Enteropatie exudativă (cu pierdere de proteine) - cauze, simptome și tratament

Enteropatia exudativă apare atunci când echilibrul dintre producția de proteine ​​și descompunerea, care este esențial pentru ca organismul să funcționeze corect, este perturbat de pierderea de proteine ​​din plasmă în intestin. Apoi, concentrația de albumină - principalele proteine ​​ale serului din sânge - este redusă, iar apoi apar simptomele supărătoare ale bolii. Care sunt simptomele enteropatiei exudative? Care este tratamentul?

Enteropatia care pierde proteine ​​(PLE) este o tulburare în care prea multe proteine ​​trec din plasma sanguină în intestin. De aici și celălalt nume al bolii - enteropatia care pierde proteine.

Proteinele sunt produse în mod normal în ficat în astfel de cantități pe parcursul zilei, încât mai târziu se pierd (de exemplu, prin tractul digestiv). Un echilibru între producția de proteine ​​și descompunerea este esențial pentru ca organismul să funcționeze corect. Cu toate acestea, în cursul enteropatiei exudative, ficatul nu produce o cantitate suficientă de proteine, adică cantitatea care ar permite nu numai satisfacerea nevoilor organismului, ci și compensarea pierderii de proteine ​​care a pătruns în mucoasa intestinală în cantități excesive. Apoi, concentrația de albumină (principalele proteine ​​serice, produse în ficat) în serul sanguin scade și apar simptomele bolii.

Enteropatie exudativă (cu pierdere de proteine) - cauze

Cauzele enteropatiei exudative pot fi:

• boli de inimă (de exemplu, insuficiență ventriculară dreaptă, pericardită, malformații congenitale);
• afectarea sistemului limfatic (de exemplu, ca urmare a sarcoidozei, radioterapiei și chimioterapiei în tratamentul bolilor neoplazice);

Riscul de enteropatie exudativă este ridicat, în special în cursul lupusului, bolii celiace și bolii Crohn.

• boli ale ficatului (de exemplu, ciroză, tromboză venoasă hepatică);
• defecte congenitale ale sistemului limfatic (de exemplu, limfangioame intestinale);
• numeroase boli ale sistemului digestiv (inclusiv ulcere gastrice și duodenale, boala Crohn, colită ulcerativă, cancer gastric, boli parazitare gastro-intestinale);
• boli sistemice ale țesutului conjunctiv (de exemplu, lupus eritematos sistemic, poliartrită reumatoidă);

De asemenea, utilizarea excesivă a analgezicelor și a medicamentelor antiinflamatoare poate duce la enteropatie exudativă.

Enteropatie exudativă (cu pierdere de proteine) - simptome

• umflarea pe tot corpul;
• diaree - de lungă durată și grasă (scaunele au un miros putrid foarte neplăcut și suprafața lor este strălucitoare. În plus, sunt greu de clătit);
• pierdere în greutate;
• dureri de stomac;
• ascita, care este o acumulare de lichid în cavitatea abdominală (lichidul se poate acumula și în pleură și în pericard);

În plus, există simptome de deficit de vitamine liposolubile - deficit de vitamina A (de exemplu, piele uscată, acnee, sindromul ochiului uscat) și vitamina D (de exemplu, fracturi patologice, conjunctivită, degenerescență scheletică și dermatită) .

Enteropatie exudativă (cu pierdere de proteine) - diagnostic

Se efectuează analize de sânge. În cazul enteropatiei exudative, concentrația totală de proteine ​​și albumină este scăzută, iar colesterolul este crescut.

Examenul fecal (pentru a determina excreția de alfa1-antitripsină, o proteină din plasma sanguină) și ultrasunetele sau tomografia computerizată a cavității abdominale sunt de asemenea utile.

Dacă medicul are îndoieli cu privire la diagnostic, el sau ea poate comanda un examen endoscopic, în timpul căruia va fi prelevată o probă de intestin pentru examen histopoatologic. În laborator, se observă atrofia vilozităților intestinale, infiltrarea și umflarea mucoasei intestinale.

Enteropatie exudativă (cu pierdere de proteine) - tratament

Boala care a dus la dezvoltarea enteropatiei exudative ar trebui tratată. Când este vindecat, simptomele dispar. Cu toate acestea, acest lucru nu se aplică bolilor precum, de exemplu, lupusul eritematos sistemic sau boala Crohn, deoarece acestea nu pot fi vindecate complet. Puteți doar să le atenuați simptomele. În cazul unor astfel de boli, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală constantă.

În plus, pacientul trebuie să suplimenteze vitaminele și mineralele (pentru a compensa deficiența lor în organism). De asemenea, medicamentele pentru deshidratare se administrează periodic și pe cale intravenoasă, albumina (proteinele) și plasma sanguină.

Dacă simptomele bolii sunt severe, se folosește nutriție parenterală parțială.

Enteropatie exudativă (cu pierdere de proteine) - o dietă importantă

Un element important în tratamentul enteropatiei este dieta adecvată - în special dieta bogată în proteine. Pacientul trebuie să primească 1,5 până la 3,0 grame de proteine ​​pe kilogram de greutate corporală pe zi. În plus, ar trebui să limitați sarea și grăsimile (în special acizii grași cu lanț lung).

Preparatele cu acizi grași cu lanț mediu ar trebui utilizate simultan, deoarece acestea conduc la reducerea tulburărilor de absorbție.