definiție
Flebita, numită și tromboză venoasă profundă, este o patologie cardiovasculară care corespunde obstrucției complete a venei, în special la nivelul membrelor inferioare (90% din cazuri). Este o consecință a formării unui cheag de sânge într-o venă, numită tromb. Factorii care cresc riscul de a genera flebite sunt numeroși. Putem menționa, printre ele, o imobilizare prelungită a membrelor, un cancer, o anomalie a sângelui prea vâscoasă sau care se coagulează mai ușor din cauza tulburărilor de coagulare, a anumitor patologii precum un atac de cord sau insuficiență respiratorie cronică, sarcina sau o operație chirurgicală recentă. Riscul de flebite crește odată cu vârsta, iar persoanele care au suferit deja de flebite constituie, de asemenea, un factor de risc pentru recurență. Când apare flebita, trombul poate migra uneori în circulația pulmonară și poate provoca o embolie pulmonară.
simptome
În funcție de locația obstrucției, flebita poate provoca simptome ușor diferite. Uneori, flebita nu se manifestă prin niciun semn clinic: spunem atunci că este asimptomatică. În cazul flebitei la nivelul gambei, durerea unilaterală este asociată cu o creștere a temperaturii gambei, cu o scădere a echilibrului și, uneori, cu umflături, care pot fi semne sugestive, dar inconstante. Uneori, el are febră. Dacă flebita este localizată într-o parte deasupra, durerea poate fi localizată la nivelul coapsei sau la nivelul cutiei inghinale.
diagnostic
Examenul clinic nu este de obicei suficient pentru a stabili un diagnostic de flebită: trebuie efectuată o ecografie Doppler. Acest test, care utilizează tehnica cu ultrasunete bazată pe ultrasunete, permite detectarea cheagului în sistemul venos, iar asocierea sa cu dopplerul permite studiul fluxului de sânge în rețeaua venoasă. Uneori, o doză de D-dimer se face într-o probă de sânge care permite, dacă este negativ, să elimine cu certitudine o tromboză venoasă. Dacă nu se găsește o cauză evidentă a flebitei, se recomandă un test de sânge pentru a căuta o problemă de coagulare.
tratament
Phlebitis are nevoie de un tratament bazat pe anticoagulante care să permită două lucruri: să limiteze riscurile de complicații sau extindere și să dezintegreze cheagul. Inițial anticoagulantele sunt administrate sub formă de injecții; apoi, ușurarea este luată printr-un tratament oral sub formă de tablete. În funcție de mai multe circumstanțe, tratamentul va dura mai mult sau mai puțin: de modul în care s-a produs flebita, de existența unui declanșator sau nu, indiferent dacă este sau nu primul episod, ... Se recomandă ridicarea picioarelor în timpul repausului în pat și destul de repede pacientul ar trebui să înceapă să meargă purtând ciorapi de compresie. În cazuri foarte rare, tratamentul chirurgical poate fi efectuat.
profilaxie
Pentru a evita flebita, trebuie evitate perioade lungi în pat. Cu toate acestea, în cazurile în care nu se poate evita odihna, picioarele trebuie ridicate și, eventual, se pot folosi ciorapi de izolare. În cazuri de risc mai mare, se recomandă tratamentul preventiv cu anticoagulante.
