Esofag esofagoscopie - ce este? Indicații și complicații după esofagoscopie

Esofagoscopia este un examen endoscopic care presupune vizualizarea pereților interiori ai esofagului printr-un specul special. Datorită esofagoscopiei, este posibilă nu numai evaluarea stării esofagului, ci și efectuarea unor proceduri de diagnostic (de exemplu, prelevarea unei secțiuni a peretelui esofagului pentru examinare ulterioară în caz de cancer suspectat) și proceduri terapeutice (de exemplu, îndepărtarea unui corp străin). Ce este esofagoscopia? Care sunt indicațiile pentru implementarea acestuia? Ce complicații poate da?

Esofagoscopia implică vizualizarea pereților interiori ai esofagului cu un endoscop rigid (esofagoscop) sau flexibil (gastrofibroscop) (cunoscut și ca specul). Cu toate acestea, esofagoscopia nu este doar un test care vă permite să evaluați starea pereților esofagieni (vă permite să determinați dacă sunt iritați, dacă există ulcere sau inflamații în interiorul lor). De asemenea, vă permite să efectuați unele proceduri de diagnostic (de exemplu, biopsie, adică excizia unui fragment de țesut esofagian pentru examinare ulterioară) și proceduri terapeutice (de exemplu, îndepărtarea unui corp străin). Prin urmare, endoscopul poate fi echipat cu un instrument adecvat pentru prelevarea de probe sau îndepărtarea țesuturilor anormale.

Esofagoscopie - indicații

Esofagoscopia endoscopică rigidă este indicată dacă există suspiciunea unui corp străin în esofag, polipi esofagieni, acalazie esofagiană (și dificultăți asociate înghițirii) sau, mai rar, varice esofagiene. În plus, esofagoscopia se efectuează pentru a diagnostica modificările pereților esofagului după ingestia de substanțe corozive (arsuri chimice ale esofagului). Esofagoscopia este indicată și atunci când se suspectează cancer esofagian. Acest tip de endoscopie esofagiană poate fi utilizat și pentru colectarea unei secțiuni de țesut esofagian pentru examinare (biopsie).

Pe de altă parte, esofagoscopia cu endoscop flexibil se efectuează pentru a îndepărta un corp străin cu o suprafață netedă (de exemplu, monede) la persoanele care, dintr-un anumit motiv, nu pot suferi anestezie generală sau endoscopie rigidă (de exemplu, coloana rigidă sau cifoza patologică). În plus, esofagoscopia flexibilă a endoscopului se efectuează de obicei pe varicele esofagiene care sângerează.

BINE DE ȘTIT >> Manometria esofagiană: un test pentru detectarea refluxului și a altor boli esofagiene

Citește și: Ecografie abdominală și GASTROSCOPIE - cum să te pregătești pentru examen? Sonda gastrică - examinare indicată pentru ulcerul de stomac, ulcerul duodenal ... Ce fel de mâncare de Ajun de Crăciun ești?

Esofagoscopie - contraindicații

Esofagoscopia rigidă a speculului nu trebuie efectuată la persoanele cu modificări severe ale coloanei vertebrale cervicale și / sau toracice și la cei care nu pot suferi anestezie generală.

Cu toate acestea, o contraindicație pentru efectuarea esofagoscopiei cu un speculum flexibil este localizarea leziunilor în zona pericardică sau în gura esofagului. În plus, la persoanele cu diverticul Zenker, acest tip de esofagoscopie trebuie efectuat cu precauție specială (datorită riscului de perforație a esofagului).

Esofagoscopie - cum să vă pregătiți?

Nu trebuie să mâncați sau să beți nimic timp de aproximativ 4 ore înainte de esofagoscopie.

Esofagoscopie - ce este?

• Esofagoscopia efectuată utilizând un specul rigid

Acest tip de esofagoscopie se efectuează sub anestezie generală. Pacientul stă întins pe spate. Apoi ridică capul în sus și îl ține înclinat înapoi. Apoi, medicul deschide gâtul pacientului cu lingura laringoscopului, introduce un specul de metal prin gură (după ce a trecut endoscopul prin gura esofagului, capul pacientului este coborât) și îl mișcă ușor mai adânc până se află în esofag.

• Esofagoscopia efectuată utilizând un specul flexibil

Înainte de procedură, poate fi necesară efectuarea unei radiografii a esofagului după administrarea orală a agentului de contrast.

Acest tip de esofagoscopie se efectuează sub anestezie locală - lidocaina este de obicei utilizată pentru anestezierea esofagului. În plus, pacientului i se pot administra sedative. Piesa bucală este apoi plasată pe ea, astfel încât să nu strângă dinții în timpul procedurii.

Pacientul este întins pe partea stângă, cu capul sprijinit și ușor înclinat înainte. Medicul stă în partea pacientului și introduce un specul în gură. Pacientul respiră apoi adânc și efectuează reflexul de înghițire, în timp ce medicul, stând într-o parte, alunecă speculul în esofag cu mâna dreaptă.

Merită să știm că speculul poate fi mutat în stomac și duoden, ceea ce înseamnă că endoscopia întregului tract gastrointestinal superior poate fi efectuată simultan.

Esofagoscopie - complicații după procedură

După esofagoscopie cu endoscop rigid, pot apărea următoarele:

• perforația (perforația) faringelui sau a esofagului, ducând la mediastinită, afectarea pleurei, pericardului și peritoneului. Merită să știm că la pacienții cu diverticul Zenker nediagnosticat anterior, riscul de perforație este semnificativ crescut;
• deteriorarea sau pierderea dinților, în special la pacienții cu leziuni dentare preexistente;
• luxația cartilajului laringian (adică cartilajul care construiește scheletul cartilajului laringelui);
• infecții;

În cazul esofagoscopiei efectuate cu un speculum flexibil, riscurile sunt similare, dar riscul de perforare a pereților esofagieni este mult mai mic (ceea ce nu înseamnă că este complet exclus).

Articol recomandat:

Capsulă endoscopie - ce este? Indicații pentru studiu