Sarcina ectopică: tratamentul sau îndepărtarea medicamentului

Dacă bănuiți că sunteți gravidă, nu întârziați să vă vizitați ginecologul. Se întâmplă ca oul fertilizat să nu ajungă în uter: se pierde și se dezvoltă în afara acestuia. Atunci trebuie să acționați rapid, deoarece o sarcină ectopică reprezintă o amenințare gravă pentru sănătatea dumneavoastră. Cum să recunoaștem o sarcină ectopică? Este întotdeauna necesar să îl îndepărtați chirurgical sau se poate utiliza tratamentul medicamentos?

O sarcină ectopică, dacă nu este eliminată la timp, poate duce la sângerări interne foarte periculoase. Atunci contează cu adevărat timpul. O intervenție rapidă a unui medic salvează nu numai sănătatea și viața unei femei. De asemenea, îi oferă șansa de a deveni mamă în viitor. Este foarte important, deoarece majoritatea pacienților sunt femei tinere cu vârsta cuprinsă între 26 și 30 de ani care planifică doar maternitatea.

Auzi despre o sarcină ectopică. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

Sarcina ectopică: diagnostic dificil

Uneori, o sarcină ectopică în sine moare, este absorbită în țesuturi, iar o femeie nici măcar nu știe că este însărcinată. Dar pe măsură ce sarcina continuă, poate fi un mare pericol. Prin urmare, este important să o recunoaștem rapid. La început, este dificil să o deosebești de salpingită sau apendicită. O mică sângerare sau pată nu vă ajută să recunoașteți situația, deoarece se poate întâmpla și în timpul sarcinii normale. Dacă petele (nu sângerarea) sunt dureroase, probabilitatea unei sarcini ectopice este foarte mare. Aceasta este o durere ascuțită care nu dispare și care afectează de obicei o parte a stomacului. Când există sângerări interne, durerea iradiază către umăr și diafragmă. Sângerarea internă este recunoscută printr-un puls rapid, tensiune arterială scăzută, piele palidă (anemie) și transpirație abundentă. Într-o astfel de situație, este necesară asistență medicală imediată. Medicul dumneavoastră vă va interoga mai întâi și apoi va măsura cantitatea de gonadotropină corionică (HCG) din sânge. Prezența acestui hormon confirmă sarcina. Dacă concentrația de HCG în sânge nu crește cu 66-100% în 48 de ore, trebuie suspectată o sarcină ectopică. Pentru a fi sigur, se efectuează o ecografie transvaginală. Atunci când niciun sac gestațional nu este vizibil în uter, diagnosticul preliminar a fost confirmat.

Nu vă fie teamă că și următoarea fertilizare va eșua. După o sarcină ectopică, este posibil să aveți copii, deși uneori trebuie să așteptați un timp pentru ei.

Sarcina ectopică: medicamente sau intervenții chirurgicale

Managementul medical depinde de gradul de dezvoltare a unei sarcini ectopice. Când este mic (cu diametrul mai mic de 3 cm) și nu amenință încă să se rupă, se utilizează un tratament farmacologic - metotrexat sub formă de injecții. Uneori este suficientă o doză pentru ca schimbările sarcinii să se inverseze și concentrația de beta-HCG încetează să crească. Condiția pentru utilizarea medicamentului este lipsa funcției cardiace fetale vizibile în afara cavității uterine și absența sarcinii intrauterine concomitente (uneori este cazul). De cele mai multe ori, însă, prima sarcină ectopică durează 7-8 săptămâni pentru a se dezvolta. Pentru a evita ruperea trompei uterine, chirurgia este singura soluție. Până de curând, sarcina ectopică a fost îndepărtată chirurgical după tăierea tegumentelor abdominale. În prezent, laparoscopia este de obicei utilizată. Sub anestezie generală, medicul introduce trei capete ale aparatului prin mici incizii în piele în cavitatea abdominală. Una este o cameră și celelalte două sunt instrumente chirurgicale. Uneori, trompa uterină nu poate fi salvată, dar adesea este posibilă o intervenție chirurgicală conservatoare. După laparoscopie, rănile se vindecă foarte repede, iar cicatricile formate după procedură sunt aproape invizibile.

Tratamentul după o sarcină ectopică

După părăsirea spitalului, femeia ar trebui să fie sub îngrijirea constantă a unui ginecolog. În timp util, va îndepărta cusăturile și va verifica dacă totul este în regulă. Dacă trompa uterină a fost salvată, permeabilitatea acesteia trebuie verificată la șase luni după procedură. Acest test se efectuează în prima fază a ciclului (adică între sfârșitul menstruației și ovulație). Aceasta implică injectarea - folosind un dispozitiv special - a unui contrast care umple colul uterin, cavitatea uterină și trompele uterine. În același timp, pe monitorul cu ultrasunete, medicul observă modul în care contrastul se mișcă prin organe. Dacă imaginea este corectă, nu există motive de îngrijorare, puteți planifica o altă sarcină. Nu este nevoie să vă faceți griji că următoarea fertilizare se va termina în mod similar. Cu toate acestea, dacă menstruația dvs. întârzie, ar trebui să vă adresați medicului rapid pentru a verifica dacă oul a ajuns în siguranță la uter. Multe femei sunt îngrijorate de faptul că sarcina și operația le-au perturbat corpul și nu vor ști când ovulează acum. Dar atunci puteți cere ginecologului să stabilească când sunt zilele fertile. În al doilea rând, există teste de ovulație disponibile în farmacii pe care le puteți face singur. Dar, în afară de îngrijirea medicală, este importantă și atitudinea față de sine. Psihologii subliniază faptul că pentru o femeie care a suferit trauma unei sarcini ectopice, primele luni după părăsirea spitalului sunt importante. Gândirea la ceea ce s-a întâmplat nu are niciun scop. Dimpotrivă, este dificil să rămâneți gravidă din nou. Cu cât încercăm mai mult, cu atât planificăm mai mult, cu atât rezultatele sunt mai puțin satisfăcătoare. Familia are, de asemenea, o mare importanță în reabilitarea mentală a unei femei care a supraviețuit unei sarcini ectopice. Nu există nicio modalitate de acuzație împotriva femeii. Cu cât este mai caldă și se vorbește mai puțin despre asta, cu atât mai bine. Să ai grijă de tine în fiecare zi este la fel de important: acum nici cele mai mici răceli nu mai pot fi subestimate. Nici dentistul nu trebuie uitat. Este important ca viitoarea mamă să aibă dinți sănătoși.

Singura modalitate eficientă de a preveni o sarcină ectopică este de a preveni inflamația anexelor, care poate duce la cicatrizarea trompelor uterine. De asemenea, este important să se protejeze împotriva bolilor cu transmitere sexuală, evitându-se astfel contactul sexual accidental. Infecțiile cu Chlamydia sunt, de asemenea, periculoase pentru trompele uterine.

„Menstruație” atipică

O femeie care are perioade regulate poate recunoaște de obicei că următoarea perioadă este diferită de cea anterioară, mai puțin grea, prea scurtă. Dacă crede că poate fi însărcinată, trebuie să se adreseze medicului cât mai curând posibil, deoarece o astfel de sângerare neobișnuită poate fi, de asemenea, o sarcină ectopică. Și aceasta este o afecțiune care pune viața în pericol, deoarece poate duce la sângerări interne.

lunar „M jak mama”