați, unchi ...), cât și soții sau partenerii necăsătoriți sunt recunoscuți ca potențiali donatori ai unui transplant viu.
• Nu ar trebui să existe niciodată compensații financiare, deoarece legea o interzice.

Donații încrucișate

• Este vorba despre parteneri incompatibili între ei care își schimbă rinichii cu alte cupluri aflate în aceeași situație.
• Se estimează că acest program ar putea crește transplanturile de rinichi vii cu 30%.