Bolile neurologice apar la copii, adulți și vârstnici. Acestea includ ambele dureri de cap, dar și afecțiuni mai rare - din fericire - cum ar fi de ex. Boala Huntington sau scleroza laterală amiotrofică. Ce preocupări sunt deosebit de îngrijorătoare și sugerează necesitatea de a consulta un neurolog?
Cuprins
- Boli neurologice: cauze
- Boli neurologice: simptome
- Boli neurologice: tipuri
- Boli neurologice: recunoaștere
- Boli neurologice: tratament
- Boli neurologice: prognostic
Bolile neurologice sunt relativ frecvente. Ca dovadă a tezei de mai sus, pot fi citate statisticile Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), care, în 2016, afirma că, de exemplu, peste 50 de milioane de oameni din întreaga lume sufereau de epilepsie și până la 10% din populație se confrunta cu dureri de cap de migrenă.
Boli neurologice: cauze
Cauzele bolilor neurologice sunt într-adevăr diverse procese patologice, atât în sistemul nervos, cât și în afara acestuia.
Majoritatea bolilor neurologice sunt dobândite, dar unele sunt congenitale, iar aici hernia meningeală este un exemplu.
Un grup separat de boli neurologice sunt bolile neurologice determinate genetic, cum ar fi boala Huntington sau atrofia musculară a coloanei vertebrale.
Tulburările în funcționarea sistemului imunitar pot duce la boli neurologice - aici, un exemplu poate fi scleroza multiplă.
Unele boli din domeniul de interes neurologic sunt cauzate de anomalii ale circulației sângelui în structurile sistemului nervos - acesta este cazul, de exemplu, în cazul accidentelor vasculare cerebrale, care pot fi ischemice - accident vascular cerebral ischemic, și hemoragic - accident vascular cerebral hemoragic.
Cauza bolilor neurologice sunt, de asemenea, infecțiile (atât bacteriene, virale sau fungice), otrăvirea (de exemplu, cu metale grele), dar și diverse leziuni.
În cadrul sistemului nervos, există, de asemenea, diverse boli neoplazice (tumori cerebrale) - atât benigne, cât și tumori maligne.
Se întâmplă ca bolile neurologice să fie cauzate de acumularea unor substanțe toxice în structurile sistemului nervos - aici, un exemplu poate fi acumularea de depozite de proteine tau la pacienți, de ex. pentru boala Alzheimer.
Simptomele neurologice pot apărea în cursul bolilor strict neurologice. Este posibil ca acestea să apară la persoanele care suferă de afecțiuni din domenii medicale complet diferite de neurologie - aici, exemplele includ lupus eritematos sistemic, diabet și encefalopatie hepatică.
Cele de mai sus arată clar că există multe cauze posibile ale bolilor neurologice. În ciuda acestui fapt, în cazul unora dintre unitățile care aparțin acestui grup larg, până astăzi, chiar și după efectuarea a numeroase studii diferite, nu a fost posibil să se stabilească clar ce anume cauzează apariția lor.
Boli neurologice: simptome
Afecțiunile care rezultă din boli neurologice pot fi extrem de diferite - la pacienții care se luptă cu una dintre unitățile incluse în acest grup, pot apărea următoarele:
- tulburări senzoriale (sub formă de ex. hipoestezie, dar și hiperalgezie)
- tulburări de coordonare
- afazie
- agnozie
- mișcări involuntare (cum ar fi tremor, coreea și mioclonul)
- durere
- slabiciune musculara
- paralizie
- tulburări senzoriale (de exemplu, tulburări vizuale, tulburări auditive sau pierderea simțului gustului),
- tulburări de memorie
- tulburări ale conștiinței
- dificultate de concentrare
- tulburări de vorbire
- ameţeală
- lesin
- convulsii
- dificultate în mișcare
- tulburări de echilibru
Merită menționat aici faptul că bolile neurologice pot duce la apariția simptomelor la pacienți, care sunt de obicei considerate simptome ale tulburărilor sau bolilor psihice. Pe parcursul acestor unități, sunt posibile următoarele:
- iluzii
- halucinații
- schimbări de personalitate
- agresiune
- tulburări de dispoziție (atât starea de spirit scăzută, cât și cea crescută sau fluctuantă)
- anxietate
Boli neurologice: tipuri
În total, există aproximativ șase sute din toate bolile neurologice - acest grup include entități diferite, cum ar fi:
- boli infecțioase ale sistemului nervos (inclusiv meningită, abces cerebral sau encefalită virală)
- boli neurodegenerative (cum ar fi boala Alzheimer sau boala Parkinson)
- tulburări de demență (inclusiv boala Alzheimer menționată anterior, dar și demență frontotemporală sau demență cu corpuri Lewy)
- neoplasme ale sistemului nervos central (cum ar fi, de exemplu, glioblastom, meningiom sau astrocitom; trebuie amintit că ambele neoplasme primare se pot dezvolta în sistemul nervos, iar alte neoplasme pot metastaza în structurile sale)
- scleroză multiplă
- hidrocefalie
- defecte congenitale (cum ar fi spina bifida sau hernia spinală)
- diferite tipuri de cefalee (care sunt relativ numeroase, acest grup include migrenă, dar și cefalee de tip cluster, hemicrangle sau cefalee induse de medicamente)
- epilepsie
- boli legate de anomalii ale vaselor de sânge (aici puteți menționa chiar și anevrisme cerebrale)
- nevralgie
- neuropatii
- narcolepsie
- boli prionice - encefalopatii spongiforme
De asemenea, merită menționat aici tulburările neuropsihiatrice, în cazul cărora pacienții pot dezvolta atât simptome neurologice, cât și diverse afecțiuni psihiatrice. Acest grup include, printre altele:
- tulburare obsesiv-compulsivă (TOC)
- tulburare de deficit de atenție și hiperactivitate (ADHD)
- Sindromul Tourette
Boli neurologice: recunoaștere
Specialiștii în neurologie se ocupă cu diagnosticul și tratamentul bolilor neurologice. Dacă se suspectează vreo boală neurologică, se colectează inițial istoricul medical al pacientului și apoi se efectuează un examen neurologic.
