Un conflict serologic poate apărea atunci când mama are sânge Rh-pozitiv și tatăl are Rh +. Atunci corpul viitoarei mame își percepe propriul copil ca pe ceva străin și îi atacă cu anticorpi. Din fericire, medicina poate face față conflictelor serologice. Ce este antigenul D și când se administrează imunoglobulina anti-D? Citiți sau ascultați ce cauzează un conflict serologic și cum să îl preveniți.
Auzi despre ce este vorba despre conflictul serologic. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturiPentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri
Cuprins
- Conflictul serologic - care sunt cauzele?
- Conflict serologic - tabel
- Conflict serologic - efecte
- Conflict serologic - cum să previi? Vaccin
- Conflict serologic - cum se tratează?
Conflictul serologic apare din faptul că sângele uman nu este același la toată lumea - există un factor în sângele unor persoane, așa-numitul Antigen D, dar nu și în altele. Se poate întâmpla ca copilul nenăscut să o aibă (moștenește de la tată), iar mama nu.
Conflictul serologic - care sunt cauzele?
Când corpul mamei „își dă seama” că există o particulă nouă, necunoscută, în sângele fătului, îl tratează ca pe un intrus, ceva străin, iar într-un reflex protector produce anticorpi care ar trebui să distrugă „străinul”. Corpul mamei „află” despre asta numai atunci când sângele ei intră în contact cu sângele fetal și acest lucru se întâmplă de obicei numai în timpul nașterii sau avortului spontan.
Prin urmare, în cazul primei sarcini, nu există aproape niciun risc pentru bebeluș, deoarece corpul mamei nu are timp să-l atace. Și chiar dacă produce anticorpi, ei sunt foarte slabi la început și nu pot depăși bariera placentară. Abia după 1,5 până la 6 luni mai târziu se produc anticorpi mai puternici care pot traversa placenta.
Ei rămân în corpul mamei și, dacă trec prin placentă și intră în fluxul sanguin fetal în timpul următoarei sarcini, vor ataca globulele roșii ale fătului. Un astfel de fenomen este tocmai conflictul serologic.
De asemenea, citiți: Boala hemolitică cu conflict serologic - simptome și tratament Testele înainte de sarcină: ce să verificați înainte de a rămâne gravidă Verificați ce tip de sânge poate avea bebelușul dumneavoastrăConflict serologic - tabel
Fiecare dintre noi are un grup sanguin specific (A, B, AB sau 0), dar mai există ceva care ne face sângele diferit. Majoritatea oamenilor au așa-numitele Antigen D, în timp ce alții nu.
Inițial, antigenul D a fost detectat la maimuțele Rhesus și, prin urmare, a fost numit factorul Rh.
Sângele persoanelor cu Rh se numește RH +, în timp ce alții au RH-. Primii sunt cu siguranță mai mulți, până la 85%, în timp ce persoanele cu sânge Rh constituie 15%. populație umană.
Prin urmare, de asemenea, majoritatea viitoarelor mame au Rh + (pentru a verifica acest lucru, medicul comandă un test de sânge în timpul primei vizite). Dacă aveți și sânge RH +, nu veți fi într-un conflict serologic, deoarece problema nu vă privește.
Și când aparții acelui 15% minoritate cu sânge RH, atunci este important ce factor Rh are tatăl copilului. Dacă este și negativ, înseamnă că și copilul dumneavoastră va avea RH- (factorul este moștenit de la unul dintre părinți) și nu va amenința nimic, deoarece Rh-ul mamei și al copilului va fi același.
Un conflict serologic poate apărea numai dacă mama copilului are RH- și tatăl are RH +. Și, desigur, atunci când fătul moștenește factorul RH de la tată (60% din timp).
Sângele fetal intră în fluxul sanguin al mamei este favorizat de:
- avort
- desprinderea placentei
- Sarcina extrauterina
- hemoragii
- proceduri intrauterine
- testarea prenatală
- Cezariana
- livrare chirurgicală, de exemplu, cu utilizarea forcepsului
Pentru a se forma anticorpi, cel puțin 0,2 ml de sânge fetal trebuie să intre în corpul mamei.
