definiție
Embolia pulmonară este cauzată de obstrucția unei artere pulmonare de un cheag de sânge. Cheagul este fixat în 9 din 10 cazuri înainte de peretele unei vene adânc în abdomen, pelvis sau extremități inferioare, iar atunci când migrează prin sânge, se oprește într-o arteră pulmonară. Embolia pulmonară este cauza multor decese. De asemenea, se poate datora
tulburări de coagulare a sângelui Câteva cauze frecvente:
- o călătorie lungă stând într-un avion sau o mașină;
- operație chirurgicală ortopedică (proteze ale membrelor);
- imobilizare prelungită;
- sarcina sau nașterea;
- creșterea volumului total al globulelor roșii (policitemie);
- cancer;
- insuficiență cardiacă sau respiratorie
simptome
Insuficiența circulatorie și insuficiența respiratorie sunt consecințele posibile ale unei embolii pulmonare. În funcție de importanța lor, acestea pot avea următoarele simptome:
- anxietate;
- tahicardie;
- Febră ușoară;
- Durere în piept, se simte ca o înjunghiere sau o cusătură;
- Dificultate respiratorie care poate fi însoțită de expectorație cu sânge;
- Stop cardiac, (uneori.).
Semnele de tromboză venoasă a picioarelor sunt uneori asociate și întăresc suspiciunea diagnosticului: picioarele par umflate, dureroase, cu căldură locală crescută în comparație cu celălalt picior. Aceste semne se găsesc adesea la viței.
diagnostic
Diagnosticul se bazează pe simptomele descrise de pacient. Examenul clinic general nu este foarte relevant, pot fi găsite următoarele semne:
- puls rapid;
- un puls slab;
- absența anomaliilor în auscultarea plămânilor;
- Semne de tromboză venoasă profundă.
Pentru a confirma diagnosticul, poate fi indicată inițial o radiografie toracică și o electrocardiogramă. Un test de sânge cu măsurarea D-dimero va elimina diagnosticul de embolie pulmonară în cazul valorilor normale. Adesea, o ecografie Doppler a membrelor inferioare este efectuată în căutarea unei tromboze venoase. Dacă sunt observate semne îngrijorătoare, o tomografie pulmonară sau un angio-scaner (scaner cu opacifiere a vaselor) confirmă diagnosticul.
tratament
Spitalizarea este esențială în cazul emboliei pulmonare. Acest lucru va permite o evaluare și un tratament optim cu o supraveghere adecvată pentru a evita complicațiile. Pacientului i se administrează oxigen. Pentru a preveni apariția de noi cheaguri și amploarea cheagurilor existente, se administrează anticoagulante. În cazuri mai severe, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală. După recuperare, pacientul trebuie să ia anticoagulante timp de câteva luni sau chiar o viață.
profilaxie
Pentru a preveni embolia pulmonară este recomandat:
- mergeți și mișcați-vă picioarele în caz de imobilizare prelungită (călătorii lungi cu avionul, cu mașina).
- Mersul timpuriu după operația de risc;
- Utilizarea ciorapilor de compresie pentru a promova fluxul de sânge la extremitățile inferioare și pentru a preveni apariția trombozei;
- Administrarea dacă există factori de risc, de anticoagulante preventive;
- Controlul tuturor factorilor de risc cardiovascular: fumat, colesterol ridicat, supraponderale și control strict al diabetului sau hipertensiunii arteriale.