În timpul acestui studiu complex, printre altele, sunt evaluate următoarele:
- nervii cranieni individuali
- putere musculara
- coordonarea motorie a pacientului
În plus, în timpul unui examen neurologic, este, de asemenea, posibil să se găsească astfel de probleme, cum ar fi, de exemplu, mișcările involuntare, funcția pupilară afectată sau reflexele tendinoase slăbite.
Deoarece anomaliile observate în timpul examinării neurologice pot fi suficiente pentru a pune un diagnostic, este destul de des necesar să se extindă diagnosticul. Diverse tipuri de teste sunt ordonate de neurologi
Testele imagistice (cum ar fi, de exemplu, tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică) sunt destul de valoroase, în care este posibil să se vizualizeze atât modificări ischemice, cât și focare demielinizante sau mase tumorale în creier.
Uneori, informații importante pot fi obținute prin teste de laborator - în diagnosticul, de exemplu, al bolilor infecțioase ale sistemului nervos, uneori este ordonată puncția lombară, urmată de examinarea lichidului cefalorahidian.
Alte teste care pot fi foarte importante în diagnosticul bolilor sistemului nervos includ electroencefalografia (EEG), electromiografia (EMG) și studiul potențialelor evocate vizual.
Boli neurologice: tratament
În tratamentul bolilor sistemului nervos, precum și în diagnosticul lor, se folosesc metode foarte diferite.
Reabilitarea este valoroasă, deoarece vă poate ajuta să vă recuperați după un accident vascular cerebral, dar, de asemenea, permite pacienților care suferă de atrofie musculară a coloanei vertebrale să rămână independenți cât mai mult posibil.
Se utilizează farmacoterapia, care poate include utilizarea anticonvulsivantelor de către persoanele care suferă de epilepsie, utilizarea imunosupresoarelor de către persoanele cu scleroză multiplă sau utilizarea triptanilor de către persoanele care suferă de migrenă.
Neurologii cooperează adesea cu neurochirurgii - în cazul unor boli neurologice, se utilizează tratamentul chirurgical (aici, de exemplu, poate fi menționată rezecția tumorilor sistemului nervos central).
Există din ce în ce mai multe încercări de a folosi metode moderne în tratamentul bolilor neurologice - una dintre ele este stimularea profundă a creierului, care este utilizată, printre altele, la unii pacienți cu boala Parkinson, tremor esențial și uneori chiar tulburare obsesiv-compulsivă.
Boli neurologice: prognostic
Prognosticul pacienților care suferă de boli neurologice poate varia foarte mult. Din păcate, unele dintre aceste boli au un curs progresiv, cum ar fi în cazul multor tulburări ale demenței, precum și al sclerozei multiple sau al atrofiei multisistemului.
Prognosticul multor pacienți cu neoplasme ale sistemului nervos central poate fi nefavorabil - unele dintre aceste leziuni apar în astfel de locuri încât sunt inoperabile, în timp ce alții - cum ar fi glioblastomul multiform - au un curs foarte agresiv și chiar într-un timp scurt duc la moartea pacientului.
Cu toate acestea, unele boli ale sistemului nervos sunt complet tratabile - de exemplu, cu meningită, în timp ce altele - cum ar fi migrenele - uneori chiar împiedică în mod semnificativ funcționarea pacienților, dar acestea nu duc la o scurtare a speranței de viață.
Surse:
- "Neurologie. Un manual pentru studenții la medicină", ed. Științifică W. Kozubski, P. P. Liberski, ed. II, Varșovia 2014, Editura Medicală PZWL
- Kiran T. Thakur și colab.: Tulburări neurologice, tulburări mentale, neurologice și de utilizare a substanțelor: priorități de control al bolilor, ediția a treia (volumul 4), acces online
- Materiale OMS, „Tulburări neurologice: provocări de sănătate publică”, acces on-line
Citiți mai multe articole ale acestui autor