Înainte de a 12-a săptămână de sarcină, fiecare mamă însărcinată ar trebui să aibă grupa sanguină, factorul Rh și (dacă are Rh-) marcat pentru nivelul anticorpilor care atacă globulele roșii fetale.
Conflict serologic - efecte
În trecut, un conflict serologic ar putea provoca o anemie foarte gravă, icter și chiar moartea fătului.
În prezent, medicina, chiar și în cazul unui conflict, poate salva un copil, dar mai ales încearcă să nu-i lase să plece, prevenind formarea de anticorpi.
Conflict serologic - cum să previi. Vaccin
După cum sa menționat deja, efortul principal al medicinei este evitarea conflictelor. Pentru a face acest lucru, tuturor femeilor însărcinate cu sânge Rh li se administrează o injecție de imunoglobulină anti-D (cunoscută și sub numele de anti-RhD sau Rhogam).
Este un produs natural fabricat din sânge care previne formarea de anticorpi dăunători în corpul mamei - în așa fel încât să distrugă imediat celulele sanguine din făt care ar fi putut intra în fluxul sanguin al mamei. Deoarece atunci când nu există factor de sensibilizare (antigen D), anticorpii nu pot fi produși împotriva acestuia.
Unii medici recomandă două doze de imunoglobulină anti-D, una în a 28-a săptămână de sarcină și cealaltă la scurt timp după naștere.
Eficacitatea unei astfel de profilaxii este de 99%. În Polonia, imunoglobulina se administrează de obicei o singură dată - după naștere (până la 72 de ore după nașterea unui copil). O astfel de profilaxie este eficientă în 96-98 la sută. Imunoglobulina trebuie administrată și femeilor cu factor Rh la care:
- sarcina ectopică a fost îndepărtată
- a existat un avort spontan
- hemoragia severă a apărut în al doilea sau al treilea trimestru de sarcină
- au fost supuse unor examene prenatale invazive (amniocenteză, prelevare de probe de villus corionic)
- a avut un avort.
Oricare dintre aceste situații crește riscul pătrunderii sângelui în sângele mamei. În cazuri excepționale (atunci când imunoglobulina nu a fost administrată sau sângele mamei și al copilului a fost amestecat înainte de a fi administrat), anticorpii din corpul mamei pot distruge globulele roșii fetale cu un factor Rh pozitiv (acest lucru se aplică la aproximativ 1,5% dintre femeile al căror făt este Rh + ). Atunci ce?
Conflict serologic - cum se tratează?
Când testele speciale de sânge (așa-numitul test Coombs) arată că sângele viitoarei mame are anticorpi anti-D, ea ar trebui să fie sub îngrijire medicală specială. Nivelul anticorpilor din corpul ei trebuie ținut sub control constant.
În acest scop, se efectuează teste suplimentare la 28, 32 și 36 de săptămâni de sarcină. De asemenea, ar trebui să aveți o ecografie la fiecare 2-3 săptămâni pentru a verifica modul în care conflictul serologic afectează copilul.
- Ecografia gravidă: cele mai importante întrebări despre ecografia gravidă
În timpul acestei examinări, medicul evaluează dimensiunea placentei și a fătului, umflarea și descărcarea în cavitățile fătului și viabilitatea acestuia.
Atunci când nivelul anticorpilor este scăzut, riscul este scăzut și poate fi necesară intervenția medicală. Pe de altă parte, atunci când există atât de mulți anticorpi încât pun în pericol siguranța bebelușului, medicii pot decide să întrerupă sarcina mai devreme și să-i dea copilului o transfuzie de sânge.
Este foarte rar ca o transfuzie să fie necesară înainte de naștere, dar este, de asemenea, posibilă.
Plasarea încrucișată a anticorpilor anti-D crește după 16-18. săptămâni de sarcină, iar cea mai mare este în al treilea trimestru, de aceea o sarcină conflictuală trebuie să se încheie în a 37-a sau a 38-a săptămână a duratei sale.
lunar „M jak mama”
