Inhibitorii MAO blochează defalcarea neurotransmițătorilor din creier. Astfel, cresc concentrația de dopamină, serotonină și norepinefrină. Ca urmare, acestea au un efect pozitiv asupra activității psihomotorii, a concentrării, a dispoziției și a calității somnului. Cu toate acestea, acestea sunt, din păcate, medicamente care trebuie utilizate cu prudență, întotdeauna în conformitate cu instrucțiunile medicului, datorită numărului mare de interacțiuni și efecte secundare. În ce boli se administrează inhibitori MAO?
Inhibitorii MAO sunt medicamente utilizate în tratamentul farmacologic al depresiei și fobiei sociale care adesea o însoțește. A doua aplicare a inhibitorilor MAO este în tratamentul bolii Parkinson. Preparatele din acest grup extind acțiunea levodopa în organism, care este tratamentul de bază pentru boala Parkinson.
Enzima MAO poate descompune acest medicament. Acest lucru se datorează similarității levodopa cu neurotransmițătorii naturali. Prin blocarea enzimei, inhibitorii MAO opresc descompunerea medicamentului, crescând concentrația acestuia în creier. MAOI pot fi, de asemenea, folosite singure pentru această condiție.
Boala Parkinson este asociată cu o scădere a nivelurilor de dopamină din sistemul nervos central. Inhibitorii MAO blochează defalcarea acestei substanțe, crescând astfel concentrația acesteia și îmbunătățind funcțiile creierului.
Inhibitorii MAO apar în natură?
Plantele care conțin inhibitori MAO sunt utilizate în întreaga lume de sute de ani. Aceste ierburi au fost folosite de șamani și vindecători pentru a induce transe și a induce halucinații. De obicei, a fost utilizată o combinație a unei substanțe narcotice cu inhibitori MAO, care a blocat degradarea acesteia, prelungind durata acțiunii.
Cea mai faimoasă combinație de acest tip este ayahuasca, care este o băutură dintr-o viță de vie care induce viziunea folosită de șamanii din America de Sud. Este folosit în mod tradițional pentru vindecarea și ameliorarea depresiei. Utilizarea ierburilor care conțin inhibitori MAO poate fi periculoasă pentru sănătate și viață. Informațiile despre utilizarea lor tradițională ar trebui tratate ca o curiozitate, nu ca o metodă de terapie dovedită științific.
Care este tratamentul farmacologic al depresiei?
Există două tratamente dovedite științific pentru depresie: psihoterapia și terapia cu medicamente. În cazul depresiei ușoare, lucrul cu un psiholog se dovedește adesea a fi cea mai bună cale către obiectivul dvs. de sănătate mintală. Cu simptome severe ale bolii, este necesar să luați medicamente.
Farmacoterapia este recomandată și pacienților care au o atitudine negativă față de psihoterapie, rezultată din prejudecăți sau experiențe negative legate de această metodă. O consultare individuală cu un specialist merită să luați în considerare diferite opțiuni de tratament înainte de a începe tratamentul.
Toți antidepresivele funcționează în zona creierului. Cele mai multe dintre ele afectează nivelul serotoninei, numit adesea „hormonul fericirii”. Cu toate acestea, nu furnizează această substanță din exterior. Drogurile îl fac doar mai bine utilizat. Inhibitorii MAO și alți antidepresivi nu creează dependență. Ele ridică starea de spirit, concentrarea și creativitatea la nivelul corect. Acestea funcționează numai la pacienții care le-au scăzut patologic. O persoană sănătoasă nu își va îmbunătăți starea de spirit prin administrarea de antidepresive.
Multe mituri au apărut în jurul antidepresivelor. Adesea pacienții se tem că, luând aceste substanțe, nu vor mai fi „ei înșiși”. Merită să ne dăm seama înainte de a începe terapia că antidepresivele nu schimbă personalitatea, ci doar starea de spirit. Tristețea noastră nu face parte din caracterul nostru înnăscut, dar poate fi un simptom al unei boli care ne afectează.
Cum acționează inhibitorii MAO?
Mecanismul de acțiune al IMAO se bazează pe inhibare, adică blocarea unei substanțe care este responsabilă de descompunerea neurotransmițătorilor. Acest lucru are ca rezultat o creștere a concentrației de molecule precum serotonina, dopamina și noradrenalina din creier. La persoanele care suferă de depresie, nivelul acestor substanțe este redus. După utilizarea inhibitorilor MAO, activitatea psihomotorie, starea de spirit, calitatea somnului și concentrarea se îmbunătățesc.
Cele mai utilizate medicamente în acest grup în Polonia sunt moclobemida și selegilina. Acestea sunt medicamente moderne cu selectivitate ridicată, ceea ce le crește siguranța de utilizare. Selectivitatea determină puterea efectului terapeutic al unui medicament proporțional cu efectele sale secundare. Cele mai vechi substanțe din grupul de inhibitori MAO au fost retrase din tratament din cauza interacțiunilor periculoase cu alte medicamente și chiar cu alimente.
Efectul terapeutic după începerea terapiei cu antidepresive, inclusiv inhibitori MAO, este vizibil doar după două săptămâni. Din păcate, în unele cazuri poate dura chiar și o lună. Trebuie să luați medicamente în fiecare zi pentru a vă simți mai bine. Folosirea lor numai în situații stresante nu are niciun efect. Tratamentul durează de obicei șase până la nouă luni. Unii pacienți trebuie să ia medicamente pentru tot restul vieții.
