Diabetul de tip LADA - cauze, simptome, tratament

LADA este latent, dezvoltând lent diabetul la adulți. Diabetul de tip LADA este o formă specială a acestei boli. Cauzele sale sunt aceleași cu cele ale diabetului de tip 1, dar simptomele sale sunt similare cu diabetul de tip 1 și tip 2. Este adesea diagnosticat greșit ca fiind ultimul tip de diabet, ceea ce poate duce la un tratament incorect. Aflați cum să recunoașteți LADA și cum să o tratați.

Cuprins:

1. Diabetul de tip LADA - cauze și factori de risc
2. Diabetul de tip LADA - simptome
3. Diabet de tip LADA - diagnostic
4. Diabetul de tip LADA și diabetul de tip 1 și tip 2 - diferențe
5. Diabetul de tip LADA - tratament

LADA (diabetul autoimun latent la adulți) este un tip special de diabet de tip 1. Se dezvoltă la adulți (peste 35 de ani) și progresează lent. Cauzele sale sunt aceleași cu cele ale diabetului de tip 1, dar simptomele sale sunt similare cu diabetul de tip 2. Din acest motiv, este adesea diagnosticat greșit ca diabet de tip 1 sau tip 2. Se crede că afectează aproximativ 5-10% din boală. cazuri de diabet de tip 2 diagnosticate după vârsta de 35 de ani. Poate ajunge până la 50% persoanele neobeze diagnosticate cu boala de tip 2. În același timp, diabetul LADA reprezintă aproximativ 10%. toate cazurile de diabet.

Diabetul de tip LADA este diferit:

• diabet latent de tip 1
• diabet insulino-dependent progresiv lent
• diabet la adulții tineri
• diabet de tip 1 cu debut tardiv
• diabet de tip 1 progresiv lent
• diabet de tip 2 cu anticorpi prezenți

Diabetul de tip LADA - cauze și factori de risc

Diabetul de tip LADA - ca și diabetul de tip 1 - are o bază autoimună. Din motive necunoscute, sistemul imunitar atacă pancreasul care produce insulină - produce anticorpi împotriva celulelor beta din pancreas, care sunt distruse. În consecință, există o scădere treptată a producției de insulină, ceea ce duce la o creștere a glicemiei și la dezvoltarea diabetului. Cu toate acestea, în LADA, distrugerea celulelor beta pancreatice este mult mai lentă decât în ​​diabetul de tip 1.

Diabetul de tip LADA - simptome

LADA poate fi simptomatică pentru diabetul de tip 1 și tip 2. Cu toate acestea, spre deosebire de diabetul de tip 1, unde simptomele apar brusc, LADA se dezvoltă de-a lungul anilor și nivelul glicemiei crește treptat. Simptomele care pot sugera LADA includ:

• sete excesivă
• poliurie
• vedere încețoșată

Caracteristicile diabetului de tip LADA

• vârsta - se dezvoltă până la vârsta de 35 până la 50 de ani
• greutate corporală normală sau ușor supraponderală (deși supraponderalitatea și obezitatea nu exclud apariția acestei forme de diabet)
• fără antecedente familiale de diabet
• coexistența unei boli autoimune, de exemplu hipertiroidism
• prezența anticorpilor anti-GAD sau a altor anticorpi anti-insulă în sânge
• concentrație scăzută de peptidă C (după testul cu glucagon)

Diabet de tip LADA - diagnostic

Nu este posibilă diagnosticarea LADA numai pe baza simptomelor. Pentru a face un diagnostic definitiv, testați anticorpii insulelor.

Pacienții cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani care nu prezintă factori de risc pentru diabetul de tip 2 (obezitate, antecedente familiale de diabet etc.) trebuie testați pentru LADA.

În diabetul de tip LADA, anticorpii anti-GAD și ICA joacă un rol major în distrugerea celulelor beta din pancreas, iar prezența lor în sânge (și mai ales anticorpii anti-GAD) este cea care dovedește diabetul de tip LADA. Potrivit unor autori, titrul autoanticorpilor este mai mare la pacienții diagnosticați în cele din urmă cu LADA decât la pacienții cu diabet de tip 1, iar aceasta este o altă caracteristică care distinge aceste două tipuri de diabet. Unii subliniază, de asemenea, că titrurile ridicate ale autoanticorpilor în LADA au o durată mai mare decât în ​​cazul diabetului de tip 1.

Nivelurile de peptide C ar trebui, de asemenea, măsurate în starea de post sau post și după administrarea intravenoasă de glucagon. În cursul LADA, concentrația acestei peptide este scăzută, fără creștere după administrarea de glucagon. Concentrația peptidei C este o altă caracteristică care distinge LADA de diabetul de tip 2 - în acest din urmă caz, nivelul peptidei C este normal sau inițial crescut. Cu toate acestea, aceste teste sunt efectuate numai în centre specializate.

Diabetul de tip LADA și diabetul de tip 1 și tip 2 - diferențe

Ceea ce distinge LADA de diabetul tipic tip 1 este procesul mai lent de distrugere a celulelor beta pancreatice - poate dura ani de zile. Mai mult, LADA se dezvoltă la adulți - între 35 și 50 de ani - și nu la copii și adolescenți, cum ar fi diabetul de tip 1.

În LADA, ca și în cazul diabetului de tip 2, un control glicemic adecvat poate fi realizat în stadiile incipiente ale bolii prin dieta și medicamente antihiperglicemice orale.² Cu toate acestea, pacienții cu LADA trebuie să înceapă terapia cu insulină mult mai devreme decât pacienții cu diabet de tip 2. nu singurele diferențe. Alte caracteristici diferă de diabetul de tip 2, cum ar fi lipsa de obezitate, hipertensiunea arterială și lipsa istoricului de diabet în familie. În plus, persoanele cu diabet zaharat LADA au adesea boli autoimune sau se desfășoară în familie (de exemplu, glanda tiroidă hiperactivă sau hiperactivă).

Diabetul de tip LADA - tratament

În stadiul inițial al bolii (timp de câteva luni, mai rar de câțiva ani), tratamentul cu diete sau medicamente antihiperglicemice orale este suficient. Cu toate acestea, majoritatea specialiștilor sugerează că, atunci când LADA este diagnosticat, terapia cu insulină trebuie începută, deoarece aceasta inhibă autodistrugerea insulei pancreatice .²

În plus - ca în toate tipurile de diabet - dieta și activitatea fizică crescută sunt importante.

Există din ce în ce mai multe sugestii pentru utilizarea tratamentului imunomodulator cu GAD65 recombinant la pacienții cu diabet de tip LADA.

Citește și:

• Profesorul Ewa Pańkowska: de ce avem diabet?
• Pre-diabet, adică la un pas de diabet
• Diabet de tip MODY
• Diabet mixt (dual) - cauze, simptome și tratament

Bibliografie:

1. Recomandări clinice pentru tratamentul diabetului, 2012
2. Litwinowicz M., Rogowicz A., diabet de tip LADA - ce se știe în prezent despre el? "Diabetologia Practyczna" 2010, vol. 11, nr. 3
3. Otto-Buczkowska E., Marciniak-Brzezińska M., diabet de tip LADA - adică?, "Medycyna Rodzinna" 2013, nr. 1

Autor: Materiale de presă

În ghid veți afla despre epidemia modernă:

• ateroscleroza
• Diabet
• hipertensiune