Diagnostic și metode de tratare a infertilității masculine

Infertilitatea masculină este influențată de factori de civilizație, boli și stil de viață. Din ce în ce mai des, bărbații sunt sterili, deoarece calitatea spermei este mai proastă. Ce teste pot evalua fertilitatea masculină? Ce este cauzat și cum este tratată infertilitatea masculină?

Infertilitatea masculină are mai multe cauze, dar medicii subliniază că cea mai importantă dintre ele este deteriorarea calității spermei. În ultimii 4 ani, testele de material seminal sunt efectuate de trei ori mai des, dintre care bărbații sub 30 de ani sunt testați de cinci ori mai des. Rezultatele sunt șocante. Se observă deteriorarea sistematică a calității materialului seminal. Acesta este în mare parte rezultatul unor factori precum stresul, stimulentele, lipsa exercițiilor fizice, medicamentele, dieta și munca care vă expun la contactul cu substanțe toxice.

Citiți:> Ce va spori fertilitatea masculină

Totul se reduce la o incidență mai mare a oligozoospermiei (adică concentrația spermei sub 20 de milioane / ml) cu până la 500 la sută. mai des decât acum patru ani!

Cauzele infertilității masculine

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) raportează că așa-numitul factorul masculin în infertilitate reprezintă aproximativ 45%. cazuri, și 20 la sută. infertilitatea afectează doar bărbații.
Bolile care pot provoca probleme de fertilitate includ:

• tulburări hormonale,
• inflamația sau obstrucția căilor de descărcare a spermei
• varice ale cordonului spermatic.

În aceste cazuri, un androlog care tratează sistemul de reproducere masculin prescrie antibiotice, hormoni sau comandă o intervenție chirurgicală sau o intervenție chirurgicală.

Citește și: Infertilitatea genetică masculină și feminină Dieta fertilității - ce să mănânci pentru a îmbunătăți fertilitatea și a facilita sarcina

Diagnosticul infertilității masculine - analiza materialului seminal

Pasul principal în evaluarea fertilității masculine este analiza materialului seminal. Un bărbat care se pregătește pentru aceasta ar trebui să respecte 3 până la 5 zile de abstinență sexuală. Acest test descrie parametrii materialului seminal, cum ar fi timpul de lichefiere, volumul, vâscozitatea, pH-ul, procentul de spermă vie și mobilă, numărul acestora în 1 ml de material seminal și numărul total de spermatozoizi din ejaculare. Morfologia spermei este, de asemenea, testată.

Se verifică dacă sunt bine construite sau prezintă defecte. Toți acești factori determină utilitatea și capacitatea lor de a fertiliza oul. Atunci când toți parametrii sunt normali, dar există încă probleme cu sarcina sau dacă testele de bază au arătat anomalii, atunci sunt ordonate testele extinse. Acestea includ HOS (măsurarea integrității membranelor spermatozoizilor) și SCSA care informează despre nivelul fragmentării ADN-ului spermei.
Numai dacă acești parametri nu diferă de normă, se recomandă continuarea concepției naturale și diagnosticarea și tratarea factorului feminin. Tratamentul trebuie inițiat atunci când parametrii sunt coborâți.

Tratamentul infertilității masculine - metoda IMSI

IMSI este cea mai recentă realizare în domeniul fertilizării in vitro, disponibilă recent în Polonia. Această metodă permite selectarea spermatozoizilor cu structura morfologică corectă și injectarea lor intracelulară. Înainte de a utiliza metoda, se efectuează un test MSOME preliminar, care permite analizarea morfologiei spermei vii la o mărire de până la 8.000 de ori, ceea ce permite observarea precisă a structurii și modificărilor acestora.

Datorită acestui fapt, este posibil să selectați numai acei spermatozoizi complet sănătoși, cu cea mai mare capacitate de fertilizare. Pentru comparație, în metoda ICSI disponibilă până acum a fost posibil să se mărească de 200-400 de ori, ceea ce a permis doar respectarea structurii generale și a motilității spermei. Metoda IMSI oferă șanse mai mari de fertilizare, deoarece se obține o calitate mai bună și un potențial mai mare de dezvoltare a embrionilor.

Studiile clinice au arătat că cuplurile cu concentrație de spermă sub 20 de milioane / ml au mai puțin de 50% din sperma normală sau mai puțin de 14% din morfologia normală a spermei, procentul sarcinilor clinice după utilizarea acestei metode a fost mai mare cu 12 7% decât cu metoda ICSI, iar rata de implantare (implantarea embrionului) este cu 6% mai mare.

Cât de eficientă este metoda IMSI?

Cu metoda IMSI, se pot obține cu 16,9% mai multe sarcini și cu 20,1% mai puține avorturi spontane decât cu metoda ICSI. Datorită metodei IMSI, cu 30-40% defragmentare ADN, rata implantării cu succes a fost de 17,4%, iar cu defragmentarea ADN peste 40% -33,3%. În schimb, rata sarcinii a fost de 17,4%, respectiv 28,6%. Cu acest grad de defragmentare a ADN-ului, nu a fost posibil să se realizeze implantarea sau nașterea folosind metoda ICSI.

Procedura IMSI este recomandată în cazurile de avort spontan obișnuit, dacă procedurile ICSI anterioare nu au avut succes, iar atunci când examinarea spermatozoizilor a evidențiat defragmentarea ADN-ului, concentrație foarte scăzută de spermă, numeroase anomalii în structura lor morfologică și motilitate.

Tehnici moderne care susțin sarcina

Medicina de astăzi are mai multe tehnici specializate pentru asistarea reproducerii:

• FIV - care implică plasarea unui ou matur într-un grup selectat de 50 de mii. spermatozoizi într-un cadru de laborator și apoi plasarea celulei fertilizate în uter. Metoda este utilizată atunci când numărul sau calitatea spermei este ușor sub normal;
• FIV-ICSI - este o procedură de micromanipulare, adică introducerea unui spermatozoid în citoplasma ovulului folosind o micropipetă. O celulă fertilizată în acest fel este plasată în uter. Indicația pentru utilizarea acestei metode este un parametru foarte scăzut al spermei, care nu asigură fertilizarea chiar și în condiții in vitro.
• FIV-IMSI - injecție intracitoplasmatică de spermă selectată morfologic în ovul.