Inhibitorii MAO sunt întotdeauna întrerupți treptat. Acest proces trebuie monitorizat de un medic. Cu cât este mai lungă perioada de tratament, cu atât este mai lungă perioada de întrerupere a medicamentului. Atunci când decideți să renunțați la administrarea antidepresivelor, trebuie luată în considerare probabilitatea ridicată a sindromului de sevraj.
Ce ar trebui să vă amintiți când luați inhibitori MAO?
Inhibitorii MAO pot interacționa cu alimentele care conțin tiramină. Tiramina se formează din proteine din alimentele care sunt depozitate mult timp sau care suferă un proces de vopsire.Exemple de produse care conțin această substanță sunt brânza albastră, mezelurile și vinul roșu.
Interacțiunea dintre tiramină și inhibitori MAO duce la o creștere bruscă a presiunii. Acest fenomen se numește „efect de brânză”. Acest nume este legat de moartea unui pacient care, în timp ce lua medicamente din grupul descris, a mâncat un cub de brânză galbenă, în urma căruia a suferit o descoperire de presiune.
Drogurile din acest grup interacționează cu marea majoritate a drogurilor, atât legale, cât și ilegale. Nu se recomandă consumul de alcool în timpul terapiei. Inhibitorii MAO blochează descompunerea multor substanțe narcotice, în principal LSD, amfetamine, cocaină și extaz.
Concentrația lor persistentă ridicată în organism pune viața în pericol. Rezultatul este apariția sindromului serotoninei. Simptomele sale sunt:
- temperatura corpului ridicată
- tensiune arterială crescută
- diaree
- greaţă
- vărsături
- tahicardie
- frisoane
- transpirație crescută
Consecința sindromului serotoninei poate fi comă și chiar moarte.
Merită susținută farmacoterapia depresiei cu psihoterapie cognitiv-comportamentală. Acest lucru va crește eficacitatea procesului de tratament și va reduce probabilitatea de recidivă după întreruperea tratamentului. De asemenea, sunt recomandate toate tipurile de sport și o dietă echilibrată. Cu toate acestea, trebuie amintit că aceste forme de sprijin nu vor înlocui terapia medicamentoasă în episoadele depresive severe.
Când utilizați inhibitori MAO, trebuie să urmați o dietă strictă. Produsele care trebuie excluse sunt:
- brânzeturi coapte
- cârnat
- Șampanie
- vin
- bere
- stafide
- smochine
- avocado
- sos de soia
- ciocolată
În ciuda limitărilor, trebuie să avem grijă să furnizăm toți nutrienții necesari, deoarece ceea ce mâncăm afectează bunăstarea noastră. Ar trebui să vă consultați dieta cu medicul curant.
Este absolut necesar să ne amintim că întreruperea bruscă a inhibitorilor MAO determină un sindrom de sevraj care este periculos pentru sănătate.
Procedurile chirurgicale cu utilizarea anesteziei sunt situații care necesită o pauză în farmacoterapie. Medicamentele trebuie întrerupte sub supraveghere medicală cu două săptămâni înainte de operația planificată.
Este sigur să utilizați alte medicamente cu inhibitori MAO?
Inhibitorii MAO interacționează cu multe medicamente. Este imperativ să vă informați medicul că le luați înainte de a începe tratamentul cu un nou medicament. Mai ales aveți grijă la interacțiunile cu antidepresivele. O astfel de combinație poate declanșa sindromul serotoninei menționat mai sus.
Preparatele fără prescripție medicală pentru simptomele răcelii și gripei reprezintă o problemă serioasă. Conțin substanțe precum efedrină, pseudoefedrină, fenilefrină. Aceste medicamente interacționează periculos cu inhibitori MAO.
Medicamentele și suplimentele pe bază de plante pot fi, de asemenea, periculoase atunci când sunt combinate cu antidepresive. Preparatele care conțin sunătoare și ginseng nu trebuie utilizate împreună cu inhibitori MAO.
Alte medicamente care pot interacționa, de asemenea:
- triptani - medicamente anti-migrenă
- dextrometorfan - un medicament antitusiv
- opioide - analgezice puternice
- cimetidină - un medicament pentru tratamentul ulcerului gastric
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
Reacții adverse posibile în timpul utilizării inhibitorilor MAO
Din păcate, inhibitorii MAO au multe efecte secundare. Majoritatea sunt exacerbate de interacțiunile dintre medicamente sau alimente. Urmând strict recomandările medicale, putem limita impactul negativ al medicamentelor asupra corpului nostru.
Administrarea unor doze prea mari de medicament poate determina euforia, mania și depresia să devină bipolare. Cu toate acestea, trebuie amintit că chiar și un medicament administrat corespunzător provoacă reacții nedorite ale corpului. Cele mai frecvente efecte secundare asociate cu administrarea de inhibitori MAO includ:
- dureri și palpitații retrosternale
- dureri de cap
- hipertermie
- tulburări de atenție și tulburări de memorie
- vedere încețoșată
- încetinirea psihomotorie și slăbiciune
- tahicardie
- vărsături
- greaţă
- anxietate
- arc
- frisoane
- transpiraţie
Literatură
- Inhibitori monoaminooxidazici (IMAO) și anestezie Inhibitori și anestezii MAO Magdalena Gronkiewicz, Jarosław Woroń, Dariusz Kosson, Tomasz Łazowski Anestezjologia i Ratownictwo 2013; 7: 318-330, acces on-line
Citiți mai multe articole ale acestui autor
